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Facultad de

Humanidades
Escuela de Psicologa

TERAPIA COGNITIVA
TERAPIA MULTIMODAL
Arnold Lazarus

EVALUACIN GENERAL
FICHA EVALUACIN
MULTIMODAL ADULTOS

Nombre: Edad: Fecha:


Profesin: Estado civil: Domicilio:
Telfono: NHClinica:
1. MOTIVO DE CONSULTA:

2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTU

3. ANTECEDENTES PERSONALES:
3.1. Estado somtico actual y pasado. Hbitos de salud y di
3.2.Antecedentes de trastornos psquicos

4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
4.1. Composicin familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profes
4.2.Trastornos somticos actuales y pasados relevantes
4.3.Antecedentes actuales y pasados de trastornos psqu
5. VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES:
5.1. Reaccin y/o apoyo familiar al trastorno actual
5.2.Calidad y cantidad de relaciones sociales
5.3.Problemas y satisfaccin conyugal o de pareja
5.4.Problemas y satisfaccin laboral-estudios

6. OTRAS OBSERVACIONES:
7. RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS IMPLICADAS:
**Nota: Este apartado puede servir de resumen de reas implicadas
recogidas a travs de los apartados anteriores, o como gua para
profundizar an ms en determinados aspectos no recogidos
anteriormente
7.1.rea cognitiva:
-Preocupaciones ms frecuentes y molestas
-Conciencia y modelo de enfermedad del paciente-familia
-Ideacin suicida. Actitud ante la vida, ganas de vivir y razones de
ello
-Trastornos del pensamiento y de otras actividades mentales
(alucinaciones, delirios..)
-Autovaloracin personal: Aspectos mas positivos y negativos de simismo
-Satisfaccin con la imagen/aspecto corporal
-Sueos y fantasas ms frecuentes (agradables y desagradables)
-Expectativas de tratamiento (a qu causa atribuye su malestar y
cual cree que es la
intervencin a desarrollar y el papel que le corresponde en la misma

7.2.rea afectiva:
-Estado de nimo actual ms frecuente
-Principales temores actuales
-Principales desencadenantes de ira actuales
-Situaciones, actividades y personas con las que se siente
ms tranquilo y ms alterado
-Como suele expresar sus emociones ms intensas (amor,
ira...) y a quin
7.3.rea somtica
-Preocupaciones respecto al funcionamiento fsico
-Medicamentos consumidos durante los ltimos seis
meses
-Problemas de hbitos de salud: Ejercicio, dieta, peso,
tabaco, alcohol y otras drogas
-Enfermedades actuales: diagnsticos y tratamientos en
curso
-Sensaciones y molestias corporales
-Satisfaccin y problemas sexuales

-Relaciones, problemas y satisfaccin


laboral/estudios
-Relaciones familiares: problemas y apoyos de
quin-como
-Relaciones de pareja: problemas y reas de
satisfaccin
-Relaciones sociales: cantidad/calidad de
amistades
-Relaciones con servicios de apoyo (servicios
sociales, mdicos...)
7.5.rea conductual:
-Como afronta sus dificultades motivo de
consulta:Que hace y evita al respecto
-Hbitos que deseara aumentar o disminuir
-Actividades ms gratificantes-reforzantes y

8.DIAGNOSTICO INICIAL
-Nota: Se puede profundizar an ms en el mismo
mediante las guas multimodales de segundo orden
-Eje I (Trastorno identificado: por ejemplo depresin,
anorexia nerviosa..etc)
-Eje II (Rasgos o tratornos de la personalidad.Caracter.
Por ejemplo: obsesivo,histrinico, etc)
-Eje III (Trastornos somticos identificados. Por ejemplo
:hernia discal)
-Eje IV (Estres situacional agudo o crnico. Por ejemplo:
Graves problemas de relacinconyugal y situacin de
despido laboral vivida depresivamente)
-Eje V (Grado de adaptacin psicosocial. Por ejemplo:
Bien adaptado socialmente con amigos y presencia de
problemas con compaeros de trabajo)

EVALUACIN GENERAL
FICHA EVALUACIN
MULTIMODAL INFANTIL

Fecha:
Nombre del nio/a:
Edad: Nombre de los padres:
Domicilio: Telfono:
Curso escolar actual: Centro escolar:
Nombre del tutor/a:
1.MOTIVO DE CONSULTA
-Descripcin del problema por los adultos
consultantes
-Preguntarle al nio si sabe por qu le traen hasta
aqu

2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES
DEL MOTIVO DE CONSULTA
-Cuando comenz este problema?
-A qu lo atribuyen los familiares y el
mismo nio?
-Como ha ido evolucionando?
-Como han intentado solucionarlo cada
familiar?

3.ANTECEDENTES PERSONALES
-Estado somtico del nio actual y enfermedades pasadas
relevantes
-Otros problemas emocionales anteriores del nio
-Habitos de salud: comida, sueo, esfinteres
,ejercicio...Problemas
-Datos de embarazo y parto
-Desarrollo psicomotor (primeros pasos,promeras
palabras..)
-Desarrollo intelectual (nivel de lenguaje y conocimientos)
-Desarrollo socioafectivo (relaciones con otros nios y
adultos)

4.ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Composicin familiar: componentes,
parentesco,edades y profesin
-Antecedentes somticos actuales y pasados
-Antecedentes psiquicos actuales y pasados
-Problemas socioeconmicos
-Problemas familiares y conyugales

5.PERFIL MULTIMODAL CON EL NIO Y FAMILIARES


Nota :Permite ampliar la informacin anterior.Tiene
subreas para los familiares y el nio. A menudo, ecepto
en casos de grave retraso en el desarrollo, es deseable la
entrevista conjunta nio-adultos, y si es posible con el
nio a solas despus. Es importante explicar al nio que
tiene derecho a la confidencialidad de sus datos respecto
a los adultos (p.e los padres); e informar a los padres
previamente de ello.

5.1.Area cognitiva:
-Padres:
.Como describen el caracter del nio, su manera de ser
.Con qu padre le identifican ms (a quien se le parece
ms?)
.A qu causa atribuyen los problemas cada padre
.Que normas exigen cumplir al nio (p.e estudios, aseo..)
.Cuales considera cada padre, que sn las mayores
virtudes y defectos de su hijo/a
.Preguntar si tienen proyectos sobre su hijo en el futuro
.Preguntar sobre si le observan algun retraso del lenguaje,
intelectual o psicomotor o dificultad escolar
.Preguntar si el nio refiere preocupaciones-temores y de
qu tipo

-Nio/a:
.Preguntarle que nos diga que tipo de nio/a es, que nos
diga como es su manera de ser
.Proyectos del nio: Que te gustaria ser de mayor?.Que
edad te gustaria tener?
Que clase de cosas te gusta soar o imaginar ?
.Sexualidad: Si volvieras a nacer te gustaria ser nio o
nia..?.Pudes explicarme en que se diferencia un nio de
una nia ?
.Contar algun sueo o pesadilla
.Dibujar un nio y pedirle que nos cuente-invente una
historia sobre l/ella

5.2.Area afectiva:
-Padres:
.Que cosas han observado que le dan ms
miedo,alegria, enfado y tristeza al nio/a
.Como expresan su alegria y dijusto al nio
(alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc)
-Nio/a:
.Pedirle que nos cuente que cosas le dn mas
miedo,alegria,enfado y tristeza
.Pedirle que nis haga un dibujo sobre los
sentimientos ("dibuja un nio que est alegre,
triste , asustado o enfadado ") y cuentame que le
pasa, como se siente

5.3.Area somtica:
-Padres:
.Problemas de salud actuales del nio y
tratamiento en curso
.Pedirles que nis describan si hay problemas de
sueo,alimentacin o control esfinterial
-Nio/a:
.Pedirle que nos diga si padece molestias o
dolores corporales y a qu los achaca
.Preguntarle si tiene problemas de sueo, comida
o esfinteres
.Pedirle un dibujo sobre la enfermedad y que se
invente una historia al respecto

5.4.Area interpersonal:
-Padres:
.Problemas familiares,conyugales, laborales y
econmicos
.Como se relaciona el nio con cada padre,y
hermanos, otros familiares cercanos, amigos y
profesores.
.Con quin se lleva peor y mejor. Que sucede en
eso?

-Nio/a:
.Pedirle que nos hable de su familia, padres,
hermanos...
.Que te gustaria que cambiara de (cada padre,
hermano...)?
.Tienes amigos/as? Como se llaman? Que te
gusta hacer con ellos?
.Cuales son tus juegos preferidos? Juegas con
tus padres, hermanos...?
.Celebran tus cumpleaos? Como? Quienes
participan?
.Pedirle que dibuje a su familia y cuente una
historia sobre ella. Despus lo mismo con un
amigo y el colegio.

5.5.Area conductual:
-Padres:
.Qu conductas agradan mas y menos a los
padres de su hijo/a y como actuan ante las
mismas (castigos y premios)
.Actividades, juegos y personas preferidas del
nio, segun cada padre

.Colegio: Pedirle que nos diga que le gusta/dijusta


mas del colegio y que asignaturas se le dan
mejor/peor; asi como se lleva o le parece su
profesores
.Pedirle que nos cuente que actividades ,juegos y
personas se los pasa mejor
.Pedirle quer nos diga cuales personajes de los
dibujos, cuentos, y tele son sus preferidos y que
les gusta de ellos
.Como y con quin celebra su santo y
cumpleaos y si se lo pasa bien
.Posibilidad de si tenemos jugetes a mano pedirle
al nio que seleccione los
Que desee y se invente una historia con ellos y
nos la cuente (preguntarle por los personajes,
que ocurre, que siente y piensa cada uno, y como

6.DIAGNOSTICO
-Eje I (Trastorno actual. Por ejemplo: Enuresis
funcional)
-Eje III( Trastornos somticos)
-Eje IV( Estresores actuales. Por ejemplo:
Problemas de pareja entre sus padres)
-Eje V (Adaptacin psicosocial. Por ejemplo:
Sociable con muchos amigos)