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tracciones
YESOS: Indicaciones
Inmovilizacin.
Desinflamacin.
Prevenir posiciones viciosas.
Analgsicos
Ovata
10-15-20cm ancho
Venda de yeso
10-15-20cm ancho
Ventajas
resistencia
Mojabilidad
Porosidad
Menor peso
Radiolucidez
Mayor durabilidad y
Tipos de yesos
Miembro Superior
Vendajes
Reforzados
Braquiopalmar
Cruropedio
Corse
Velpeau
Antebraquiopalma
r (+ variante
intrinseco plus)
Bota corta
Minerva
En 8
Toracopalmar
Calza
Pelvipdico
Braquiopalmar
Distal: Por el dorso de la mano hasta la MCF
Por la palma de la mano hasta el pliegue
de flexin
1 Ovata 15 cm + 2 yesos 15cm + 3 yeso 10 cm
Mueca en ligera flexin dorsal y en pronosupinacion neutra, dejando
libre el pulgar.
Codo en flexin de 90.
Acolchar bien codo y mueca.
Fx diafisiarias de antebrazo y mueca
Antebraquiopalmar
Distal: Por el dorso de la mano hasta la
MCF
Por la palma de la mano hasta
el pliegue de flexin
Toracopalmar
flexin palmar
Distal: Tronco y abdomen apoyndose en las
crestas ilacas.
Pelvipdico
Distal: incluye pi hasta MTF
Escotadura sobre la pared anterior del trax y abdomen.
Dejar libre el surco integlteo.
En miembro no afectado el lmite es el vrtice del trocnter mayor.
Fx Cadera y fmur
Cruropedio
Distal: Cara dorsal del pie, hasta la raz de los dedos
Cara plantar hasta 1 a 2 cm ms all de la
punta de los dedos
Proximal: Ingle
Calza
Distal: Malolos
Bota corta
Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se
prolonga por
plantar hasta bajo los dedos
Tobillo 90 grados.
Inmovilizacion de lesiones del tobillo y retropi.
Vendaje en 8
Fx Clavcula.
Cuidado con la compresion de nervios axilares (dar pautas de
alarma)
Algodonar bien las axilas
Hombros hacia atrs, manos en la cintura.
Velpeau
Pubis
Cors:
Puntos de apoyo
Mango esternal
L1
Trax
Hombros hasta reborde
acromial ext
Minerva Cuello
Mentn
Zona occipital
Dejar libre cara, orejas y laringe.
Fx columna cervical.
Si es arriba de c4 se debe tomar crneo
Dolor
Cambios en la coloracion
Ausencia de pulsos
Parestesias
TRACCIONES
Principal indicacin: reduccin lenta
de fracturas inestables de miembros
y columna cervical.
Pueden ser:
OSEAS (TRANSFIXIN SEA)
PARTES BLANDAS
TRACCIONES OSEAS
Material de transfixin sea:
CLAVOS DE STEINMANN (3-4 mm
DIAMETRO) + MARTILLO. Esponjoso,
calcneo.
TRACCIONES OSEAS
ESTRIBOS DE TRACCIN (tensan el
alambre):
Steinmann-Boehler: por elasticidad.
Beck: tornillo y mariposa.
Kirschner: mediante distractor a rosca.
GASAS
CORCHO o FRASCO
GOMAESPUMA
TRACCIONES OSEAS
GENERALIDADES:
Campo estril
Colocacin de material: orientacin de ms
peligroso a ms seguro.
Anestesia local en trayecto de aguja
intramuscular y periostio.
Identificar el hueso con intramuscular y
dejarla. (gua)
Anestesia ms amplia en lugar de salida (ya
que es incierto)
TRACCIONES OSEAS
Una vez realizada la transfixin colocar gasa
estril envolviendo clavija contra la piel.
Aplicar protector de gomaespuma entre sta
y el estribo de traccin.
Tensar y colocar corcho o frasco en
extremos.
Colgar peso para traccin.
TRACCIONES OSEAS
No dejar en mismo lugar ms de 30
das
Retiro de alambre: cortar con pinza
prximo a piel y jalar desde donde la
piel tenga peor aspecto (evita
arrastre de germenes al hueso)
Profilaxis ATB
Rx control
TRACCION OSEA MM II
ELEMENTOS EXTRAS:
Frula de Braun. Facilita la reduccin
al colocar los segmentos de los MM II
en posicin de relajacin muscular.
Se prepara con vendas en su plano
horizontal y diagonal.
Cama dura articulada: cuando el
colchn no debe undirse
TRACCION OSEA MM II
TRACCION DE MUSLO fx femur,
SUPRACONDILEA
T.A.T.
cadera y pelvis
2 cm arriba del borde superior
de la rotula a mitad de distancia
entr borde anterior y posterior
de metafisis.
Interno a externo
Externo a interno
TRACCION OSEA MM II
TRACCION OSEA MM II
TRACCION DE PIERNA. Fx pierna
(4kg), fx maleolar y retropi (4-6kg)
SUPRAMALEOLAR
TRANSCALCANEA
3 cm por arriba de la
interlnea de tobillo
5 cm por debajo y 2 cm
por detrs del maleolo
tibial
Interno a externo
No distiende la
articulacin de tobillo y
subastragalina
Ms sencilla.
TRACCION OSEA MM II
Datos tiles:
Vendar pie y suspender de roldana
alta craneal para:
1. Evitar ulceraciones
2. Mantener una rotacin indiferente.
. Hueco poptleo sobre ngulo del
Braun.
. Atar el Braun a la cama (evita
caidas).
TRACCION OSEA MM II
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES:
a. La ferula se mete en el perin
b. Dolor en vendaje del pie.
c. Alambre mal puesto rompe cortical, y
tracciona partes blandas>>>MUY
DOLOROSO
d. Compresin del citico poplteo externo por
ferula mal acolchada o miembro en
rotacin externa (pcte no mueve
dorsalmente sus dedos)
TRACCION DEDOS DE LA
MANO
1. Yeso antebraquipalmar
2. Armar frula digital de Boehler
3. Bajo anestesia troncular, transfixin
en falange ungueal
4. Se coloca estribo adecuado y se
tracciona con un aro de goma de
guante
TRACCION DEDOS DE LA
MANO
POSICIONES ARTICULARES
METACARPOFALA
NGICA
INTERFAL.
PROXIMAL
INTERFAL.
DISTAL
FX MTC
30 grados
60 grados
30 grados
FX F1,
F2
45 grados
90 grados
45 grados
TRACCION CRANEANA
Anestesia se local, se hacen
perforaciones incompletas de la
calota.
Peso de traccin: 4-9 kg
Pueden dejarse hasta 1 mes.
De eleccin en todas fx
inestables y luxaciones de
columna cervical
PARTES BLANDAS
MMII > mmss
Lesiones de PELVIS, CADERA, MUSLO,
RODILLA
Solo cuando no se requiera traccion
con ms de 5 kg.
En huesos osteoporticos (ej:
ancianos)
Proteger relieves seos (maleolos,
aquiles)
Indicaciones: fx cuello de fmur,
The
End
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