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Tetraloga de FALLOT:
l
Es la cardiopata congnita
ciangena ms frecuente
despus del primer ao de vida.
5 al 10% C.C.
Componentes de la Tetraloga
de Fallot (1888):
Estenosis pulmonar infundibular
2. Aorta cavalgante
3. Hipertrofia ventricular derecha
4. Comunicacin Interventricular de
tipo membranoso
1.
CARDIO-UAG
CARDIO-UAG
Bulbus Cordis
CARDIO-UAG
Troncocono
CARDIO-UAG
Tetraloga de FALLOT:
Alteraciones asociadas:
Arco artico a la derecha (25%)
l Ausencia o hipoplasia de arteria
pulmonar izquierda
l Insuficiencia artica
l CIA (pentaloga)
l
Comunicacin
Interauricular
CARDIO-UAG
Tetraloga de FALLOT:
CIV GRANDE:
l
Comunicacin
Interventricular
CARDIO-UAG
CARDIO-UAG
Tetraloga de FALLOT:
l
ESTENOSIS PULMONAR:
Generalmente es infundibular, puede
ser valvular o mixta. En casos extremos,
existe atresia de la vlvula pulmonar.
Esto determina el cortocircuito de
derecha a izquierda y la presencia de
hipertrofia ventricular derecha.
CARDIO-UAG
Variantes de T. de Fallot:
La forma leve de Tetraloga de Fallot se
denomina FALLOT ROSADO.
l La forma extrema con atresia pulmonar
es conocida como SEUDOTRONCO
ARTERIOSO.
l
Fisiopatologa de T. Fallot:
La estenosis infundibular es una
obstruccin variable:
l Aumenta con el esfuerzo.
l Puede terminar en Crisis hipxicas
debido a espasmo infundibular que
intensifica el cortocircuito de derecha a
izquierda.
l
Encuclillamiento en T. Fallot:
Aumenta las resistencias perifricas
l Reduce el retorno venoso,
especialmente del flujo proveniente de
miembros inferiores.
l
CARDIO-UAG
Complicaciones en T. Fallot:
Policitemia
l Endocarditis infecciosa
l Abscesos cerebrales
l Embolismo paradjico
l
Policitemia:
niveles
de SaO2
Accidente
cerebro
vascular
Libera eritropoyetina
Estimula a la medula sea
Viscosidad
sangunea
Hematocrito
>80%
Produccion de nuevos
Se pretende aumentar el transporte de oxigeno
Endocarditis
Infecciosa
CARDIO-UAG
Cianosis,
Hipocratismo digital
Ventrculo derecho palpable
Soplo sistlico expulsivo en foco
pulmonar
Segundo ruido nico
CARDIO-UAG
Rayos X en T. Fallot:
Imagen caracterstica en zapato sueco
o COEUR on SABOT
l Corazn en forma de palo de golf o en
forma de bota
l Arco pulmonar cncavo o excavado
l Disminucin del flujo pulmonar
l
CARDIO-UAG
ECG en T. Fallot:
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Ritmo sinusal
Eje elctrico hacia la derecha
Hipertrofia ventricular derecha
Bloqueo de rama derecha completo o
incompleto
Extrasstoles ventriculares
CARDIO-UAG
ECOCARDIOGRAMA FALLOT:
CARDIO-UAG
ECOCARDIOGRAFIA
CARDIO-UAG
Cateterismo en T. Fallot:
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CARDIO-UAG
-Propranolol
-Morfina
-NaHCO3
-Oxgeno
-Encuclillamiento
CARDIO-UAG
Complicaciones post-quirrgicas:
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Bibliografa:
Cardiology pocket book, Swanton,
Blackwell Scientific publications.
l Cardiologa Peditrica, Espino Vela,
Ed. Mndez Oteo.
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