Trabajo Final

Estructuracin de concesiones

Construccin, mantenimiento y
operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario
de cncer de mama, ovario y
Grupo:
prstata.
Ordez, Carlos
Godoy, Juan
Navas, Patricia
Pradillo, Carlos
Mayo 2015

ANTECEDENT
ES EL CNCER COMO PROBLEMA DE SALUD PBLICA
El cncer constituye un problema de salud pblica a nivel mundial, en la
regin de las Amricas y en nuestro pas, por su alta mortalidad como por la
discapacidad que produce.
Se estima que a nivel mundial se diagnostican aproximadamente 12.7
millones de casos nuevos de cncer cada ao, sin que se produzca una
mejora sustancial en el control del cncer, se prev que para el ao 2030,
esta cifra anual se elevar a 21.3 millones de casos nuevos
. La Organizacin Mundial de la Salud estima que para el ao 2005 se
produjeron 7.6 millones de defunciones por cncer y que en los prximos 10
aos morirn 84 millones ms si no se emprenden acciones.
. Ms del 70% de todas las muertes por cncer se produjeron en pases con
ingresos econmicos bajos y medios, pases donde los recursos disponibles
para la prevencin, diagnstico y tratamiento son limitados o inexistentes.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud, un tercio de las muertes
a nivel mundial se producen en la regin de las Amricas donde el
nmero de muertes aumentar de 1.2 millones en 2008 hasta 2.1
millones en 2030 por efecto del envejecimiento poblacional y por el cambio
de los estilos de vida (Consumo de tabaco, alcohol, dieta poco saludable,

FACTORES DE
RIESGO

En los ltimos aos, se ha reducido la prevalencia de algunos

factores de riesgo en la poblacin peruana como el consumo de
tabaco y el consumo de alcohol; mientras que, la obesidad tiene
tendencia ascendente. Se refuerza tambin la importancia de las
infecciones virales (Virus del papiloma humano, virus de la hepatitis
B, VIH) en la prevencin y control del cncer. Se evidencia adems
la necesidad de fortalecer los conocimientos actitudes y prcticas
ESTADSTICAS
relacionadas
a proteccin solar en la poblacin.
De acuerdo a la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer, de un total de
109914 casos notificados en el perodo 2006- 2011, los cnceres
ms frecuentes fueron los de crvix (14.9%), estmago (11.1%),
mama (10.3%), piel (6.6%) y prstata (5.8%).
En nios (menores de 15 aos) los cnceres ms frecuentes fueron
los del sistema hematopoytico y retculo endotelial (44.2%),
encfalo (8.0%), ojo y anexos (7.8%), ganglios linfticos (6.9%)
y hueso, cartlago y articulaciones (5.2%).
Para dicho perodo, el 5.6% de los casos de cncer de crvix
notificados (922/16 374), el 0.4% de los cnceres de mama (49/11 340)
y el 0.2% de los cnceres de prstata (15/6359) fueron diagnosticados
mediante un programa de deteccin precoz o tamizaje.

CARGA DE
ENFERMEDAD

Con relacin a la carga por cncer, el nmero de aos de vida saludable

perdidos (AVISA) por cncer el ao 2008 fue de 418 960 que constituy
el 8.0% de la carga de enfermedad nacional constituyendo el quinto grupo
de enfermedades de mayor carga. Los cnceres con mayor carga fueron
los de estmago, los hematolgicos (Leucemias) y el de crvix.

RECURSOS
HUMANOS
Los recursos humanos

especializados en oncologa y anatoma patolgica se

encuentran concentrados en Lima,
Arequipa y La Libertad. Los servicios ms concentrados son los de
Radioterapia y Trasplante de mdula sea.
Los departamentos de Piura, Cajamarca, Loreto, Cusco, Ayacucho y La Libertad
cuentan con un nmero insuficiente de equipos de mamografa en relacin a la
poblacin objetivo (Mujeres de 50 a ms aos) por lo que requieren fortalecerse
prioritariamente mediante la adquisicin de equipos

INCIDENCIA DEL CANCER:

Aunque la incidencia general del cncer es menor en Amrica Latina (tasa
estandarizada por edad de 163 por 100 000) que en Europa (264 por 100 000)
o los EE UU (300 por 100 000), la mortalidad sigue siendo mayor. Este hecho se
debe principalmente a la ocurrencia de cncer en etapas ms avanzadas y est en
parte relacionado con un menor acceso a los servicios de salud para el tratamiento.
En los EE.UU, el 60% de los casos de cncer de mama son diagnosticados en las
primeras etapas, mientras que en Brasil slo el 20% lo son y en Mxico slo el 10%
se
diagnostican EN
en una
etapa temprana.
INVERSIN
SALUD:
No hay datos disponibles pblicamente sobre cunto dinero se invierte actualmente
en el control del cncer en Amrica Latina; sin embargo, hay una variacin sustancial
en el porcentaje del producto interno bruto (PIB) destinado a la atencin
general de la salud en la regin, que oscila entre el 5% para Bolivia, Jamaica,
Per y Venezuela y el 10.9% para Costa Rica.

LA PREVENCIN Y EL CONTROL: tiene como fin reducir la incidencia,

morbilidad y mortalidad as como mejorar la calidad de vida de los pacientes
mediante la implementacin sistemtica de intervenciones (basadas en evidencias
cientficas) para la prevencin, deteccin temprana, diagnstico, tratamiento y
prestacin de cuidados paliativos. Un control integral del cncer se dirige a toda la
poblacin, pero buscando dar respuesta a las necesidades de los distintos subgrupos
de riesgo.

EL CANCER EN EL PER

EL CANCER EN EL PER

EL CANCER EN EL PER

MORTALIDAD POR CANCER EN EL PER

ESTIMADOS DE CASOS NUEVOS DE CANCER

EN EL PER

REGISTRO DE LIMA METROPOLITANA

CANCERES MS FRECUENTES EN LIMA

METROPOLITANA

CANCERES MS FRECUENTES EN LIMA

METROPOLITANA

TENDENCIAS EN LA INCIDENCIA DE CNCER

REGISTRO DE LIMA METROPOLITANA 1968-2005

TENDENCIAS EN LA INCIDENCIA DE CNCER

REGISTRO DE LIMA METROPOLITANA 1968-2005

COMPARACIN DE REPORTES DE CNCER EN EL PER

INCIDENCIA DEL CANCER EN LIMA METROPOLITANA

2004-2005

CANCER EN EL PER

CARGA DE ENFERMEDAD POR CANCER

MAPA DE VULNERABILIDAD POR CNCER EN EL PER

MAPA DE DISTRIBUCIN DEL CNCER EN EL PER

PRESUPUESTO ASIGNADO AL CANCER A NIVEL

NACIONAL Y REGIONAL-PER 2009-2013

EQUIPOS PARA CNCER

(Alta Inversin en Infraestructura y equipamiento)

RECURSOS HUMANOS PARA CNCER (Limitados)

Centros de Radioterapia: 19 Lima y 04 Provincia

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico
hereditario de cncer de mama, ovario y
prstata.

Caractersticas bsicas

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Objetivo del

Proyecto:
Construir, operar y mantener.
Operacin: Determinar el riesgo

gentico de cncer de mama, ovario

y prstata hereditario en pacientes
de Essalud.
Despus de predecir, prevenir el

cncer de mama, ovario y prostata.

de Centro nacional de riesgo gentico

hereditario de cncer de mama, ovario y
prstata.

laboratorio

Consultorios

Construccion

Administraci
n y
Recepcin

Sala de
espera

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Problema que

resuelve:

Alto ndice de casos de cncer de

mama, ovario y prstata

hereditarios.
Aos de vida saludable perdidos.
Costos de tratamiento y recursos de

Essalud elevados, prolongados e

poco eficaces.
Alto de mortalidad e personas

jvenes.
Incapacidad ocupacional
Carga familiar
Malos hbitos de vida de las

personas.

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
beneficios
Disminuir el gasto de tratamiento

de cncer de mama, ovario y

prstata de Essalud
Ahorrar 8 millones x 4 millones de

inversin.
Aos de VIDA ganados.
Disminucin de la moralidad del

cncer de mama, ovario y prstata.

de Centro nacional de riesgo gentico

hereditario de cncer de mama, ovario y
prstata.
Soluciones

propuestas/resulta
dos esperado

Disminucin de la incidencia del cncer.

Deteccin precoz de cnceres
hereditarios de mama, ovario y prstata.

Disminucin del gasto en tratamiento de

Essalud.
Disminucin de la incidencia de casos de

cncer de mama, ovario y prstata

hereditarios no tratados.

Aos de vida saludable ganados.

Disminucin de los Costos de

tratamiento y recursos de Essalud
elevados, prolongados e poco eficaces.

Reinsercin laboral ocupacional

inmediata.

Disminucin de la mortalidad de
personas jvenes.

Disminucin de la carga familiar

Mejora de los hbitos de vida de las

personas travs de la prevencin.

de Centro nacional de riesgo gentico

hereditario de cncer de mama, ovario y
prstata.
Demanda

3000 0000 asegurados a nivel

nacional
25% poblacin con probabilidad de

cncer hereditario.
Mujeres con antecedentes de

familiares de cncer de mama,

ovario
Varones, con antecedentes de

cncer de prstata.
Varones 18 aos-60aos
Mujeres 15 aos-60aos
750 000 asegurados
16000 / ao
10 aos de app.

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Infraestructura:
Terreno 200 m2 x 2 pisos.
Construccin de laboratorio de

gentica y biologa molecular

Mobiliario
Licencias municipales
Autorizaciones ministeriales
Costo: USD 3000 000.00

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Anlisis Costo beneficio BRCCA 1 y 2 individual

Tratamiento
del CA27000

Prediccin y
prevencin del
CA
4500
Costo

Beneficio

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Equipamiento

Costo : USD 700 000.00

Secuenciador ADN
Equipamiento y mobiliario de

laboratorio.

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Servicio principal

Prediccin del riesgo gentico de

cncer de mama, ovario y prstata

para la prevencin de la aparicin
en afiliados a ESSALUD

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de

cncer de mama, ovario y prstata.
Servicio

secundarios

Consejera gentica y estilos de vida

Farmacogntica
Anlisis gentico de Biopsias
Cncer de cuello uterino
Cncer uterino
Cncer de colon
Cncer pancretico
Cncer de la vescula biliar o de las

vas biliares
Cncer de estmago
Melanoma
Cncer de mama
Cncer pancretico
Cncer testicular

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Tipo de APP

propuesta

Cofinanciada.
ESSALUD pagara RPI-E y RPMO.

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
mbito de

influencia del
proyecto
Nacional, derivacin de muestras de

todos los centros de Essalud del

Per.
Pacientes viene a lima.
Consejeros vaya a ciudad.

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Modelo de negocio

Ver tabla de modelo econmico

financiero

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Indicadores de

calidad
Control de calidad externo de

reactivos
Control de calidad externo de

procesos y procedimiento de
laboratorio
Control de calidad y seguridad en

entrega resultados
Sistema de informacin.
ISO EFI

Construccin, mantenimiento y operacin de

Centro nacional de riesgo gentico hereditario de
cncer de mama, ovario y prstata.
Riesgos
Construccin
Equipamiento
Operacin
Mantenimiento
Poltico
Demandas responsabilidad civil
Demanda oferta
Gasto actual de Essalud

Modelo Financiero Para Construccin,

mantenimiento y operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario de cncer de
mama, ovario y prstata
Supuestos empleados en el
Modelo:

Modelo Financiero Para Construccin,

mantenimiento y operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario de cncer de
mama, ovario y prstata

Modelo Financiero Para Construccin,

mantenimiento y operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario de cncer de
mama, ovario y prstata

Modelo Financiero Para Construccin,

mantenimiento y operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario de cncer de
mama, ovario y prstata

Modelo Financiero Para Construccin,

mantenimiento y operacin de Centro nacional
de riesgo gentico hereditario de cncer de
mama, ovario y prstata
Resultados del Proyecto:

Modelo de Negocio:
o Estimacin de
Trabajo Final: Curso Estructuracin
APPs
Inversionesde
(puede
1. Nombre del Proyecto
ser conceptual)
o Estimacin gruesa de
2. Descripcin del
Proyecto
Ingresos (puede ser
o Objetivo del
conceptual)
o Estimacin Gruesa
Proyecto
o Problema que
de Egresos: Costos
de Operacin, Costos
resuelve
o Tipo de Negocio que
de Mantenimiento
(puede ser
se propone
conceptual)
o Infraestructura
6. Indicadores de
o Servicio principal
calidad
o Servicios adicionales
.
3. Tipo de APP
propuesta
5.

Gracias