MATERIAL

ELECTROMEDICO

-MANEJO DEL MONITOR

CARDIACO
-MANEJO DEL
ELECTROCRDIOGRAFO.
-MANEJO DE
PULSIOXMETRO.
-MANEJO DEL ASPIRADOR DE
SECRECIONES.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL MONITOR

CARDIACO.
Definicin: Es la tcnica que
consiste en la vigilancia
continua o peridica de la
actividad elctrica del corazn
a travs de palas o unos
electrodos adhesivos situados
en la superficie o torso de un
Yolanda Gamarra Barba.
paciente
Instructora
de S.V.A por el.
Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Material necesario:
- Monitor cardiaco con:
- Fuente de energa: batera recargable o red electrica.
- Palas de desfibrilacin.
- Selector de julios.
- Botn de carga.
- Botones de descarga.
- Pantalla.
- Selector de derivaciones.
- Cables de monitorizacin de 3 o 4 derivaciones.
- Palas peditrica o adultos.
- Electrodos convencionales.
- Electrodos de marcapasos o palas.
- Gel conductor, rasuradora y gasas.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Tcnica:
- Se descubre el torso del paciente
intentando siempre la mxima
privacidad.
- Conectar el aparato.
- Preparar la piel del paciente
rasurando el vello si es necesario,
limpiar la suciedad y secar la zona.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 MONITORIZACIN ECG CON PALAS:

Aplicar gel conductor sobre las palas.
Colocar las palas, una sobre la lnea
axilar media por debajo de la mamila
izquierda, en la pala pondr APEX.
Colocar la otra pala debajo de la
clavcula ms o menos paralela al
esternn, en la pala pondr ESTERNN.
Por defecto al encender el monitor
aparece en derivacin PALAS.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 MONITORIZACIN DE ECG CON CABLES:

- La colocacin de los cables:
* Electrodo rojo (R RA), se sita en la regin
infraclavicular derecha o brazo derecho.
* Electrodo amarillo (L LA) en la regin infraclavicular
izquierda o brazo izquierdo.
* Electrodo verde (F LL) en la pierna izquierda o vacio
del abdomen izquierdo.
* Electrodo negro o negativo (N RL) en la pierna
derecha o vaco del abdomen derecho.
- Aplicar los electrodos a la piel del paciente asegurndonos del
sellado de los electrodos.
- Al encender el monitor, selecciona la derivacin DII, (que es la
ms comn por verse mejor las ondas del latido), o la que
mejor se vea.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 COLOCACIN DE PALAS O ELECTRODOS

EN SITUACIN ESPECIALES:
- Pacientes obesos o con senos grandes, si la piel
tiene pliegues o el tejido impide la buena
adhesin puede ser necesario desplazar o
extender los pliegues de la piel para conseguir
una superficie plana.
- Pacientes delgados, siga el contorno de las
costillas y espacio intercostales para no crear
bolsas de aire.
- Pacientes con marcapasos implantados, ponga
las palas y electrodos alejados del generador de
ste.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL
ELECTROCARDIGRAFO

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL
ELECTROCARDIGRAFO
Definicin: Aparato que registra la actividad
elctrica del corazn a travs de unos
electrodos colocados sobre la piel y
conectados a una mquina que registra los
cambios de potencial de un campo
elctrico; se obtienen 12 derivaciones que
proporcionan informacin de distintos
puntos del corazn por medio de un registro
en papel (electrocardiograma).

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Material:
- Electrocardigrafo o monitor.
- Fuentes de energa: pilas recargables o
conexin a red elctrica.
- Electrodos con sistema de vacio o
autoadhesivas.
- Pasta conductora o solucin salina o alcohol.
- Toallas de papel o gasas.
- Electrodos o placas metlicas para las 4
extremidades.
- Rasuradora.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Tcnica:
- Tumbar el paciente y exponga el trax del
paciente y retire las ropas, joyas u objetos que
pudiera llevar en los tobillos y las muecas.
- Poner pasta conductora o suero salino o alcohol
sobre los electrodos de las extremidades, si son
de placa. Si los electrodos son de pegatina no
hace falta ni pasta, ni suero, ni alcohol.
- Ver el estado de la piel. Si hay restos de
lociones, limpiar y secar. Si hay vello, rasurarlo.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

- Poner los electrodos precordiales (de pegatina o

pera):
* V1: En el 4 espacio intercostal en el lado
derecho del esternon.
* V2: En el 4 espacio intercostal en el lado
izquierdo del esternn.
* V3: Entre V2 y V4.
* V4: En el 5 espacio intercostal izquierdo
en la lnea media clavicular.
* V5: En el 5 espacio intercostal izquierda
en la lnea axilar anterior.
* V6: En el 5 espacio intercostal izquierda
en la lnea media axilar.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

- Conectar el electrocardigrafo y
antes de iniciar el registro, pida al
paciente que permanezca quieto, sin
hablar y respirando normalmente.
- Se pone en marcha el
electrocardiografo.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Observaciones a tener en
cuenta:

Al colocar los electrodos a las mujeres ponga las

derivaciones desde V3 a V6 bajo el seno y no sobre l.
No usar los pezones como puntos de referencia.
Asegurarse de que el paciente permanezca quieto.
Si el paciente tiene temblores incontrolados en las
extremidades, colocar los electrodos en la parte superior
para mejorar la calidad del registro.
Si al paciente le falta alguna extremidad, el electrodo se
coloca en la parte ms distal del mun, poniendo el de la
extremidad contra lateral a la misma altura.
Anotar da y hora, nombre y edad.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL
PULSIOXMETRO

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Definicin: Tcnica no invasiva que mide

el pulso y la saturacin de oxgeno de la
sangre arterial permitiendo la
monitorizacin continua de sta
mediante la absorcin de 2 haces
luminosos de diferente longitud de onda
al atravesar un lecho vascular arterial
pulstil (dedo, lbulo de la oreja, etc.).

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Material:
- Pulsioxmetro.
- Fuente de energa: pilas
recargables o conexin a red elctrica.
- Sondas con sensor: pinzas para
dedos, lbulo de la oreja, o tiras
adhesivas para el pie en pacientes
peditricos o neonatos.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Tcnica:
- Limpiar la zona donde e va a colocar el
sensor de suciedad, sangre o esmalte.
- Se coloca en lbulo de la oreja, dedos
de las manos en adulto y dedo del pie en
lactantes o neonatos.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Observaciones en los errores

de lectura

Dficit de pulso capilar arterial.

Por movimiento del vehculo.
Temblores del paciente que pueden
dar cifras disminuidas a las reales.
Incorrecta limpieza de la zona.
La hemoglobina muy baja o muy alta
dan lecturas errneas.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL ASPIRADOR

DE SECRECIONES

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL ASPIRADOR DE

SECRECIONES
Definicin: Dispositivo que mediante
succin por presin negativa a travs de
una sonda, aspira y limpia de secreciones,
sangre u otros materiales las vas
respiratorias altas.
* Esta tcnica esta contraindicada por va
nasal en todo paciente con traumatismos
maxilo-faciales severos y con fractura de la
base de crneo.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Material:
- Aspirador de secreciones.
- Fuente de energa: batera o conexin a red
elctrica.
- Recipiente.
- Manmetro de presin.
- Sistema de conexin.
- Conexin o adaptador en Y para sondas de
aspiracin.
- Sondas de aspiracin estriles de varios
tamaos y consistencia segn la edad del
paciente y zona de aspiracin.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,
Emergencias y Catstrofes.

 Tcnica:
- Conectar el aspirador y comprobar el correcto
funcionamiento.
- Conectar la sonda de aspiracin con la
mxima asepsia para evitar infecciones.
- Introducir al paciente por boca u orificio nasal
o faringe o por cnulas farngeas o tubos
endotraqueales la sonda sin aspirar.
- Aspirar cuando lleguemos al lugar deseado
para ello taparemos el orificio obturador.
- Se procede a aspirar despinzando u
ocluyendo segn el caso y retirando controlando
la presin y el tiempo de aspiracin para evitar
lesin en la mucosa e hipoxemias.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Observaciones a tener en
cuenta

En pacientes intubados aspirar con suavidad,

succionando no ms de 5-10 segundos y con
presin que no pasen los 100 mmHg.
El aspirador para ser eficaz debe alcanzar
una presin mxima de 300 mmHg.
Para aspirar boca y faringe se necesitan
sondas semirgidas mientras que para
aspirar tubos farngeos y traqueales deben
emplearse ms finas y flexibles.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL
GLUCMETRO

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL GLUCMETRO

Definicin: Dispositivo porttil que
permite la determinacin analtica de
los niveles de glucemia mediante el
anlisis rpido de una gota de sangre
obtenida preferentemente por
puncin percutnea, colocada sobre
una tira especifica preparada con el
reactivo qumico adecuado.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Material:
- Glucmetro.
- Tiras reactivas del modelo que
precise el glucmetro.
- Lancetas o agujas subcutneas.
- Pilas.
- Algodn o gasas y antisptico.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Tcnica:
- Localizar el punto de puncin en un dedo de
la mano, evitando la mano donde estuviese la va
perifrica.
- Encender la mquina.
- Colocar la tira.
- Realizar un masaje en la yema del dedo que
se va a puncionar con el dedo hacia abajo.
- Aplicar antisptico y secarlo.
- Puncionar de forma perpendicular.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

- Eliminar la primera gota de sangre.

- Presionar y colocar la gota de
sangre sobre la tira.
- Esperar a la lectura de glucemia.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Observaciones a tener en
cuenta:

Los glucmetros determinan una

glucemia entre 10 600 mg/dl. Los
valores por encima aparecern como
Hi y los valores por debajo como Lo.
No usar alcohol como antisptico
pues produce hemlisis de la sangre.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

OXIGENOTERAPIA

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

OXIGENOTERAPIA
Definicin: Aporte suplementario de
oxgeno para corregir la hipoxemia e
intoxicaciones por CO.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

 Diferentes administracin de oxgeno de forma no

invasiva:
- GAFAS NASALES: * Dispositivo acoplado a ambas
fosas nasales.
* Las gafas solo pueden
ponerse entre 2-4 litros por minuto.
* Se conecta a la toma de
oxgeno.
* La concentracin de oxgeno
que aporta es de un 24%.

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

- MASCARILLAS TIPO VENTURI:

* Mascarilla que se aclopa al
paciente.
* Dispone de un tubo grande
donde se diluye el oxgeno y el aire.
* La concentracin de oxgeno
va desde el 24% hasta el 50%.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

- MASCARILLA CON RESERVORIO:

* Mascarilla que se acopla al
paciente.
* Dispone de un reservorio
donde se conecta la toma de oxgeno.
* La concentracin de oxgeno
que puede dar a un paciente esta
entre 90%- 100%.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.

Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,