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Radiologa Segunda

Parcial
Alumna: Winy Allison Rondan Estrada

S S
A
C
I
A
N
C
I
C
F
T GR ES
L
O
A
I
R
D
O
RA TRA
EX

Transversal o
Axial

P
L
A
N
O
S
E
S
P
A
C
I
A
L
E
S

Caractersticas
La pelcula se encuentre ubicada
fuera de la CAVIDAD ORAL.
Denominacin depende de la
orientacin del haz de rayos x.

OUT

Pliegue antihelical

Partes de la Oreja

Sabias

Un piercing (pierce =
perforar) tragus es la
perforacin del trago que
proyecta delante del CAE,
este lugar tiene poca
inervacin e irrigacin

La mayora de
perforaciones son
realizadas comnmente en
el lbulo Earlobe

Piercing hechos en el cartlago


de la oreja todos tienen difcil
cicatrizacin menos el earlobe

Parte del cuerpo

Tiempo de
cicatrizacin

Cartlago de la
oreja

2 a 3 semanas

Lbulo (earlobe
mas fcil de
cicatrizar)

2 a 3 semanas

Ceja (el entrecejo


tarda mas que la
parte lateral)

5 a 9 semanas

Fosas nasales
(septum en el
medio y nostril a
los lados)

6 a 8 semanas

Ombligo y barriga

3 meses a 1 ao y
medio

Labios y alrededor

4 a 6 semanas

Lengua y frenillo
lingual

1 a 2 meses

Frenillos bucales

1 mes

Tragus (vulnerable

10 a 12 semanas

Lneas de Referencia
Veamos estas 4 lneas:
1)

Lnea canto meatal

2)

Lnea tragus - reborde infra


orbitario
(Plano
de
Frankfurt)

3)

Lnea tragus - ala de la


nariz (Plano de Camper)

4)

Lnea
labial

tragus

comisura

Radiografa Panormica
Evaluacin de ambos maxilares, dientes y estructuras faciales.
Tambin llamada ortopantografa.
Se usa de 64 a 94 Kv con 14 mA
Este tipo de radiografa tiene de un 25 a un 30 % de distorsin
El brazo debe de ser de una longitud ideal de 152,4 cm hasta
1,12 cm
Se usa para diagnstico general

Principios tcnicos
Centro de rotacin
o FULCRUM
Colimacin
Capa de corte
focal
Proyeccin vertical
y horizontal

CENTRO DE ROTACIN

Centro de rotacin
Tenemos:
2 estacionarios
3 estacionarios
Movimiento
continuo
3 estacionarios y 1
centro de
movimiento

Colimacin

al

Lineales
Estrechos
Largos

e
Lin

h
rec
Est

Un colimador es un sistema
que a partir de un haz
divergente obtiene un "haz"
paralelo.
Sirve para homogeneizar las
trayectorias o rayos que,
emitidos por una fuente, salen
en todas direcciones y obtiene
un chorro de partculas o
conjunto de rayos con las
mismas propiedades.
Presencia de dos colimadores
Colimadores:

go
Lar

Capa de corte focal

Formacin de la capa de corte


focal

CAPA DE CORTE FOCAL

CAPA DE CORTE FOCAL

CAPA DE CORTE FOCAL

Inferiores se superponen

CAPA DE CORTE FOCAL

Superiores se superponen

CAPA DE CORTE FOCAL

Clase I
La
cspide
mesiovestibula
r
1M
debe
ocluir con el
surco
mesiovestibula
r de 1M

Retrognatismo
mandibular

Protrusin
mandibular

Un poco de oclusin..

Desarrollo de la oclusin temporal.

DENTICIN PRENATAL
1.

En el embrin hacia la 7 semana de vida surgen de la


lamina dental las primeras yemas que correspondern
a la denticin temporal.(apiamiento de maxilas).

2.

A lo largo del desarrollo embrionario crecen los


maxilares y los dientes van teniendo mas espacio.

DENTICIN DE RECIN NACIDO


1.

En los primeros meses de vida los maxilares tienen un


crecimiento tridimensional que da espacio para el
alineamiento de los veinte dientes temporales.

Desarrollo post natal en el 1er


ao.
Tras de los primeros 6 meses de vida
hacen erupcin todos los incisivos
centrales inferiores y posteriormente el
resto de los 8 dientes anteriores.
En este primer ao ocurre el desarrollo de
las maxilas y dentario.
Este 1er ao se caracteriza por la
Oclusin y Erupcin incisal.

Desarrollo del segundo ao

La boca infantil se prepara para la


erupcin de los dientes posteriores
(molares y caninos). Se dan 3 fenmenos.
1. Crecimiento distal de las apfisis de los
maxilares.
2. Erupcin de los 1 molares.
3. Maduracin neuromuscular.

Crecimiento
distal de las
apfisis de los
maxilares

Normooclusin de la denticin temporal

Despus de la erupcin temporaria


completa, se establece la oclusin.

RELACIN INCISAL
Los incisivos estn mas verticalizados en su
implantacin sobre la base maxilar y el
ngulo interincisivo.
La sobremordida vertical (sobremordida:
cuando superiores tapan a inferiores) esta
aumentada en relacin al borde incisal
inferior con relacin a los dientes superiores.

Sobremordida
vertical

Relacin caninos
CLASE I DE CANINO:
Cspide del canino superior ocluye en la unin interproximal
del canino inferior y del primer premolar inferior.

CLASE II DE CANINO:
Cspide del canino superior ocluye delante de la unin
interproximal del canino inferior y del primer premolar
inferior

CLASE III DE CANINO:


Cspide del canino superior ocluye atrs de la unin
interproximal del canino inferior y del primer premolar
inferior

CLASES

Cspide del CS ocluye


unin interproximal de
CI con 1PMI

Cspide de CS
ocluye delante de
la unin
interproximal del CI
y 1PMI

Cspide del CS
ocluye detrs de
la unin
interproximal del
CI y 1PMI

Desarrollo de la oclusin permanente

A partir de los 6 aos de edad se sustituye la


denticin temporal,
Esta dividida:
1.

Denticin mixta

2.

Periodo silente ? (tranquilo, sosegado sin cambio)

3.

Denticin mixta final

ERUPCION DE MOLARES

ERUPCION INCISIVOS Y LATERALES

ERUPCION DE DIENTES POSTERIORES

Anomalas de los incisivos


Hacen erupcin por parejas y de forma
simultneamente. Para no tener problemas de erupcin.
FALTA DE ESPACIOS:
Por acortamiento de la longitud de arcada o por anomalas
volumtrica.

DIENTE SUPERNUMERARIO:
Frecuente en la arcada superior

TRAUMATISMOS:
Ocasionado por el pice del diente temporal con la corona
del permanente.

Diente supernumerario

Apiamiento

Diente
supernumerario
(paladar)

Anomalas caninos.

FALTA DE ESPACIO
Es el ultimo diente en erupcionar es
frecuente la erupcin alta sea mas all
del limite mucogingival.
IMPACTACIN
El canino superior queda impactado por lo
general en la densidad del hueso maxilar.

Erupcin alta

Canino
impactado

Las 6 llaves de la oclusin

O
C
L
U
S
I

Aquella

que permite la
realizacin de todas las
funciones
fisiolgicas
propias
del
sistema
estomatogntico
al
mismo tiempo que es
preservada la salud de las
estructuras
constituyentes.

Seis Llaves Para Una Oclusin


Normal
LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS.
LLAVE II:
ANGULACIN DE LA CORONA.
LLAVE III:
INCLINACIN DE LA CORONA.
LAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES.
LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
.
LLAVE VI:
CURVA DE SPEE.

Llave I: Relaciones
Interarcos
Describe las relaciones entre los arcos
dentarios en siete subgrupos:
relacin molar relacin premolar
relacin molar Relacin premolar
relacin molar Relacin caninos
Relacin incisivos

ALGUNOS PUNTOS DE REFERENCIA


CORONA CLNICA
Cantidad de
corona visible
tanto intraoral
como en modelos
de estudio
Denticin mixta
y permanente.

Cuando los
dientes se
encuentren
erupcionados
en su
totalidad

Estado de salud gingival saludable

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA


(EMCC)
Apoyar de
lado el lpiz
desde
gingival hasta
incisal u
oclusal

EMCC:

Porcin
EM
ms
EM
prominent
e de la
cara
vestibular
EM: Punto medio del eje mayor de la
corona clnica.

::

PLANO DE ANDREWS
Divide la
corona de
los dientes
a la altura
de los
puntos EM

Subgrupo 1: Relacin
Molar
Cspide mesovestibular
del primer molar superior,
ocluye en el surco
mesovestibular del primer
molar inferior.
RELACIN IDEAL

Subgrupo 2: Relacin
Molar
Cresta marginal
distal del primer
molar superior,
ocluye en la cresta
marginal mesial
del segundo molar
inferior

Subgrupo 3: Relacin
Molar
Cspide
mesolingual del
primer molar
superior, ocluye
en la fosa del
primer molar
inferior

Subgrupo 4: Relacin
Premolar
Cspides vestibulares
de premolares
superiores (primero y
segundo) ocluyen
entre los premolares
inferiores (o entre la
unin interdentaria de
los premolares)

Subgrupo 5: Relacin
Premolar
Cspides linguales
(primer y segundo
premolar) de
premolares superiores
ocluyen en las fosas
distales de premolares
inferiores
Fosas distales de
premolares
inferiores

Subgrupo 6: Relacin Canina


El canino superior ocluye
entre el canino y el primer
premolar inferior, pero
ligeramente desplazado
hacia mesial
Esto garantiza la relacin
con la cspide canina
inferior favoreciendo la
gua canina

Hay relacin con cspide


canina inferior Gua
Canina

Una inadecuada relacin


molar afectara a la
relacin canina

Subgrupo 7: Relacin Incisal

Superposici
n

Lneas
medias

Los incisivos
superiores (incisivo
central y lateral) se
superponen a sus
homlogos inferiores
y adems las lneas
medias de los arcos
deben coincidir

RELACIONES OCLUSALES.
Se establece entre dientes anteriores e inferiores en
sentido vestbulo lingual y vertical

V
I
S
A
V
I
S

Los dientes
anterosuperiores y
anteroinferiores
contactan por sus
bordes incisales

X
I
M
A
I
N
T
E
R
C
U
S
P
I
D
A
C
I

Borde

Cara

O
V
E
R
B
I
T
E

Distancia vertical que hay del borde


incisal del central superior al borde
incisal del central inferior cuando el
paciente esta en mxima
INTERCUSPIDACIN, su valor normal
es de 2-3 mm, valores mayores
indica mordida profunda anterior y
valores menores e incluso negativos
indica mordida abierta anterior.

O
V
E
R
J
E
T

Distancia horizontal que hay de la


cara palatina del central superior a
la cara vestibular del central
inferior cuando el paciente esta en
mxima INTERCUSPIDACIN, valor
normal de 3 mm y se puede dar
tambin en % (valor normal 2530%).

Llave II: Angulacin De La


Corona

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC)


porcin mas prominente de la cara vestibular

EM

EM: Punto medio del eje mayor de la


corona clnica.

LLAVE II: ANGULACIN DE LA


CORONA
Angulacin de la
corona: Es el
ngulo formado
por el eje mayor
coronario y una
lnea
perpendicular al
plano oclusal: 90
Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal
coronapresentan diferentes
Las angulaciones
de de
las la
coronas
intensidades cuando las comparamos con los ejes largos de los
propios dientes

Llave II: Angulacin De La


Corona No se refiere al eje
mayor del diente
completo, sino a la
angulacin del eje
mayor de la corona,
que en todos los
dientes (excepto en los
molares) es
considerado el lbulo
central de desarrollo
En los molares el eje
mayor de la corona lo
identificamos por el
surco vertical de la
superficie bucal de la
corona

Llave II: Angulacin De La


Corona

Todo el arco dentario, tiene una curva muy prominente formada por la
angulacin de cada diente, esta angulacin vara. En los dientes superiores
es mxima en los caninos y mnima en los premolares. En inferior es tambin
mayor en los caninos, pero mnima en otros.

Llave II: Angulacin De La


Corona
En la oclusin
normal a cada
diente le
corresponde
ocupar un lugar
y espacio en el
arco.
La parte gingival de la corona clnica debe estar
situada en una posicin ms distal que la porcin
oclusal.

Llave II: Angulacin De La


Corona

Las angulaciones insuficientes producen DIASTEMAS


Las angulaciones exageradas provocan MALOCLUSIONES,
comprometiendo la esttica la salud periodontal y a la ATM

Llave II: Angulacin De La


Corona
Angulaciones
insuficientes

Angulaciones
exageradas

Llave III: Inclinacin De La


Corona
Inclinacin labio
lingual de la corona

Inclinacin
positiva

Si graficamos una tangente


que pase por el centro del
eje mayor de las coronas
clnicas de los incisivos
superiores
tiene
una
inclinacin desde gingival y
palatino hacia incisal y
vestibular (Torque positivo)
1. Inclinacin positiva:
Cuando la porcin
gingival es lingual a
la incisal
2. Inclinacin negativa:
Cuando
la
zona

Llave III: inclinacin De La


Corona
Arco superior:

INCLINACIN LINGUAL (negativa)

INCLINACIN
POSITIVA

Llave III: inclinacin De La


Corona
Arco
inferior:

Las coronas siempre tienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor


en la regin de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores
posteriores.

Llave IV: Ausencia De


Rotaciones

Giroversin
sobre eje
longitudina
l

Las rotaciones son


alteraciones de
posicin de los dientes
como consecuencia de
giroversiones sobre su
eje longitudinal.
Causa maloclusin,
alteraciones en la ATM

Llave IV: Ausencia De


Rotaciones
Molares y premolares rotados (ocupan
M
M
O
O
L
L
A
A
R
R
E
E
S
S
Y
Y
P
P
R
R
E
E
M
M
O
O
L
L
A
A
R
R
E
E
S
S

mas espacio)
Incisivos rotados (ocupan menos
espacio)
En oclusin normal no debe existir
rotaciones.

Incisivos
Incisivos Centrales
Centrales y
y
Laterales
Laterales

Llave V: Contacto
Interproximal Preciso
(puntos de contacto)

Espacios interproximales

Vestibular y lingual

Mantienen salud
periodontal

Llave V: Contacto
Interproximal Preciso

Puntos de contacto:
La salud periodontal
Estabilidad de la
posicin mesiodistal
de los dientes en la
transmisin de
fuerzas oclusales

Llave VI: Curva De Spee

, se
a
v
r
u
na c
u
e
b
sa
i
r
o
c
v
i
s
s
e
i
D
e inc
d
e
n
u
es
molar

Lnea virtual
que en su
trayectoria
describe una
curva; dicha
lnea deber
pasar por los
diferentes
puntos de
oclusin;
uniendo
desde
incisivos a
molares.

Planos de Oclusin
Superficie imaginaria que
toca tericamente los bordes
incisales de los incisivos
(lnea) y las puntas cuspdeas
de las superficies de oclusin
de los dientes posteriores.

El plano de oclusin es la
combinacin de las curvas de
compensacin en los planos
sagital y frontal
(SPEE Y WILSON o MONSON)
El plano que forma la curva
incisiva (curva que describen
los bordes incisales inferiores)

El plano representa la
curvatura media de la
superficie oclusal.
No es considerada
como una superficie
plana

Curvatura Anterior
Esta determinada por:
la lnea de la sonrisa
esttica correcta.
Localizada en los
dientes superiores.
Es necesaria para la
fontica.

Curvatura
Posterior

Curva Mediolateral : CURVA DE SPEE


Curva Anteroposterior : CURVA DE WILSON

Curva De Spee
Es una lnea virtual que
describe una curva.
Vista desde el plano
sagital se extiende desde
la
punta
del
canino
inferior y sigue por las
cspides de premolares y
molares.
Contribuye a establecer la
sobremordida anterior.
Favorece la aproximacin
de los planos oclusales en
el cierre mandibular .

Curva De Spee

Si es normal debe ser tericamente plana pero en si debe ser levemente


cncava adems Puede ser diferente en la arcada derecha a la izquierda .
No deber exceder de una profundidad de 1,5 mm

Curva De Spee

Si la curva no es ligeramente plana, los dientes de un arco estaran


apiados, mientras que los del otro estaran espaciados.

Curva De Wilson
Vista desde el plano frontal se extiende de molar a molar
Es una line virtual que describe una curva, en su
trayectoria dicha lnea dibuja la inclinacin medio lateral y
la curvatura del plano oclusal. Esta en funcin del grado de
inclinacin lingual de los dientes posteriores mandibulares
y de la inclinacin bucal de los dientes posteriores
maxilares.
Contribuye a la masticacin. Poco Favorable para la
oclusin normal

Curva De Wilson
Esta dada por la inclinacin interna de los dientes posteriores.
Ya que hacen que las cspides linguales estn mas bajas que las
cspides vestibulares en el arco de la mandbula. En el arco maxilar los
dientes posteriores presentaran mas arriba las cspides vestibulares
que las cspides palatinas, debido a la inclinacin externa de los
dientes posteriores.

Curva De Wilson
Las cspides palatinas mas largas de los dientes
posterosuperiores sirven como deflector para que el
alimento sea arrojado por vestibular

Resistencia
a la carga

Funcin
masticatoria

Mayor
resistencia
ante
fuerzas
masticatori
as

Teora Esfrica De Monson


Transversalmente
en la curva de
Wilson

Sagitalmente en la
curva de Spee
Se
forma
as
una
superficie esfrica sobre
la cual se disponen los
dientes posteriores. En
casos ideales todas las
cspides de los dientes
superiores
y
las
superficies articulares de
la fosa caen sobre la
superficie de una esfera
cuyo
radio
es
de
aproximadamente cuatro
pulgadas por que el eje
longitudinal de los dientes
se radia desde el centro
de la esfera son creadas
por los msculos durante
la masticacin, deglucin
y fonacin.

Teora Esfrica De Monson


r: 4 pulgadas o 10
Si la lnea curvada
cmcontinuara ms lejos

posteriormente, seguira
idealmente un arco a
travs del cndilo.
La curvatura del arco se
relacionara, con la parte
de un crculo con un
radio de 4 pulgadas o
10 cm.
Requiere que el ltimo
molar este inclinado
adelante en un ngulo
mayor y el diente
anterior en un ngulo
menor

Foco de proyeccin horizontal

Foco de proyeccin
vertical

Tipo de imgenes

Imgenes reales o
primarias
Imgenes fantasmas
Imgenes secundarias
(duplicacin de una
misma imagen)

Imgenes Reales

Imgenes fantasma

Vase claramente imagen


fantasma

Imgenes dobles

Tcnica y posicionamiento
Funciones radilogo - paciente
1. Retiro de accesorios
2. Explicar procedimiento y
movimientos del equipo
3. Evitar interferencia del mandil de
plomo.

Tcnica y posicionamiento
1. Utilizar dispositivos de
posicionamiento y ejes luminosos
de orientacin.
2. Instruir en posicin de la lengua y
labios.
3. Seleccionar factores de exposicin
apropiados

Radiografa lateral Estricta


O cefalomtrica lateral
Sirve para diagnstico
ortodntico, se detectan
problemas de adenoides y
respiratorios, se observan la
espina nasal anterior y
posterior (fracturas)
Pelcula paralela al plano
medio sagital (el que nos
divide en derecho e izquierdo
simtricamente)
Haz de rayos x perpendicular
(sea 90 grados) a la pelcula

Radiografa
anteroposterior
En este tipo de
radiografa se puede
observar la asimetra
facial y de los maxilares
Plano de Frankfurt
perpendicular a la
pelcula.
Haz de rayos x
perpendicular a la
pelcula.

Radiografa inversa de
Towne
Lnea canto meatal
25 a 30 hacia
abajo.
Se observa el
cndilo
Va de atrs hacia
adelante
Se observan
fracturas de la ATM
Apertura bucal

Radiografa de Waters
Plano sagital
perpendicular a la
pelcula.
Se observan los senos
maxilares
Lnea canto meatal 37
sobre la horizontal.
Se puede diagnosticar
una PANSINUSITIS
liquido en base media
o sino muerte

Radiografa de Hirtz
Vrtex o base del crneo
en el centro del chasis.
Se observan fracturas en
el proceso esfenooccipital
o basilar
Regin posterior de la
ATM
Fractura o desplazamiento
de molares
Plano de Frankfurt
paralelo a la pelcula.

Radiografa Transcraneal
Rayo central
proyectado a travs
del crneo por encima
de la cresta petrosa
del Temporal de 20 a
25 grados
Debe haber de 0.5 a 1
cm en la ATM para el
disco articular
Se observa el cndilo
entre mandbula y
temporal

Radiografa Crapal
Se hace en la mano izquierda pues
esta tiene un desarrollo normal ya
que es menos usada.
En la sierra o en lugares con una
altitud mayor de 3000 msnm se
puede crecer hasta los 20 a 25 aos