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DRA. LEIDY E.

MORALES ALVARADO
RESIDENTE DE 1er AO
TUTOR(A): DRA YENNY VIDAL

INCIDENCIA
DE
ENDOMETRITIS
Y
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS,
EN LAS PACIENTES ADMITIDAS EN EL
SERVICIO DE INFECTOLOGA EN EL
PERODO DE JUNIO A DICIEMBRE DEL
2015 EN EL HOSPITAL DE LA MUJER
PERCY
BOLAN
RODRGUEZ,
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ.

ENDOMETRITIS PUERPERAL

La endometritis se refiere
a
la
infeccin
del
endometrio o decidua
(tejido que recubre la
cavidad del tero), con
potencial extensin al
miometrio y al tejido
parametrial.

MICROORGANISMOS DE LA FLORA
VAGINAL (RESIDENTE)

FACTORES DE RIESGO

CESAREA
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA
ESTADO SOCIOECONMICO

FACTORES DE RIESGO

PODEMOS MENCIONAR TRES SITUACIONES:


DURANTE EL EMBARAZO
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
DURANTE LA CESAREA

CLNICA

TAQUICARDIA
MALESTAR GENERAL

FIEBRE ENTRE 37.7C Y 40oC


LOQUIOS ABUNDANTES GRISES Y ACHOCOLATADOS
HIPOGASTRIO DOLOROSO, SUBINVOLUCIN UTERINA

CLNICA. VARIEDAD DE ENDOMETRITIS

SEPTICA
PTRIDA
PARENQUIMATOSA
DISCECANTE Y GANGRENOSA
LOQUIOMETRA

LABORATORIO

HEMOGLOBINA
LEUCOCITOSIS
PCR
CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE
SECRECIN ENDOCERVICAL

ECOGRAFA

CONDUCTA- TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES
ANTIBIOTICOS (DIAS DE ESTANCIA)
CONDUCTA QUIRRGICA

COMPLICACIONES

RESISTENCIA ANTIBIOTICO
ABSCESO PELVICO
MIOMETRITIS

FIEBRE POR MEDICAMENTOS

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

FIEBRE DE OTRA ETIOLOGA:

Mamaria

Respiratoria urinaria

Herida operatoria
OTRAS CAUSAS DE LOQUIOS ALTERADOS:

Infeccin previa del tracto genital inferior

Hematomas infectados de episiorrafia

Falta de higiene

MEDIDAS DE PREVENCIN

Realizacin de control prenatal regular.


Disear
y/o
aplicar
procesos
y
procedimientos estandarizados, para la
atencin del parto y la cesrea.
Educacin peridica al recursos humanos
de ginecologa, sobre prevencin de
endometritis.

FORMULACIN DELPROBLEMA

Cul es la incidencia y factores de riesgo ms


frecuentes relacionados a la endometritis
puerperal, en pacientes admitidas en el servicio
de infectologa del Hospital de la Mujer Percy
Boland Rodrguez durante el perodo de junio a
diciembre del 2015?

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: determinar la incidencia
y factores de riesgo ms frecuentes
relacionados a la endometritis puerperal.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Conocer los factores de riesgo ms
frecuentes
Establecer segn ello medidas preventivas
especficas
Analizar la importancia de un diagnstico
precoz y tratamiento adecuado.

DISEO METODOLGICO

INVESTIGACIN
TIPO
RETROSPECTIVADESCRIPTIVO-DOCUMENTAL.
TECNICA DE RECOPILACIN DE INFORMACIN
POBLACIN: 2730 PACIENTES DE PUERPERIO
TAMAO DE LA MUESTRA: 96 PACIENTES
CRITERIO DE INCLUSIN Y EXCLUSIN

ANALISIS DE LOS RESULTADOS


ENDOMETRITIS POSPARTO-POSCESAREA
INDICADOR
Junio a Diciembre del
2015
No de cesreas
No de partos
No de Endometris

1512
1218
64

postcesrea
No de endometritis

32

postparto
Porcentaje de

4%

Endometritis
postcesrea
Porcentaje
Endometritis

de

2.6%

ILUSTRACIN ENDOMETRITIS PUERPERAL SEGN ITU/ VULVOVAGINITIS Y RPM

COMIT DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HMPBR

COMIT DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA HMPBR

CONCLUSIONES

La incidencia de endometritis puerperal en


nuestro estudio fue de 3.5%. Con mayor
presentacin en primparas y multparas, la
RPM represent el factor de riesgo ms
frecuente, seguido por la cesrea.
Se sugiere realizar medidas preventivas,
control prenatal regular, normas de asepsia y
antisepsia y manejo cuidadoso durante el parto
y disminuir as la incidencia de endometritis.

RECOMENDACIONES

Uso de antibiticos profilcticos


Difusin de la informacin a la comunidad
hospitalaria
Trabajo en equipo
Fijar lmites de endometritis a no superar