Cuidados al

recien nacido.
Altagracia Martinez/20140509
Ruth Esther Caro/2014-0521

Terminologa ms utilizada

Recin nacido a trmino

o maduro(RNT): Es aquel
que ha nacido entre las 37
y 40 semanas de edad
gestacional.
Recin nacido pre
trmino, prematuro o
inmaduro(RNPR): Es
aquel que ha nacido antes
de las 37 semanas de edad
gestacional.
Recin nacido post
trmino o post
maduro(RNPT): Es aquel
que ha nacido despus de
las 40 semanas de edad
gestacional.

Neonato: Un beb
recin nacido hasta los
28 das de nacido.

Luego, segn si su peso es adecuado o no

para su edad gestacional se clasifican en:
AEG:

Adecuado para la edad

gestacional: cuando el peso
de nacimiento se encuentra
entre los rangos normales.
PEG: Pequeo para la edad
gestacional: cuando el peso
est por debajo de los rangos
de referencias(microsomico).
GEG: Grande para la edad
gestacional: cuando el peso
se encuentra sobre los
rangos de
referencia(macrosomico).

La atencion del Recien

Nacido esta definida
como el conjunto de
actividades,
intervenciones y
precedimientos
dirigidos a las
neonatos en el
proceso del
nacimiento,imediata y
mediatamente
despues haber nacido
y hasta los 28 dias de
su nacimiento ,con el
proposito de lograr
disminuir el riesgo de
enfermedad o morir.

Cuidados al
recien nacido.

1.

2.

3.

La atencin
inmediata al
momento de
nacer, (en la sala
de parto).
La atencin
mediata,
primeras horas de
vida (sala de parto
y/o sala de
cuidados.
La atencin
tarda hasta los
28 das de haber
nacido

Etapas de la
atencion neontal
El cuidado de todo
recin nacido
comprende al menos
una evaluacin especial
en tres momentos en
el curso de los primeros
das de vida:

Cuidadosinmediatos
Los

cuidados inmediatos
incluyen el asegurarse de
que la va area se
encuentra libre, tomar
medidas para asegurarse
de la buena temperatura
corporal del recin
nacido, pinzar y cortar el
cordn, y poner al nio
sobre el pecho de la
madre tan pronto como
sea posible. Los
procedimientos rutinarios
que se efectan son los
que describimos a
continuacin:

1.

2.

Limpieza y
prevencin de la
prdida de
temperatura.
Aspiracin de las
secreciones de boca
y nariz.

3. Pinzamiento o ligadura
del
cordn.

Examen clnico del recin nacido al nacer.

Debemos observar la integridad fsica y valorar el estado
general del nio. Para ello lo que tenemos que hacer es el
test de APGAR.
4.

Calificacin

apgar:es
un nmero que se calcula
al darle una puntuacin a:
la frecuencia cardiaca del
beb, el tono muscular, el
color de su piel, y la
respuesta a los reflejos. A
cada uno de estos
factores de evaluacin se
le da un puntaje de 2 a 0.

APGAR tambin es el
acrnimo de:

Apariencia.
Pulso.
Gesticulacin.
Actividad.
Respiracin.

Test de APGAR

2.Cuidadosmediatos

Identificacin del
recin nacido
Prevencin de la
conjuntivitis neonatal
Prevencin o profilaxis
del sndrome
hemorrgico del
recin nacido.

3.Cuidados tardos

Pro Proceder a la
correcta identificacin
del RN.
Procedemos a obtener
datos somato
mtricos.
Peso : el peso normal
del recin nacido al
nacimiento oscila entre
3.250 y 3.500 gramos
para los varones y entre
3.000 y 3.250 gramos
para las mujeres. Segn
esto consideraremos
como bajo peso cifras
menores de 2.500
gramos al nacimiento y,
alto peso o
macrosomico,si es
superior a 4.000 gramos.

Talla: La talla media del recin nacido est sobre los 50

cm, oscilando entre 46 y 52 cm.
Permetro ceflico:Lo normal es que est entre 34 y 35
cm, y debe ser solamente 1 o 2 cm mayor que el
permetro torcico, de hecho, un aumento de slo 3 cm
sugiere una patologa.
Permetro torcico: La media est entre 32 y 33 cm.
Colocamos bajo una fuente de calor, a ser posible en
una incubadora si su peso es inferior a 2, 2 kg.
Si el RN por cualquier motivo presenta un estado crtico,
se procede a la monitorizacin de las constantes vitales:
Frecuencia Cardiaca (120-160 L/M)
Frecuencia Respiratoria(30-60 R/M)

Valoracin de la
piel.

Lapalidezdel recin nacido

puede deberse a anemia,
mala perfusin perifrica,
hipotermia o sepsis.
La ictericia neonatal, es
decir, la coloracin
amarillenta de piel y mucosas
debida a la presencia de
elementos biliares en la
sangre, puede ser normal o
fisiolgica; en ambos casos
se produce por un aumento
de bilirrubina.
El vernix caseoso tambin
es normal en el recin nacido;
es un unto sebceo, de
aspecto blanquecino que
recubre la piel del feto y que
desaparece a las pocas horas
de vida.

El lanugo es el vello que

aparece en brazos y en el
dorso del recin nacido a
trmino; cuanto ms lanugo
aparezca en otras
localizaciones ms inmaduro
ser el neonato.
La higiene de los genitales
se realiza cuando sea
pertinente, es decir cuando
este manchado de heces o
de orina de manera habitual
en las primeras horas de vida
se debe de controlar cada 3
horas, anotando cuando se
produce la primera miccin y
la primera emisin de heces
(meconio).

La alimentacin
Debemos de evaluar qu
tipo de alimentacin va a
recibir el neonato,
habitualmente la
alimentacin ideal para el
neonato es la leche
materna y debemos de
iniciarla lo antes posible, a
ser posible iniciar con la
ingesta del calostro
materno.
Si no es posible la
alimentacin natural
procedemos a la
alimentacin con leche de
inicio o formulas
especiales a
concentraciones ms
bajas.

Nivel de alerta
Aunque el recin nacido
pasa la mayor parte del
tiempo durmiendo (hasta
unas 20 horas al da) es
normal que el despertar
ocasione apertura de ojos
y movimiento de
extremidades.

Valoracin de reflejos

La valoracin de los reflejos

tiene un gran valor en la
exploracin del recin nacido;
algunos son reflejos primitivos
y es importante determinar su
momento de aparicin y
desaparicin, ya que muchos
de ellos se anulan con el
tiempo.

Reflejo de succin
Aparece al nacimiento y
desaparece cuando se
logra el control voluntario
de la alimentacin, a los
6-9 meses.
Este reflejo ser anormal
en casos de depresin
neurolgica, inmadurez o
hipotona (disminucin
del tono muscular).

Reflejo
pupilar:consiste en la
contraccin de la
pupila por la accin de
la luz sobre la retina.
Aparece en el
nacimiento y
permanece siempre.
Reflejo de
parpadeo:se explora
aplicando una luz
repentinamente sobre
los ojos provocando as
el parpadeo. Aparece
desde el nacimiento.

Reflejo de prensin:
colocando el dedo del
explorador en la
palma del nio, ste
cerrar la mano
alrededor del dedo.
Aparece al nacer y
dura 2-3 meses

Reflejo plantar
(Babinski)

Reflejo de Moro.

Este reflejo aparece al

nacimiento y se retira a los
2-3 meses.

Aparece aproximadamente a los

cuatro das del nacimiento y
desaparece alrededor de los dos
meses.

Aplicacin de Vacunas.
HB
Esta vacuna protege contra
una enfermedad del hgado
causada por el virus de la
hepatitis B y se recomienda
su aplicacin dentro de las
primeras 12 horas de vida
durante la internacin. Se
aplica en la pierna, en el
msculo del muslo(basto
lateral externo(0.5m I/M).

BCG

Esta vacuna protege contra

las formas graves
tuberculosis y se
recomienda su aplicacin
antes de dejar la
maternidad dentro de los 7
das del nacimiento. Se
aplica en el brazo derecho
y es comn que se forme
una pequea cicatriz en el
sitio de la aplicacin(0.1ml
I/D)

Gracias.