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TOXOPLASMOSI
S
Prof. Jhonny Duarte
Maracay, mayo del
2011
INTEGRANTES:
Augusto Campos
Mara I. Capote
Mariastrid Carpio
Mariangelica Carreo
Krishna Castellano
Johandy Castillo
Marco Castillo
Ins de Freitas
TOXOPLASMOSIS
Parasitosis de distribucin Universal
Toxoplasma gondii
TAQUIZOITO:
MORFOLOGA
MORFOLOGA
PSEUDOQUISTES:
Resultan de la multiplicacin de
los trofozotos dentro de la clula
parasitada
Los ncleos son rechazados a la
periferia
Adquieren formas variables
Esta recubierto nicamente por
la membrana de la clula
parasitada.
MORFOLOGA
BRADIZOITO:
Muy similar al taquizoto
Su multiplicacin es lenta
Son el elemento multiplicador del
quiste
QUISTE TISULAR:
Miden aproximadamente entre 5 y 100 m
Forma redondeada
Contiene en su interior centenas o millares
de parsitos.
MORFOLOGA
OOQUISTES
Formas resultantes de la reproduccin
sexual
No esporulados 10-12 m de dimetro
Caen en la luz intestinal por ruptura de las
clulas epiteliales intestinales
Forma ovalada.
Una vez en el medio ambiente ocurre la
esporulacin y es cuando adquiere el carcter
infectante.
Cada Ooquiste esporulado contiene 2
esporoquistes con 4 esporozotos
CICLO EVOLUTIVO
CICLO ENTEROEPITELIAL
CICLO EXOGENO
CICLO EXTRAINTESTINAL
PATOGENIA
Presencia de parasito
multiplicndose en las clulas
PATOLOGIA
INFECCION AGUDA
TAQUIZOTOS
TOXOPLASMOSI
S
GENERALIZADA
Inflamacin
Infectan al SFM
8 a 32 horas se
destruyen las
clulas liberando
los parsitos
Se diseminan por va
sangunea y linftica
PATOLOGIA
INFECCION CRONICA
BRADIZOITOS
Formas de resistencia
crnica, persistiendo
durante muchos aos en
formaciones qusticas.
Reaccin
hipersensible con
consecuencias
graves en tejidos
no restituibles.
CORIORRETINITIS
La ruptura de
estos quiste
origina
reagudizacin del
proceso.
PATOLOGIA
TOXOPLASMOSIS CONGENITA
Dao en el sistema
ventricular central.
TROMBOSIS
VASCULAR
La salida de liquido
ventricular hacia el
tejido sub-ependimal
origina inflamacin
Destruye los
ventrculos
convirtindolos en
cavidades
abscedadas.
PATOLOGIA
IGM
IGG
Positivo
Sintomatologa
Existen cuatro modalidades clnicas:
a) Toxoplasmosis Adquirida. (formas asintomtica,
sintomtica ganglionar, generalizada, crnica
latente.)
b) Toxoplasmosis Ocular(formas congnita y
adquirida)
c) Toxoplasmosis en Inmunosuprimidos
d) Toxoplasmosis Congnita.
Toxoplasmosis Adquirida:
a) Forma Asintomtica:
) Ocurre en mas del 90% de las infecciones
adquiridas
) No produce sntomas ni signos
) Indica buena capacidad reactiva del hospedador
) Algunos casos cursan con leve sintomatologa :
mialgias, febrcula, malestar general anorexia.
Sintomatologa
Toxoplasmosis Adquirida:
b) Forma Sintomtica:
) Esta presente una fase inicial de
malestar general, astenia, cefalea,
eritema y artralgia muchas veces
confunda con proceso viral
) Luego de su regionalizacin va a originar
diferentes formas clnicas de acuerdo al
rgano infectado.
c)Forma Ganglionar:
) Malestar general, anorexia, astenia,
cefalea y poliadenopatia
) Los ganglios frecuentemente afectados
son: cervicales, axilares, inguinales y
mesentricos
Sintomatologa
Toxoplasmosis Adquirida:
d) Forma Generalizada:
) Cuadroclnico: despus de dos
semanas de incubacin aparece
bruscamente un sndrome febril,
escalofros, cefaleas, astenia,
anorexia, vmitos e insomnios y al
3er da erupcin cutnea.
) Signos y sntomas dependen del
rgano atacado, puede cursar con:
) Miocardiopatia: parecida a la
chagsica, pericarditis, cavidades
cardiacas dilatadas, infiltrado
intersticial necrosis de fibras
miocrdicas.
Sintomatologa
Toxoplasmosis Adquirida:
e)Toxoplasmosis latente
crnica.
No presentan signos ni
sntomas clnicos
La nica indicacin de
infeccin es la deteccin
mediante pruebas
serolgicas
Solo se observa en
individuos
inmunocompetentes.
Sintomatologa
Toxoplasmosis Ocular:
El ataque ocular es frecuente en la
toxoplasmosis congnita, sin embargo
tambin puede ser adquirida despus
del nacimiento.
Existen tres formas de toxoplasmosis ocular:
a) Congnita clsica:
) Es bilateral
) El nio es prematuro y con tetrada de
Sabn: Microcefalia o hidrocefalia,
calcificaciones cerebrales, convulsiones
y coroidorrenitis.
) Lesin tpica: comprometimiento
macular lesiones radiales originando una
forma de roseta.
Sintomatologa
Toxoplasmosis Ocular:
b) De manifestacin tarda
) Es bilateral
) El nio desarrolla coroidorretinitis
durante la infancia.
) Caractersticas similares a la anterior
c) No congnita:
) Generalmente unilateral
) Se presenta en personas que
adquieren la infeccin recientemente.
) Traslucidez de la retina
) Edemas
) Placa hiperpigmentada (cicatriz)
Sintomatologa
Pacientes Inmunosuprimidos
En casos de: Leucemias,
Linfomas, Quimioterapia para
tumores, uso de
corticoesteroides, rganos
trasplantados y SIDA.
Infeccin primaria
Generalizada
Reactivacin
Localizada: Cerebro, retina,
miocardio y pulmones.
Sintomatologa
Toxoplasmosis
congnita
Se da por transmisin congnita transplacentaria.
Se da en infecciones aguda en la etapa gestacional o
previa a concepcin.
NO ocurre en gestantes con toxoplasmosis crnica latente.
Intensidad de
infeccin
Infeccin
generalizada.
Virulencia
Encefalitis aguda.
Eta
pas
Periodo de
embarazo
Daos irreversibles
con secuelas.
Cln
ica
dep
end
e
de:
Sintomatologa
Etapas de la toxoplasmosis
congnita.
Infeccin
generalizada:
ltimas semanas de
gestacin.
Prematuro.
Sntomas de
septicemia.
Erupciones cutneas
Miocarditis.
Encefalopatas.
Cianosis, ictericia.
Linfoadenopatas.
Edemas.
Sndromes
purpricos
fetal.
Coroide-retinitis.
Microcefalia o
hidrocefalia.
Apata
Convulsiones.
Hiperreflexia.
Parlisis.
Atrofia del nervio
optico.
Nistagmos.
Iritis.
Hiper o hipotermia.
Dificultad para
succionar.
Se da en etapa
temprano del
embarazo.
Cursa despus de las
anteriores.
Se observan secuelas
neurolgicas y
oculares.
Se observa tetrada de
Sabin.
Pueden presentar
retardo psicomotor o
convulsiones
epilpticas.
Es causante de
mortinato.
Diagnostico
Su Diagnstico definitivo se hace con ayuda de un
Laboratorio.
DIRECTOS
No son de primera eleccin
INDIRECTOS
Mltiples mtodos de
eleccin
Dificultad en la
demostracin directa del
parsito.
Ms econmicos y
fciles de ejecutar.
Basados en la respuesta
inmune a la accin
antignica del T. gondii
TEMA:
TOXOPLASMOSIS
TEMA:
TOXOPLASMOSIS
IgG
DETECCIN DE
AC.
IgM
INTERPRETACI
N
Fase temprana de
infeccin
Infeccin aguda
No hay infeccin
aguda.Paciente
inmune.
No hay infeccin:
Paciente no
inmune
Peligro de
infeccin
TEMA:
TOXOPLASMOSIS
Tratamiento
-Pirimetamina
25 mg diarios hasta completar la dosis total de 500
600 mg
-Sulfas
Actualmente descontinuada
-Spiramicina
500 mg diarios
-Sulfametoxazol y Trimetroprin
Sustitucin de sulfas
-Clindamicina y Rifampicina
Utilizada para toxoplasmosis ocular
300 mg
-Corticoides
5 mg hasta completar dosis de 15 20 mg diarios
Tratamiento
Reacciones Adversas
Sulfas: Si existen reacciones adversas suspenderlas
inmediatamente
Pirimetamina: Debe a usarse en combinacin con la Leucovarina
Clcica (acido folinico)
Indicacin de tratamiento
-Toda mujer que se infecta en un periodo cercano
a la concepcin o durante el periodo de gestacin
con una IgM especifica reactiva
- Todo recin nacido o lactante que presente
signos y sntomas de toxoplasmosis congnita
-Presencia de IgM especifica
Epidemiologia
Prevalenci
a
Zonas clidas y
hmedas
Tropicales
Fuente de infeccin
OVINO
64%
Fuente de infeccin
primaria
RATAS 23%
CERDO
50%
El nmero de ooquistes
eliminados en una
evacuacin son de 2 a 20
millones.
PERRO
32%
La lluvia, el viento, la fauna coprofila, la resistencia de
los ooquistes en el medio ambiente y la persistencia
de la infeccin en el gato garantiza la diseminacin
de esta parasitosis
BOVINO21
%
Mecanismo de transmisin
Ingestin de carne cruda o poco cocida , ahumada de
ganado y animales silvestres
Productos de charcutera infectados, manipulacin de estos
durante su preparacin.
La transmisin congnita al feto en mujeres infectadas durante
la gravidez.
Contacto con la tierra infectada por ooquistes y su ingestin
( nios)
Contacto ntimo del hombre con animales domsticos
recientemente infectados.
Profilaxis
Toxoplasmosis en sero- negativo:
No comer carne cruda o poco cocida durante el
embarazo.
Lavarse muy bien las manos despus de preparar
la carne y evitar llevrselas a la boca
Lavar bien la cocina y los utensilios utilizados en
el manejo de la carne cruda
Evitar en lo posible los gatos en el domicilio
Si existen gatos en el hogar deben mantenerlos
alejados
Toxoplasmosis
No realizar jardinera sin guantes
adquirida
Evitar el contacto con tierra expuesta al
excremento de gato
Lavarse bien las manos
Evitar el contacto directo con gatos
Control parasitolgico de los gatos (infectados)
Control inmunolgico para determinar cuando
ocurre la seroconversin
GRACIAS