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HIPERTENSIN

ARTERIAL

Volumen de sangre
Mientras ms sangre contenga el
sistema circulatorio ms fuerza se
ejerce sobre las paredes. Si aumenta
el volumen, la mayor parte de este se
aloja en las venas y aumenta
ligeramente la presin venosa

Prevalencia de HTA por Edad

Prevalencia de HTA por


Nivel Socio Econmico

La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra
diferencias significativas segn estratos de pobreza (p<.0.004), observndose una
relacin inversa entre HTA y niveles de pobreza

Prevalencia de Hipertensin
segn Regin Natural y Altitud
30

27.3

Prevalencia (%)

25

22.1

22.7

Sierra
( > 3000 msnm )

Selva

18.8

20
15
10
5
0

Costa
p<0.0001, Chi
cuadrado

Sierra
( < 3000 msnm )

Epidemiologa de HTA
Solo 44,9% de la poblacin total de hipertensos tiene
conocimiento de su condicin de hipertensos.
El 27,3% de hipertensos no reciba ningn tipo de
tratamiento
Del 72,7% que reciba algn tratamiento, solo
prcticamente la mitad de ellos (45,1%) estaba
compensado
Del total de hipertensos solo 14,7% estaba
adecuadamente controlado
(Epidemiologa de la Hipertensin Arterial en el Per. 2004 Rgulo Agusti )

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA HTA

CAUSAS
Predisposicin Gentica

CONSECUENCIAS
Enfermedades Cerebrovasculares

Ingestin excesiva
de sal
Stress
Sedentarismo
Obesidad
Exceso de Alcohol

Insuficiencia Cardiaca
HIPERTENSION
ARTERIAL

Infarto Cardaco
Arteriopata Perifrica
Diseccin Artica
Insuficiencia Renal Crnica

CLASIFICACIN DE LAS CIFRAS DE PRESION


ARTERIAL E HTA PARA MAYORES DE 18 AOS

Fuente: Sociedades Europeas de Hipertensin y de Cardiologa ( SEH-SEC) 2007

Proceso de enfermera
VALORACIN
DATOS SUBJETIVOS
Presencia de factores de riesgo: estrs,
edad, antecedentes familiares, obesidad,
ateroesclerosis, dieta hipersdica, alcohol,
tabaquismo.
Dolores de cabeza matutinos, disnea de
esfuerzo, confusin, visin borrosa.
Cumplimiento de tratamiento
Conocimiento sobre la HTA

Proceso de enfermeria

VALORACIN

DATOS OBJETIVOS
- Dos o mas mediciones en posicin supina y sentado, en ambos
brazos
- Peso y talla para detectar obesidad (IMC normal: 18.5 a 24.9)
-

Palpacin del pulso: frecuencia, amplitud

Pruebas diagnsticas: Para valorar el efecto de la HTA en los


sistemas: creatinina, anlisis de orina, ecocardiografa (grado
de hipertrofia ventricular) ECG.
Colesterol total < 200 mg/dL. LDL: < 100 mg/dL. HDL: > 40
mg/dL. Triglicridos: < 150 mg/dL.
LDL Bajo riesgo: de O a 130 mg/dl, Con Riesgo: de. 131 a 159
mg/dl y Alto Riesgo mayor a 160 mg/dl

PAE: Diagnsticos de Enf.

Diagnsticos de Enfermera

Dficit de conocimiento sobre la naturaleza de la


hipertensin, factores de riesgo, tratamiento R/C
con deficiente informacin.

Alto riesgo de incumplimiento del tratamiento R/C


sistema de creencias del paciente, efectos
colaterales del tratamiento.

Alto riesgo de manejo ineficaz del rgimen


teraputico R/C conocimiento deficiente respecto a
la enfermedad y el control del proceso de la misma
(adaptacin del estilo de vida, a medicamentos
prescritos, restricciones dietticas, autocuidado y
prevencin de complicaciones).

Resultados esperados
El paciente explica la naturaleza de la
hipertensin, factores de riesgo, sus efectos
en otros rganos
Demuestra el procedimiento de medicin de la
P/A.
Conserva la P/A dentro de lmites normales
Describe el tratamiento a seguir y los cuidados
de dieta, ejercicios, reduccin del estrs.
Toma los medicamentos segn prescripcin
mdica.

Implementacin del plan de cuidados


INTERVENCIONES
Valorar los factores del estilo de vida que contribuyen al
aumento del riesgo de la elevacin de la P/A: dieta,
antecedentes familiares, actividad, empleo de
anticonceptivos orales.
Valorar s/s de afeccin de los rganos comprometidos.
Identificar factores que puedan predecir el no
cumplimiento del tratamiento por parte del paciente:
conocimientos del paciente acerca de su enfermedad,
creencias, atribuciones, percepcin errnea.
Investigar disposicin y actitud motivacional para
conocer/aprender sobre su enfermedad y control

Implementacin del plan de cuidados


INTERVENCIONES

Valorar y registrar la P/A, hacindole conocer al paciente los


procedimientos y las lecturas.

Educar al paciente y a la familia sobre: P/A, hipertensin,


factores de riesgo, tratamiento, complicaciones, importancia de
su participacin en el autocuidado: Los nombres de los
medicamentos, las dosis, los efectos secundarios que debe
esperar y comunicar, las precauciones.

Necesidad de control peridico de la P/A. Ensear al paciente a


controlarse o hacer que le controlen la P/A al menos una vez a
la semana y que mantenga un registro preciso de las lecturas.

Peligros de abandono al tratamiento: el dejar de tomar sus


medicamentos cuando se siente mejor o tomarlos slo cuando
tenga dolor de cabeza.

Implementacin del plan de cuidados


INTERVENCIONES
Las medidas que ayudan al cambio de comportamientos
respecto a la salud: Conseguir bajar de peso dentro del 10% del
peso ideal, disminuyendo el ingreso de caloras.
Limitar la ingesta de alcohol.
Renunciar al tabaco.
Reducir la ingesta de te, caf.
Comenzar la realizacin de ejerciios fsicos de forma moderada
y regular: caminar 30 minutos diariamente.
Reducir la ingesta de sodio (dieta hipo sdica).
Aliviar el estrs, evitar situaciones conflictivas innecesarias.
Reducir las grasas saturadas y el colesterol (evitar carne y grasa
animal. Dieta con predominio de verduras, legumbres, pescado,
aceite de oliva).

Tratamiento farmacolgico
P.A = GC

RP

Antihipertensivo
Diurtico
Betabloqueante

R.P

G.C

bloqueante: lentifican la velocidad de conduccin, disminuyen la contractilidad


ocasionando una disminucin del volumen sistlico y del gasto cardiaco.