CUIDADOS DEL

PACIENTE QUIRRGICO

Lic. MANUELA RONDON VERA

Enf. Esp. Cuidados Intensivos.

Objetivos
General
Conocer los cuidados del paciente
quirrgico.

Objetivos
Especficos
Mencionar los principios bsicos de
asepsia.
Describir los cuidados pre y postoperatorios.
Identificar los signos y sntomas que
pueden indicar complicaciones postoperatorias.

Quin es el Paciente
Quirrgico?
Es aquella persona que
se somete a una
intervencin quirrgica
que implica la apertura
deliberada y planeada de
las estructuras
anatmicas con el fin de
detener un proceso
patolgico, aliviarlo o
eliminarlo.

Principios de Asepsia
Quirrgica
No salirse de una zona estril o
girar el cuerpo desde la misma.
No hablar, toser o estornudar
sobre un campo u objeto
estril.
Todo objeto estril debe estar
por encima de la cintura.
No derramar soluciones en
campos estriles.

Principios de Asepsia
Quirrgica
No se usar equipos de los
cuales haya duda de su
esterilizacin.
El material estril se maneja
con pinzas estriles y con las
manos con guantes estriles.
En el quirfano y salas de parto
se utilizan mascarillas, batas,
gorro y cobertor de zapatos.

Elementos Esenciales de la
Ciruga Segura
1. Hemostasis
Presin de las heridas, aplicacin de vendajes.
Cauterizacin de vasos sangrantes
Uso de material que ocluye los vasos sangrantes.

Elementos Esenciales de la
Ciruga Segura
2. Tcnicas aspticas
3. Anestesia
Anestesia general: prdida de sensibilidad y
conciencia
Anestesia regional: prdida de sensibilidad
en una zona orgnica (epidural, bloqueo de
nervios, raqudea)
Anestesia local: prdida de sensibilidad en un
punto deseado.

Elementos Esenciales de la
Ciruga Segura

A. Regional

A. General

A. Local

Clasificacin de las Cirugas

Segn gravedad
Electivas: el mdico y paciente se ponen
de acuerdo, se programa fecha.
De urgencia: se debe realizar
inmediatamente para salvar la vida del
paciente o preservar alguna funcin del
organismo.

Clasificacin de las Cirugas

Clasificacin de las Cirugas

Segn objetivo de la intervencin
Diagnstica: para confirmar o descartar.
Supresiva: elimina una parte u rgano
enfermo.
Paliativa: alivia o reduce lo intensidad de
sntomas de una enfermedad.
Reconstructiva: restablece la funcin.
De transplante: se implanta tejido u
rgano.

Fase Preoperatoria
Es el periodo de preparacin antes de la
ciruga.
Teniendo los propsitos de:
Promover una rpida adaptacin
emocional.
Obtener una adecuada preparacin
fsica antes de ir al saln de
operaciones.

Adaptacin Emocional del

Paciente
Ser atenta con el paciente que
se va a operar.
Responda solo las preguntas de
las que usted est segura, pero
no vaya ms all.
Antes de cualquier
procedimiento, orientar al
paciente.

Adaptacin Emocional del

Paciente
Evitar hacer
comparaciones con otros
pacientes, ya que lo hace
sentir ms ansioso y
preocupado.
Orientar al paciente
sobre el rea donde
quedarn sus objetos
personales.

Preparacin Fsica del Paciente

Da Anterior a la Operacin
Ayudar a la enfermera a facilitar la realizacin
de las pruebas diagnsticas
Rayos x, Laboratorios, EKG
Notificar si observa signos y sntomas como:
estornudos, disnea, secreciones nasales, dolor
en el pecho, tos o temperatura elevada.

Preparacin Fsica del

Paciente
En la Tarde Anterior a la Operacin
Informar cualquier anormalidad
durante la medicin de signos vitales.
Retirar el esmalte de las uas de los
pacientes.
Colocar el rtulo de NxB en la cama y
se orienta al paciente para que no
ingiera ningn alimento.
Orientar al paciente de no llevar
ninguna joya al saln de operaciones

Preparacin Fsica del

Paciente
Ayudar al paciente a recoger todas sus
pertenencias, las cuales deben estar
rotuladas con el nombre del paciente,
numero de cama y colocarla en un lugar
adecuado.
Orientar al paciente para que retire del
cuerpo y guarde:
Ganchos y horquillas de la cabeza
Dentaduras postizas y puentes.
Gafas y lentes de contacto
Miembros artificiales, ojos artificiales,
pelucas, aparatos de audicin y pestaas
postizas.

Preparacin Fsica del

Paciente
Durante la noche anterior a la operacin
Administracin de enemas de limpieza o
enemas evacuantes.
Realizar o asistir en un bao completo
para disminuir los microorganismos en la
piel.
Realizar la preparacin de la piel:
rasurado, para disminuir la posibilidad
de contaminacin.
Mantener la seguridad del paciente con
los barandales, ya que se le administra
sedante.

Preparacin Fsica del

Paciente
Da de la Operacin
Levantar al paciente y enviar al bao temprano.
Se le facilita una bata abierta del hospital que es lo nico
que llevar al SOP.
Tomar los signos vitales temprano y notificar a la
enfermera.
Orientar al paciente para que orine antes de ir al saln.
Asegurarse que el paciente va bien cubierto cuando va en
la camilla hacia el SOP.
Inmediatamente se va el paciente, se desviste la cama para
limpiarla y preparar la cama post-operatoria.

Fase Postoperatoria
El personal de enfermera deber pasar al
paciente desde la camilla hasta su cama con
cuidado.
Avise a la enfermera si no se observa goteo de la
venoclisis o transfusin.
Tome los signos vitales inmediatamente y
notifique si observa:
Pulso>120 o <60
Respiraciones >30 o dificultosas
Piel, labios o uas muy plidas o cianticas
Inquietud exagerada
Gemidos o quejas de dolor

Fase Postoperatoria
Observar la condicin de los apsitos
y avisar si estn muy manchados o
con sangrado constante
Si hay la necesidad por intranquilidad
del paciente se debe restringir.
No colocar almohada despus de 8
horas en los pacientes con anestesia
raqudea o epidural.
Observar al paciente por nuseas y
vmitos, aydele a voltear la cabeza
hacia un lado y colquele la rionera

Fase Postoperatoria
Orientar al paciente que no ingiera ningn tipo
de lquidos o alimentos, hasta que el mdico lo
indique.
Estar pendiente de la miccin del paciente.
Debe miccionar espontneamente antes de las
8 horas. Si se mide la diuresis informar si
presenta un volumen menor de 30cc o si tiene
un olor o color poco usual.
Cambiar de posicin cada 2 horas, a menos que
exista contraindicacin.
En la tarde, se le cambiar la bata, se le
refrescar la espalda con crema y se cambiara
las ropas de cama sucias y hmedas.

GRACIAS