Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Superior
Universidad Nacional Experimental Rmulo
Gallegos
rea de Ciencias de Salud
Medicina

TRAUMATISMO
ABDOMINAL
Dr. Dimas Alcocer
BACHILLER:
Marquez Zuleyka CI: 20244914
Mara Abreu CI: 21101942

TRAUMATISMO ABDOMINAL
Cualquier noxa exterior que puede causar cualquier dao interno en la cavidad
peritoneal
Debida a un intercambio de energa entre un objeto externo y un organismo

MECANISMOS:

Directos: Cuando el objeto traumatizante

impacta el abdomen como: armas de fuego
armas blancas, etc.
Indirectos: en forma de contra golpe, de
sacudimiento por cadas de altura o
hiperpresin intraabdominal

ETIOLOGIA
Segn la solucin de continuidad de la piel:

Traumatismos Abiertos o Penetrante:

1. Por arma de fuego 26%

2. Por arma blanca 45%
3. Otros 2% ( perforaciones estallidos o desgarros)
Traumatismos Cerrados:
1. Impacto directo
2. Aceleracin
3. Desaceleracin

Segn la solucion de continuidad del peritoneo:

Penetrantes: Perforacin del peritoneo + Compromiso Visceral
No Penetrantes: Se conserva la integridad

Se llama as a toda lesin que comprometa el

peritoneo, ya sea por arma de fuego o por arma
corto- punzante ha habido violacin dela cavidad
peritoneal

CLASIFICACION

ORGANOS AFECTADOS

MECANICA DEL TRAUMATISMO

ABDOMINAL

CUADRO CLINICO

EVALUACION

CONDUCTA

EXPLORACION QUIRURGICA
Hipotensin, Taquicardia, Taquipnea.
Dolor creciente, no calma.
Irritacin Peritoneal.
Timpanismo o Matidez anormal.
Distensin abdominal con Hipotensin
persistente.
Evisceracin.
Pulsos desiguales

PARACLINICOS

Hemoperitoneo

Presencia de sangre en la cavidad

peritoneal por: Dao directo de una
rgano muy vascularizado, dao de
vasos de gran calibre. Requiere
manejo quirrgico
Dx: TAC + Rx
Abdomen distendido, irritacin
peritoneal.
Neumoperitoneo
Presencia de aire en la cavidad peritoneal por
perforacin de una vscera hueca. Requiere manejo
quirrgico
Dx: Dolor persistente
TAC/Rx + Estado de Shock Abdomen distendido,
duro, irritacin peritoneal.
Paracentesis + Timpanismo aumentado

CUADRO GENERAL

TRAUMATISMO HEPATICO
rgano mas afectado
lesin grave causa
del 16 % de muertes
por accidentes
DX: Ecografa,
TAC; basado en la
certificacin del
hemoperitoneo

CLASIFICACION

MANEJO

MANEJO QUIRURGICO
1. Laparotoma
2. Incisin mediana supra umbilical e infra umbilical que
permite una correcta exploracin abdominal
3. Para luego realizar hemostasia por:

COMPLICACIONES

TRAUMATISMO BILIAR
En la lesin del rbol biliar extra
hepatica,encontramos heridas
de la vescula, el coldoco, o
los conductos hepticos
producidas por arma de fuego y
traumas cerrados

DX: Eco, TAC,

Colangiografa

CLASIFICACION

MANEJO

TRAUMATISMO ESPLENICO
El bazo ocupa el 1er lugar
en lesiones de Traumatismo
Cerrado y el 5to lugar en
Lesiones Penetrantes
DX: Certificar el
Hemoperitoneo que
indicara la laparotoma
con; Ecografa, TAC

CLASIFICACION

MANEJO

COMPLICACIONES

TRAUMATISMO GASTRICO
Es ms frecuente en el
traumatismo abierto que en el
cerrado.
En el cerrado se ve por aumento
de la presin interna del rgano.
Causas no relacionadas con
traumatismos refieren la
perforacin de una lcera pptica,
Dx: Eco, Prueba de insuflacin
con aire, Gastroscopia, TAC
contrastada, lavado peritoneal

TRAUMATISMO GASTRICO
Tratamiento:
Regularizacin de los bordes,
reseccin de estos en casos de
herida por proyectil y sutura
Gastrectoma
Complicaciones: Abscesos,
fistulas, hemorragias, empiema,
obstruccin, leo paralitico