Distalizadores

Grec RH,Janson G,Branco NC,Moura-Grec PG,Patel MP,Castanha Henriques JF.
Intraoral distalizer
effects with conventional and skeletal anchorage: A meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop
2013;143:602-15
Introduccin:
Maloclusin II
Esqueletal: Ortopedia mecnica y funcional.
Requiere cooperacin
Dental: Extracciones, EIM, distalizacin molar
Historia de la Distalizacin
AEO: compromiso esttico, removible, requiere
cooperacin
Propuestas: imanes, distal-jet, Jones jig, resortes
NiTi, sistemas pendulares, first class, etc.
Grec RH,Janson G,Branco NC,Moura-Grec PG,Patel MP,Castanha Henriques JF. Intraoral distalizer
2013;143:602-15
Introduccin:
Distalizadores Intraorales con botn de Nance
como anclaje
Perdida de anclaje inevitable
Proclinacin de incisivos superiores
Apiamiento anterosuperior
Overjet incrementado
Tip canino y premolar positivo
Minitornillos como anclaje esqueltico

Disminucin de efectos adversos
Resultados ms predecibles
Menor tiempo de tratamiento
Nueva perspectiva de tratamiento
2013;143:602-15
Objetivo:
Cuantificar y comparar la cantidad
de distalizacin molar y perdida de
anclaje del anclaje convencional y
esqueltico en la correccin de
maloclusiones clase II con
distalizadores intraorales
2013;143:602-15
Materiales y Mtodos:
2013;143:602-15
2013;143:602-15
Resultados:
2013;143:602-15
Resultados: Distalizacin Molar Convencional

43 grupos en 36 estudios
14 Distalizadores usados
1 Pndulo, 2 Distal Jet, 3 Jones jig
First class, dual force, Keles slider, greenfield, aparato de jig
modificado, pendex, 3-dimensional bimetric maxillary distalizing
arch (3D-BMDA), intraoral bodily molar distalizer (IBMD), resortes
NiTi, imanes, and jig seccional
Anclaje: Botn de Nance y sus variaciones

Efectos
Distalizacin: 1.17 6.10 mm
Tip distal: 0.89 18.5
Prdida de anclaje: 0.27 6.6 mm
Proclinacin anterior: hasta 9.47
2013;143:602-15
Resultados: Distalizacin Molar con Anclaje Esqueltico

6 estudios
4 Pndulo, 1 Distal Jet, 1 Dual Force
Anclaje: 1 2 minitornillos ubicados en la zona

paramedial de la sutura media palatina y conectados
al botn de acrlico
Efectos
Distalizacin: 3.9 6.4 mm
Tip distal: 3 12.2
Prdida de anclaje: -3.1 a -5.4 mm (drifting distal)
Proclinacin anterior: hasta 9.47
2013;143:602-15
Resultados:
Anclaje convencional
Distalizacin molar: 3.34 mm
2013;143:602-15
Resultados:
Anclaje Esqueltico
Distalizacin molar: 5.10 mm
2013;143:602-15
Resultados:
Anclaje convencional
Mesializacin Premolar: 2.30 mm
2013;143:602-15
Resultados:
Anclaje Esqueltico
Distalizacin Premolar: 4.01 mm
2013;143:602-15
Discusin:
Falta de estandarizacin para medir la
prdida de anclaje
Premolares, Incisivos u Overjet
Muestras heterogneas
Severidad de relaciones oclusales clase II
Influencia directa en cantidad de distalizacin y
perdida de anclaje
Referencias cefalomtricas
Diseos metodolgicos
2013;143:602-15
Discusin:
Distalizador ms utilizado: Pndulo
Bajo costo de fabricacin
Anclaje ms utilizado: Botn de Nance

Miniimplantes: dimetro mayor a 1.0 mm
A. Indirecto: perdida de anclaje por
Ausencia de oseointegracin
Flexibilidad del conector
A. Directo: permite distalizacin premolar por

contraccin de fibras periodontales
Reduce apiamiento anterior
Facilita aparatologa fija
Reduce tiempo de tratamiento
2013;143:602-15
Conclusin:
Distalizacin molar es efectiva con los
2 sistemas de anclaje
Anclaje convencional muestra perdida
de anclaje mientras que el anclaje
esqueltico directo muestra drifting
distal espontneo
Anclaje esqueltico minimiza reaccin
durante distalizacin

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Grec RH,Janson G,Branco NC,Moura-Grec PG,Patel MP,Castanha Henriques JF.

Minitornillos como anclaje esqueltico

Resultados: Distalizacin Molar Convencional

Anclaje: Botn de Nance y sus variaciones

Resultados: Distalizacin Molar con Anclaje Esqueltico

Anclaje: 1 2 minitornillos ubicados en la zona

Anclaje ms utilizado: Botn de Nance

A. Directo: permite distalizacin premolar por

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