UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
DISCAPACIDAD
TERAPIA DEL LENGUAJE
CASO CLNICO
TEMA:TENDINOSIS DE SUPRAESPINOSO Y
LIMITACIN DEL MOVIMIENTO
DOCENTE: Dr. Manuel Robles
ESTUDIANTE: Ana Jurado

Presentacin de caso

Varn de 56 aos de edad, que acude a

consulta por una disminucin del rango
articular ydolor del brazo izquierdo, que
empeora con gestos cotidianos tales como
ponerse un jersey, coger un ticket del parking
o coger la cartera del bolsillo trasero del
pantaln.
El dolor aparece en la cara anterior del
hombro slo cuando realiza movimiento (no en
reposo nidolor nocturno)

Acude con pruebas

diagnsticas prescritas por
la Traumatlogo:
o Radiografa: en reposo se observa un
buen espacio intraarticular, en
separacin no se aprecian hallazgos
relevantes.
o RMN: tendinosis del supraespinoso y
cambios en el labrum posterior

Exploracin esttica

Se observa una postura general astnica, con antepulsin de

cabeza, hombros ligeramente enrollados y ascendidos, zona
dorsal rgida, diafragma hipertnico, curva lumbar rectificada con
retroversin de la pelvis y la rodilla derecha en hiperextensin.
Presenta ligero valgos de calcneos.

Antecedentes
o
o
o
o
o

Acuamiento de vrtebra lumbar por traumatismo hace 20 aos

Cervicalgia de repeticin
Epicondilitis codo derecho
Ciruga ndulo fro tiroidea hace 30 aos
Infiltracin hombro izquierdo

Pronstico

o El mdico plantea una ciruga para descomprimir elespacio subacromialy

as liberar el tendn delmsculo supraespinosopor lo que, debido a las
pruebas diagnsticas realizadas y la disposicin a trabajar activamente e
intentar evitar la ciruga por parte del paciente, comenzamos las sesiones de
rehabilitacincomplementndolas, desde un primer momento, con trabajo
activo controlado llevado desde el rea deHidroterapia de nuestro centro.

Tratamiento de rehabilitacin
o
o
o
o
o

Tcnicas neuromusculares para disminuir el tono de la musculatura

Induccin miofascial para mejorar el estado del tejido
Estiramientosanalticos de la musculatura implicada
Puncin seca
Trabajo desde el rea de Hidroterapia para mejorar el estado de la musculatura, para
devolver la movilidad activa a todos los segmentos donde estaba disminuida mediante
ejercicios controlados y progresivos, aumentar la estabilidad y propiocepcin de la cintura
escapular y reintroducir al paciente al ejercicio activo.
o Ejercicios de contraccin- relajacin
o Objetivo: restablecer el equilibrio, mantener lo ganado en las sesiones y restablecer
correctos patrones de movimiento.

EVOLUCIN Y PRONSTICO

o Durante el proceso de rehabilitacin, el paciente ha experimentado

importantes mejoras en el dolor (dej de percibir el pinchazo al
movimiento de separacin en la 2 sesin), en el rango articular
(aunque persisten las molestias y limitacin en rotacin interna) y su
postura general ha mejorado junto con el tono muscular general.
Debido al estado actual que presenta el paciente, el mdico ha
desechado la idea de la ciruga y le anima a continuar con el
tratamiento rehabilitador y la piscina.