AVC HEMORRGICO

AIME GENTIL, ANNA CAROLINA ANTONY,

DELANO, JSSICA BASTOS, LAIANA MIRALHA, LUCAS
MITOSO,, NINA BENZAKEN, RAIANE DE OLIVEIRA,
RAQUEL COSTA, WASHINGTON CANEDO.

 O Acidente vascular
cerebral
no

uma
doena
nica
e
sim
envolve vrias doenas
que resultam na ocluso
vascular das artrias ou
que
predispem
s

CLASSIFICAO
AVC-H

Traumtico

Espontneo

Regio Extradural

Hemorragia Intraparenquimatosa (HIP)

Regio Subdural

Hemorragia Subaracnidea (HSA)

emorragia Epidural
Trauma
no crnio

Rompimento de um
vaso

Extravasamento do
sangue arterial
Separao da duramter
Compresso da
superfcie enceflica

HEMORRAGIA EPIDURAL
Hematoma
epidural
(ou
extradural)em sua localizao
mais freqente, a nvel do lobo
temporal, entre o osso e a duramter. Deve-se ruptura da
artria menngea mdia.

http://anatpat.unicamp.br/bineuhematomatraum.html

Hemorragia epidural

http://anatpat.unicamp.br/radhemaepiag1.html

Hemorragia Subdural
Trauma no
crnio

Deslocamento do
encfalo

Rompimento das
veias em ponte

Morfologia
Macroscopia:

Coleo de sangue recm coagulados;

Sem extenso para profundades dos sulcos.

Organizao:

Lise do cogulo;

Crescimento
hematoma;

TC hialinizado;

de

fibroblastos

da

superfcie

para

dentro

do

Aspectos clnicos

Manifestao em 48
horas.

Localizao:
Faces laterais do hemisfrio cerebral (mais comum)
Bilaterais (10 %).

Sinais Clnicos:

Cefalia;
Confuso;
Alterao do nvel da conscincia.

Tratamento
Remoo do sangue e do tecido organizado
associado;

Hematoma subdural

Hematoma
situado
entre a dura-mter e o
crebro,
deve-se
ruptura das veias da
convexidade tributrias
do seio sagital superior
(bridging veins). No
caso, a origem foi
traumatismo por arma
de fogo.

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http://anatpat.unicamp.br/radhemasubag1.html

Hemorragia subdural

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Hemorragia intraparenquimatosa;
Pico de incidncia: 60 anos de idade;

Hemorragia Intracerebral
Hipertenso/ Aneurisma/
Coagulopatia

Ruptura do Vaso Sanguneo

Hemorragia do Parnquima do
Tecido Nervoso

Morfologia
Macroscopia :
rea de destruio cavitria do encfalo
apresentando de colorao acastanhada;
Microscopia:
Ncleo central de sangue coagulado circundado
por halo de tecido cerebral mostrando alteraes
anxicas neuronais, gliais e edema.

A
localizao
e
a
extenso/volume
do
sangramento
determinaro
as
manifestaes clnicas.

Aspectos clnicos

HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOS
HIPERTENSIVA
Hemorragia cerebral
hipertensiva na
localizao clssica nos ncleos da base (entre
a nsula e o putamen (entre a nsula e o tlamo
no corte embaixo). Neste caso no houve
ruptura para o ventrculo lateral.

HEMORRAGIA SUBARACNIDEA

RUPTURA DE ANEURISMA SACULAR

Fatores predisponentes:
Distrbios hereditrios;
Tabagismo;
Hipertenso ;
Congnitos por defeito na parede da artria que propicia a
formao do aneurisma.

Morfologia
Macroscpica:

Forma: Dilataes vasculares de paredes finas;

Tamanho: Alguns milmetros at 2 a 3 cm;

Localizao: Em pontos de bifurcao ou juno arterial

(Crculo de Willis e seus ramos);

A ruptura ocorre usualmente no pice do saco;

POLGONO DE WILLIS

Malformaes mltiplas do crculo de Willis:

1. Aneurisma no roto da bifurcao da A. cartida interna;
2. Aneurisma roto da bifurcao da A. basilar (localizao pouco
freqente);
3. Duas Aa. comunicantes anteriores (em vez de uma);

Morfologia
Microscpica:

Parede do aneurisma constituda pela camada ntima,

espessada por tecido fibroso, e pela adventcia;

A camada mdia e a lmina elstica interna desaparecem na

transio entra a artria normal e o colo do aneurisma;

Caractersticas clnicas

Entre 25% a 50 % vo a
bito com a primeira
ruptura.

Perda
da
conscincia

Cefaleia
sbita
e
excruciante

Vasoespasmo;

Consequncias

Fibrose e cicatrizao menngeas.

Hemorragia subaracnidea

REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS

Robbins e Cotran; Patologia Bases Patolgicas das

Doenas; 7 Edio; Editora: Elsevier; Ano: 2005; Rio de
Janeiro RJ;
http://anatpat.unicamp.br/

OBRIGADO!!