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INTRODUO
Pacientes sem histria de diabetes que
tenham glicemia acima de 140 mg/dL
devem ter sua glicemia monitorada
durante pelo menos 24-48h;
Pacientes que possuam glicemia superior
a 140 mg/dL devem ter sua glicemia
monitorada constantemente, devendo ser
aplicadas as devidas medidas
teraputicas;
Caso sejam iniciadas teraputicas
associadas a hiperglicemia (p.ex.
Corticoides, Octreotide, nutrio enteral e
Paciente em
jejum
Paciente alimentando-se
regularmente
Paciente em
jejum
Paciente alimentando-se
regularmente
Suspender
hipoglicemiante
oral.
Comear
correo
com
insulina
se
glicemia
>150
mg/dL (usar 1-4
UI a cada 50
mg/dL acima de
150
mg/
dL,
baseada
na
sensibilidade
insulinca
do
paciente):
insulina regular
Continuar
hipoglicemiante oral se
no houver
contraindicao e estiver
com glicemia controlada
Se
glicemia
mal
controlada,
comear
insulina basal (aumentar
a dose de uso domiciliar
ou comear com 0,2-0,3
UI/ Kg/dia): insulina NPH
a cada 12hs ou Detemir a
cada 12-24hs ou Glargina
a cada 24hs, associada a
insulina
prandial
(aumentar a dose de uso
domiciliar ou comear
com
0,05-0,1
UI/Kg/
refeio): insulina Lispro,
Asparte,
Glulisina
ou
insulina
regular,
Se glicemia bem
controlada, manter
prescrio de insulina
pr-internao
Dose de insulina
basal
(comear
com a dose de
uso domiciliar ou
com
0,2-0,3
UI/Kg/dia):
insulina NPH a
cada
12hs
ou
Detemir a cada
1224hs
ou
Glargina a cada
24hs, associada a
correo
com
insulina
se
glicemia
>150
mg/dL (usar 1-4
UI a cada 50
Se
glicemia
mal
controlada,
comear
insulina basal (aumentar
a dose de uso domiciliar
ou comear com 0,2-0,3
UI/ Kg/dia): insulina NPH
a cada 12hs ou Detemir a
cada 12-24hs ou Glargina
a cada 24hs, associada a
insulina
prandial
(aumentar a dose de uso
domiciliar ou comear
com
0,05-0,1
UI/Kg/
refeio): insulina Lispro,
Asparte,
Glulisina
ou
insulina
regular,
associada a correo com
TRATAMENTO DE
HIPOGLICEMIA
1. Quando checar a glicemia
A glicemia dos pacientes deve ser avaliada pelo menos 4 vezes ao
dia: antes das refeies principais (independente de horrio) e
antes do horrio de dormir.
Deve-se checar a glicemia de todo paciente que apresentar sinais
ou sintomas de hipoglicemia, como:
ADRENRGICOS:
Fome
Sudorese
Taquicardia
Ansiedade
Palidez
Irritabilidade
Cefaleia
Tremor
Alteraes de
comportamento
NEUROGLICOPNICOS
Dificuldade de
concentrao
Confuso mental
Incoordenao
Tontura
Sonolncia
Pesadelos
Convulses
Coma
Sinais focalizados
(zumbido, vertigem,
hemiparesia ou
TRATAMENTO DE
HIPOGLICEMIA
1. Quando checar a glicemia
2. Definio de Hipoglicemia
Monitorao de glicemia
6. Monitorao de glicemia
7. Definio do ritmo de infuso
inicial
6. Monitorao de glicemia
7. Definio do ritmo de infuso
inicial
8. Manuteno e ajuste de taxa de
infuso