Aparato cardiovascular.

Anomalas del corazn y los grandes

vasos.

Los DCC son tolerados durante la vida fetal, al nacer, son mas aparentes ya
que se pierde contacto con la circulacin materna.

Causas de los DCC:

I.

Mecanismos cromosmicos o de un nico gen.

II.

Exposicin a teratgenos.

III.

Factores mltiples genticos y ambientales (herencia multifactorial)

Anomalas del sistema de conduccin.

Puede causar una muerte imprevisible en la infancia.

Anomalas en el tejido de conduccin en el corazn del lactante.

La hiptesis mas coherente es una anomala de desarrollo del tronco

enceflico o un retraso de maduracin en relacin con la regulacin nerviosa
del control cardiorrespiratorio.

Dextrocardia.

El corazn y sus vasos estn invertidos como una imagen especular.

Si no hay otra anomala el corazn funciona normal.

En la dextrocardia aislada la posicin del corazn se asocia con anomalas

cardiacas graves.

Ectopia cordis.

El corazn se encuentra expuesto de forma parcial o total en la superficie del

trax.

El paciente muere en la mayora de los casos, durante los primeros das,

habitualmente por infeccin, insuficiencia cardiaca o hipoxemia.

Si no hay defectos cardiacos graves, el tratamiento quirrgico consiste en

cubrir el corazn con piel.

Comunicacin interauricular.

La forma mas frecuente es el agujero oval permeable.

Se debe a una adhesin incompleta entre la vlvula del agujero oval y el

septum secundum despus del nacimiento.

Hay 4 tipos de CIA con relevancia clnica:

I.

La CIA ostium secundum

II.

La CIA del cojinete endocrdico con ostium primum

III.

La CIA del seno venoso

IV.

La aurcula comn

Comunicacin interventricular.

Las CIV pequeas se cierran de forma espontanea.

La CIV amplia tienen un cortocircuito de sangre izq-der masivo.

CIV muscular

Ausencia del tabique IV. La mayora de los lactantes con ventrculo nico
tienen una TGV y una cavidad de salida rudimentaria.

Transposicin de los grandes vasos.

La sangre venosa sistmica desoxigenada que vuelve a la aurcula derecha

entra en el ventrculo derecho y pasa a la circulacin sistmica.

La sangre venosa pulmonar oxigenada pasa a travs del ventrculo izquierdo

pasa de vuelta a la circulacin pulmonar.

Se mezcla cierto volumen de sangre gracias a la persistencia del agujero oval.

Tetraloga de Fallot

La cianosis suele ser un signo obvio de la teratologa pero no suele estar

presente al nacer.

Este sndrome con 4 defectos cardiacos:

I.

Estenosis pulmonar

II.

CIV

III.

Dextroposicin de la aorta

IV.

Hipertrofia ventricular derecha.

Sndrome del ventrculo izquierdo

hipoplsico.

El ventrculo izquierdo es pequeo y no funcional.

El ventrculo derecho mantiene la circulacin pulmonar como la sistmica.

Derivados de las arterias del arco

farngeo.

Habitualmente se forman 6 pares de arterias del arco farngeo.

En el momento en que se ha formado el 6 par de arterias, los 2 primeros

pares han desaparecido.

Durante la 8va semana el patrn arterial del arco farngeo se transforma en el

patrn arterial fetal definitivo.

Derivados de las arterias del arco

farngeo.
1er
2do
3er

Arterias maxilares.
Pueden contribuir a la formacin de las arterias cartidas externas.

Troncos de las arterias del estribo

Porciones proximales> cartidas comunes

Porciones distales> se unen con las aortas dorsales para formar> cartidas
internas

Derivados de las arterias del arco

farngeo.
4to
5to
6to

Arteria izquierda* parte de arco artico.

Arteria derecha* se convierte en la porcin proximal de la subclavia derecha.

La mitad de las veces son vasos rudimentarios, desaparecen sin dejar derivados
vasculares.

Arteria izquierda* porcin proximal>pulmonar izquierda, porcin distal> conducto

arterioso
Arteria derecha* porcin proximal>pulmonar derecha, porcin distal>desaparece