Nutricin basada en

evidencia
NuBE
MCS. Eliud S. Aguilar Barrera
Seminario Internacional Intensivo de Actualizacin en
Diabetes y Obesidad.
Universidad Autnoma de Coahuila

Men del da
1.
Historia de la MBE
2.
Definicin NuBE
3.
Importancia
4.
Proceso NuBE
5.
Evaluar

6. Preguntar
7. Adquirir
8. Valorar la calidad
9. Aplicar
10. Fuentes de evidencia
cientfica en nutricin

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Historia de la MBE

Archibald
Cochrane

Thomas C.
Chalmers

Alvan R. Feinstein

1990
Se forma el
grupo
David Sackett
colaborativo
MBE
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1992
Gordon Guyatt
MBE

1993
Thomas Chalmers,
Ian
Chalmers, y
Murray Enkin
forman la
colaboracin
Cochrane

De la MBE a la NuBE

Uso consciente, explicito y juicioso de

las mejores evidencias actuales en la
toma de decisiones respecto a la
atencin de los pacientes
David Sackett
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De la MBE a la NuBE
Trata de integrar la experiencia clnica individual y la

mejor evidencia externa existente

La evidencia clnica externa puede informar pero nunca

reemplazar a la experiencia clnica individual

Sckett DL, et al. BMJ 1996; 312(7023):71www.nubemexico.mx

De la MBE a la NuBE
Es el enfoque donde los profesionales en salud utilizan la

mejor evidencia posible en la toma de decisiones respecto a

la atencin individual de los pacientes. Implica la toma de
decisiones juiciosa y consciente, basada no solo en la

evidencia disponible sino tambin en las caractersticas,

situacin y preferencias del paciente.

Academy for Nutrition and Dietetics. Evidence Analysis Library 2015

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En la tica del
nutrilogo

La adopcin
de un enfoque
basado en la
evidencia

Reflexion
ar
Indicar
la fuente

Pregunta
r
Evaluar

para la
prctica
diettica

Aplicar

International Confederation of Dietetic Associations.

Cdigo de tica internacional y cdigo de buenas
practicas
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Combinar

El que no hace lo que debe, hace lo que no debe

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Nutricin basada en evidencia o

Nutricin basada en fe

NB en
eminenci
a

NB en el
mpetu

NB en la
timidez

NB en la
elocuenci
a

NB en el
nerviosis
mo

NB en la
providenc
ia

NB en la
confianza

Isaacs D and Fitzgerald D. BMJ 1999; 319(7225)

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Ayudar con el
diagnstico

Establecer la mejor
teraputica actual

Establecer un
pronstico

Facilita la precisin en
el enfoque y abordaje
clnico

Limita la opiniones

Reducir la variabilidad
en la prctica clnica

Comprender la utilidad
de las nuevas
tecnologas

Importancia de la NuBE

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Importancia de la NuBE
Actualizacin de
conocimientos

Mejora el juicio
critico

Incrementa la
confianza en el
actuar

Incrementa la
capacidad de
anlisis y bsqueda

Mejorar la calidad
de nuestra atencin

Estimula a la
elaboracin y
aplicacin de guas
de prctica clnica

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Etapas en la bsqueda de evidencia

Evalu
ar
Aplica
r

Pregunta
r

Apply

Apprais
e

Ask

Valorar
la
calidad

Adquiri
r

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Acquire

1. Evaluar
Proceso de
cuidado
nutricio
Evaluacin
Diagnstico
Reevaluacin
Tratamiento

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2. Preguntar
Cul es el punto de corte
recomendado de Hba1c
para el diagnstico de
diabetes en adultos?

Pregunt
as
bsicas
Pregunt
as
complej
as

Conocimiento/evi
dencia
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2. Preguntar

PIC
OT

va JJ, et al. J Can Chiropr Assoc 2012; 56(3):167-171

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Componentes de la pregunta
(PICOT)
/
P Poblacin(es)
Problema(s)
I
C
O
T
www.nubemexico.mx

Componentes de la pregunta
(PICOT)
/
P Poblacin(es)
Problema(s)
I Intervencin(es)
C
O
T
www.nubemexico.mx

Componentes de la pregunta
(PICOT)
/
P Poblacin(es)
Problema(s)
I Intervencin(es)
C Comparacin(es)
O
T
www.nubemexico.mx

Componentes de la pregunta
(PICOT)
/
P Poblacin(es)
Problema(s)
I Intervencin(es)
C Comparacin(es)
(medidas de efecto o
O Outcome(s)
desenlaces)
T
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Componentes de la pregunta
(PICOT)
/
P Poblacin(es)
Problema(s)
I Intervencin(es)
C Comparacin(es)
(medidas de efecto o
O Outcome(s)
desenlaces)
T Tipo de artculo/estudio
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Poblacin Intervenci Comparac Outcome

Tipo de

/
n
in
(desenlac
estudio
problema
e)
Adultos
Dieta con Dieta sin Hemoglob
ECAs
con
consumo control de
ina
Cohorte
diabetes
de
ndice
glucosilad
mellitus alimentos glucmico
a
tipo 2
de bajo
de los
Glucosa
ndice
alimentos en ayuno
Cul es el efecto de una dieta con consumo ABIG
glucmico
Peso
corporal
en comparacin con una dieta sin
control del IG en
los niveles de HbA1c en adultos con diabetes
mellitus T2?
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Tipos de pregunta
Acrnimo

Tipo de estudio

PICOT

ECAs

PIO

Cuasi-experimentales

PECO

Observacionales, casoscontrol, cohorte

Estudios de caso

PEO

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3. Adquirir
Sistemas computarizados de ayuda en la
toma de decisiones

gles

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Dicenso A, Bayley L and Haynes RB. Evid Based Nurse 2009; 12(4):

Quien deja de aprender es viejo, tanto

si esto ocurre a los 20 aos como a los
80. Quien continua aprendiendo no
solo sigue joven, sino que se vuelve
cada vez mas valioso
independientemente de su capacidad
fsica.

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www.nubemexico.mx

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www.nubemexico.mx

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www.nubemexico.mx

4. Valorar la calidad

El que afirma esta obligado

a probar

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www.nubemexico.mx

Velasco-Garrido M, et al. European Observatory on Health Systems and P

Detecci
n de
incgnit
a

Pregunt
ar P
I
C
O
T

www.nubemexico.mx

Adquirir
Pregunt
ar P
I
C

Consult
a
Fuente
s

O
T

Detecci
n de
incgnit
a

11
22
33
44
55
66
77
88
99
11
1100
1112
12
www.nubemexico.mx

Adquirir
Pregunt
ar P
I
C

Consult
a
Fuente
s

O
T

Detecci
n de
incgnit
a
Valorar la
calidad

11
22
33
44
55
66
77
88
99
11
1100
1112
12

1
1
0
3 0
3

Clasificac
in
y
evaluaci
n

a
favor55
2
2
8
8

6
6

1
1
12
12

en
contra

7
7
11
11

9
9
4
4

no tener en
cuenta

Adquirir
Pregunt
ar P
I
C

Consult
a
Fuente
s

O
T

Detecci
n de
incgnit
a
Valorar la
calidad

11
22
33
44
55
66
77
88
99
11
1100
1112
12

1
1
0
3 0
3

Clasificac
in
y
evaluaci
n

a
favor55
2
2
8
8

6
6

Sntes
is

1
1
12
12

en
contra

7
7
11
11

9
9
4
4

no tener en
cuenta

Producto
final y
aplicacin

TOMA DE
DECISIONES
BASADA EN
LA MEJOR
EVIDENCIA
CIENTFICA

5. Aplicar

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Glasbergen R. www.glasbergen.com 2008.

Evaluar
Proceso de
cuidado
nutricio
Evaluacin
Diagnstico
Reevaluacin
Tratamiento

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/eliudaguilarbarrera
/colegiodenutriologia

@eliud_aguilarb
aguilarbarrerae@gmail.com