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mecanismo etiopatolgico
- Eritropoyesis ineficaz: es el mecanismo principal de la
HALLASGOZ EN MO Y SP
Sangre perifrica :
Etiologa
Dficit alimenticio:
Clnica
La mdula sea y el sistema nervioso compiten por la
Lengua depapilada
Diagnstico
1.Determinacin de vitamina B12 srica (aunque los niveles
pueden ser normales . Niveles normales de vitamina B12
srica: 200-1200 pg/mL.
2. Aumento de los niveles de cido metilmalnico y
homocistena plasmtica (se acumulan en caso de dficit
de vitamin B12)
Tratamiento
- De la enfermedad de base.
- Vitamina B12 (intramuscular): se observa un
aumento de reticulocito en 3-5 das y la
hemoglobina se suele normaliza en 4-6 semanas.
- La vitamina B12 no suele administrarse por va
oral porque lo ms frecuente es que la causa del
dficit sea la alteracin de la absorcin de la
misma.
Etiologa
- Disminucin del aporte: dieta inadecuada, alcoholismo (causa
ms frecuente de macrocitosis en nuestro medio, con/sin
anemia,...
- Aumento de necesidades: embarazo (sobre todo en el 3er
trimestre) y enfermedades con recambio celular excesivo:
psoriasis (enfermedad cutnea exfoliativa), anemias
hemolticas crnicas (hipereritropoyesis), hipertiroidismo,
neoplasias,...
- Malabsorcin: enteropatas (esteatorrea, neoplasias), frmacos
(anticonvulsivantes, barbitricos, anticonceptivos),...
- Alteraciones metablicas: inhibicin de la enzima dihidrofolato
reductasa (metotrexato, cotrimoxazol,...), antagonistas de las
purinas y pirimidinas (6-mercaptopurina,..).
- Aumento de las prdidas: hepatopata crnica, hemodilisis,
enteropata pierde protenas,...
Tratamiento
Acido flico v.o.: 1 3 mg/da.
Si malabsorcin: dar cido flico oral y, si no hay