REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CIUDAD HOSPITALARIA DR ENRIQUE TEJERA

POSTGRADO DE CIRUGIA BUCAL Y
MAXILOFACIAL
VALENCIA EDO CARABOBO

Linfoma de Burkitt

DR MIGUEL CHAVEZ

linfoma de Burkitt
El linfoma de Burkitt o leucemia de clulas
de Burkitt es una rara forma de cncer del
sistema linfticoasociado principalmente a
linfocitos Bque afecta predominantemente a
gente joven, descrita ms frecuentemente en
frica central, aunque tambin lo ha sido en
otras reas del mundo. La forma vista en frica
parece estar asociada con la infeccin del
virus de Epstein Barr, aunque el mecanismo
patognico es desconocido.1 El epnimo
proviene del cirujano Denis Parsons Burkitt
quien, trabajando en el frica ecuatorial,
describi la enfermedad en 1956

Etiologa
El linfoma de Burkitt resulta de una caracterstica translocacin
cromosmica que afecta al gen Myc. Una translocacin cromosmica
significa que el cromosoma se ha roto, lo que permite su unin con
otras partes cromosmicas. En el linfoma de Burkitt afecta al
cromosoma 8 (locus del gen Myc), lo que cambia el patrn de
expresin del Mycgen alterando su funcin natural de control en el
crecimiento y proliferacin celular. La variante ms frecuente
produce una traslocacin del cromosoma 8 al 14t(8;14)(q24;q32)
[1] mientras que otras variantes incluyen traslocaciones a otros
cromosomast(2;8)(p12;q24) y t(8;22)(q24;q11). Se ha identificado
tambin una traslocacin mucho menos frecuente entre tres
cromosomas, t(8;14;18). Este tipo de tumor primero fue descubierto
en nios en ciertas partes de frica, pero tambin se presenta en los
Estados Unidos. El tipo africano del linfoma de Burkitt est
estrechamente asociado con el virus Epstein-Barr (VEBVEB), la
principal causa de mononucleosis infecciosa, mientras que la forma
norteamericana de este linfoma no est ligada a este virus. La
mayora de los casos de linfoma de Burkitt se observan en hombres.

Patogenia de la enfermedad
Las clulas B normales poseen genes para la cadena pesada y
la cadena ligera de las inmunoglobulinas. Cada clula B tiene
su configuracin nica de cadenas pesadas y livianas y que
son nicas en cada clula individual. Sin embargo, como las
clulas de Burkitt provienen de procesos proliferativos, cada
clula tumoral de un paciente tiende a poseer genes idnticos
de la cadena pesada. Por ello, cuando se analiza una
electroforesis con sangre de un paciente con linfoma de
Burkitt, aparece una banda clonal constituida por genes de la
cadena pesada de la Ig que han migrado a una misma
posicin. Otras enfermedades infecciosas como la
mononucleosis infecciosa carecen de esta banda clonal
electrofortica.

EPIDEMIOLOGIA
Linfoma de Burkitt africano (endmico)
Linfoma de Burkitt espordico (no endmico)
Linfomas que se presentan en pacientes con VIH
En frica el LB endmico presenta una incidencia de 50-100
casos/milln/ao
LB predomina en el gnero masculino.
De 8 personas:1persona afectada
La incidencia dependiendo de la zona estudiada vara
ampliamente
El pico de mxima incidencia se sita entre los 10 y 12
aos.

Caractersticas clnicas
El linfoma de Burkitt endmico se presenta
como una masas en la mandbula y muestra
una predileccin inusual por riones,
ovarios y g. suprarrenales

El linfoma de Burkitt espordico aparece

principalmente en el rea ileocecal y
peritoneo

Caractersticas
Imagenologicas
Radiografa de un linfoma de
Burkitt en un nio africano de 6
aos de edad. El primer molar
temporal superior se encuentra
fuera de su lugar

Radiografa y TAC de trax de un

paciente con linfoma de Burkitt que
muestran un gran ensanchamiento
mediastnico

Caractersticas Histopatologcas

linfoma de Burkitt

Patrn en cielo estrellado

caracterstico del linfoma de Burkitt

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Abscesos de origen dentario
Osteomielitis,
fibromas osificantes,
abdomiosarcoma embrional,
Osteosarcoma, quiste
dentgero
linfoma no Hodgkin
Retinoblastoma
carcinoma de clulas
escamosas
Granuloma eosinfilo,
ameloblastoma

Diagnstico
Biopsia de la mdula sea.
Radiografa del trax.
Tomografa computarizada del trax, el abdomen y la
pelvis.
Anlisis del lquido cefalorraqudeo.
Biopsia del ganglio linftico.
TEP (tomografa por emisin de positrones) o
gammagrafa con galio.

Tratamiento
La quimioterapia se utiliza para tratar este tipo de
cncer, con medicamentos de uso comn como
prednisona, ciclofosfamida, ifosfamida, vincristina,
citarabina, doxorubicina, Metotrexato y etopsido.

Bibliografia
Sociedad Americana contra el Cncer.
El manual Merck, 9 edicin. Harcourt Brace, Mosby/Doyma.
Barcelona
Fundacin para la Investigacin de Linfomas Americana.
Centro Nacional para la Informacin Biotecnolgica.
Bierman PJ, Harris N, Armitage JO. Non-Hodgkins
lymphoma. In Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine.
23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier