Estudio de Caso:

Cncer de tero (endometrio)

Denisse Marie Valentn Pea
G00-24-9363
Dra. X. Tirado

Introduccin
El tema del cncer es uno muy discutido en casi todas
las familias. Ya sea un familiar directo o un vecino,
conocemos personas que padecen de esa enfermedad.
En este tipo de cncer de tero a pesar de que solo
afecta las mujeres, es necesario conocerlo debido a que
la poblacin femenina es la que predomina y por ende
es de gran importancia.

Anlisis del Perfil

Historial de Enfermera
Fmina, 64 aos, viuda, con peso de 240 libras y estatura de 50,
orientada en todo los parmetros. Religin catlica, de
nacionalidad puertorriquea y retirada.
Erick Erickson: Integridad del yo vs. Desesperacin
desde los 60 aos hasta la muerte. Es un momento en el que el
individuo deja de ser productivo, o al menos no produce tanto
como era capaz anteriormente. Una etapa en la que la vida y la
forma de vivir se ven alteradas totalmente, los amigos y familiares
fallecen, uno tiene que afrontar los duelos que causa la vejez, tanto
en el propio cuerpo como en el de los dems.

Historial de Enfermera
Aspecto Psicolgico: buena, cuenta con el apoyo de la
familia.
Aspecto Social: Se relaciona con las dems personas
en el centro de quimioterapias, casinos y otros lugares
que va.
Aspecto Espiritual: cree en Dios y asiste a la iglesia
catlica los das que se siente mejor de salud.

Historial de Enfermera
Diagnsticos

mdico:

Adenocarcinoma endometrial endometroide invasivo, FIGO

Grado 2
182- Neoplasma maligno (cncer) del tero
198.82-Neoplasma secundario a rganos genitales (ovario
izquierdo, trompa de Falopio izquierda y parametrio izquierdo).
401.1- hipertensin
287.0- obesidad

Historial de Enfermera
Historial

familiar

Padre: falleci 88 aos CA prstata/ diabetes

Madre: falleci 63 aos CVA
Hermanos: esquizofrenia, hipertensin, diabetes, CA
tiroides, CA ojos y Tumor benigno en la espalda.
Hija: hipertensin

Historial de Enfermera
Historial

de Salud:

Ha recibido transfusiones sanguneas y no padece de alergias.

Enfermedades con tratamientos: Hipertensin y cncer
Hospitalizaciones y ciruga: cesrea, 2 operaciones de hernia y
remocin de la vescula billiar. ltima hospitalizacin el 18 de
febrero de 2015- 1 hernia encarcelada benigna en el colon
transverso e histerectoma subtotal con salpingooferectoma
bilateral.
ltima ciruga junio 2015 colocacin de un medport

Histerectoma subtotal
con salpingooferectoma bilateral

SUB- TOTAL

TOTAL

RADICAL

Salpingooferectoma bilateral

Historial de Enfermera

Revisin por sistema

OJOS, OIDOS, NARIZ Y

GARGANTA
Dificultad para Ver
*Usa espejuelos
*Lentes de Contacto
Dolor o Ardor en los Ojos
Dificultad para Or
*Usa Audfonos
Dolor en el(los ) odo(s)
Dolor de Garganta
Secreciones Nasales
Otro:

SI NO
x
x
x
x
x
x
x
x
x

GENITOURINARIO
Ardor
Dolor
Sangrado
Incontinencia Urinaria
Retencin Urinaria
Piuria(Pus en la Orina)
Clculo Renal
Recibe Dilisis
Anuria
Sonda Urinaria (Foley)
Otro:

SI

NO
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x

Historial de Enfermera
NEUROLGICO
Dolor de cabeza
Trauma en la cabeza
Mareos
Convulsiones
Adormecimiento en las
Extremidades
Otros:

SI

NO
x
x

x
x
x

CARDIOVASCULAR

SI

NO

Dolor de Pecho
Cianosis
Edema en las Extremidades
Venas Varicosas
Flebitis

x
x
x
x
x

Tolera Ejercicio
Marcapaso
Otros:

x
x

Historial de Enfermera
RESPIRATORIO

NO

PATRN ACTIVIDAD-EJERCICIO

NO

Tos

Problemas Cardio respiratorio

Dificultad Respiratoria

Dificultad al Respirar

Esputo Sanguinolento

Traqueotoma

Cernimiento de Tuberculosis

Tos

*Tos Productiva

Mareos

*Fiebre Nocturna/Sudoraciones

Cianosis

*Cansancio y/o Debilidad

Dolor de Pecho

*Prueba de PPD positiva

Palpitaciones

*Prdida de Apetito/Peso

Presin Alta

Historial de Enfermera

PatrnPercepcinyManejodeSalud
SuestadodeSaludgeneralmentees:
()Excelente()Bueno(x)Regular()Pobre
Hbitosde:
*Cigarrrillo-no
*Caf-no
*Alcohol-no
*Drogas-no
Suniveldeenergaes:
VigorosoPromedioxSecansafcilmente

Historial de Enfermera

PATRNDESUEOYDESCANSO

Problemasparadormir:
SIx-NO
Indique:
_________________________

PATRNCOGNITIVOPERCEPTUAL

X -No problemas
Dificultad
Visual
Ciego
Prtesis
Sordo
Auditiva

Historial de Enfermera

PATRONAUTOPERCEPCIONAUTOCONCEPTO

PATRONTOLERANCAYMECANISMO
DELIDEO

Sesienteconsigomismo:coraje
Para lidiar con el estrs y/o crisis usa:
miedodisgusto
Drogas
Alcohol
x-AnsiedadDepresinNo Medicamentos
problemas
Fumar
Ejercicios
*Sesienteustedvctimadeabuso,
x- Otros: ninguna
negligenciaomaltrato
SIx-NO
*

Examen fsico
Hallazgos anmalos
Ausencia de cabello, cejas y pestaas debido a efectos secundarios de
la quimioterapia.
Respecto a la condicin en el sistema de genitalia femenina, los
hallazgos anmalos eran de rganos internos.

Exmenes diagnsticos

Medicamentos

Hipertensin
25 mg tab PO q8hrs
un vasodilatador perifrico que debe sus efectos a una accin
relajante sobre el msculo liso arteriolar mediante un efecto
directo. Algunos efectos secundarios son cefaleas, angina
pectoris, palpitaciones, taquicardia sinusal, anorexia y
nusea/vmitos.

Medicamentos
Mediport

Medicamentos durante la quimioterapia

Las quimioterapias son ciclos de cada 21 das.
Paclitaxel 100mg/16.7ml IV Piggyback
Agente quimioteraputico para cncer de ovarios
y otros tipos de cncer. Algunos efectos
secundarios son mareos, vmitos, y cansancio.
Precaucin al cepillarse los dientes tienden a
sangrar con mayor facilidad.

Medicamentos durante la quimioterapia

Ondansetron 4mg/2ml IV Piggyback
Se utiliza para tratar las nuseas y
vmitos durante la quimioterapia.
Algunos efectos secundarios son
confusin, sudoracin y cansancio o
debilidad inusual.

Medicamentos durante la quimioterapia

Diphenhydramine 50mg/ml IV
Piggyback. Trata las reacciones
alrgicas y los mareos. Algunas
efectos secundarios es mareos y boca
seca.

Medicamentos durante la
quimioterapia
Dexamethasone 2mg/ml IV Piggyback. Se
utiliza para la inflamacin de la piel,
articulaciones y pulmones. Algunos
efectos secundarios son erupciones
cutneas, picazn e hinchazn en la cara.

Medicamentos durante la quimioterapia

Carboplatin 10mg/ml IV Piggyback.
Agente quimioteraputico para
cncer de ovarios y otros. Algunos
efectos secundarios son prdida del
pelo y cansancio generalizado.

Radioterapia
25 radioterapias de lunes- viernes
Tampones radioactivos

Componente
patofisiolgico

Qu es cncer?
El cncer se origina cuando las clulas en el cuerpo
comienzan a crecer en forma descontrolada. Las
clulas en casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y pueden extenderse a otras
reas del cuerpo.

Divisin Celular
normal vs. cancerosa

Cncer de tero
El cuello uterino (crvix) es la parte
inferior del tero que se extiende
hacia la vagina. A la parte superior del
tero se le llama cuerpo del tero
(corpus es el trmino en latn de
cuerpo). Aunque el cuello uterino es
tcnicamente parte del tero, cuando
las personas hablan sobre el cncer de
tero, se refieren usualmente al
cuerpo, no al cuello del tero.

Cncer de tero
Los

dos tipos principales de cncer de tero son:

Los sarcomas uterinos que se originan en la capa muscular

o tejido conectivo de sostn del tero. Estos incluyen
leiomiosarcomas uterinos y sarcomas del estroma
endometrial.
Los adenocarcinomas endometriales que se originan en las
clulas del revestimiento interno del tero (el endometrio).
Casi todos los cnceres de tero son de este tipo.

Adenocarcinoma endometrial

Adenocarcinoma endometrial
El tipo ms comn de adenocarcinoma se
conoce como cncer endometroide.
Diagnstico mdico paciente:
Adenocarcinoma endometrial endometroide
invasivo, FIGO Grado 2. Significa que
aproximadamente un 35% del tero tena
clulas cancerosas.

Estadsticas

El cncer ms comn del aparato reproductor en los

Estados Unidos.

En el 2015 se diagnosticaron alrededor de 54,870 casos

nuevos de cncer de cuerpo uterino.

3de 4 mujeres son mayores de 55 aos.

Signos y sntomas
Aproximadamente el 90% de las mujeres diagnosticadas con
cncer endometrial presentan sangrado vaginal anormal, tal
como un cambio en sus periodos menstruales o sangrado entre
periodos o despus de la menopausia. Un dolor en la pelvis,
sentir una masa (tumor), y perder peso inesperadamente.

Pruebas diagnsticas
La prueba de Papanicolaou, la cual
detecta el cncer de cuello uterino,
puede ocasionalmente encontrar
algunos cnceres endometriales,
pero no es una prueba eficaz para
este tipo de cncer. Dicha prueba es
muy eficaz para encontrar el cncer
de cuello uterino (parte inferior del
tero) en etapa temprana.

Pruebas diagnsticas
Ecografa transvaginal: es a
menudo una de las primeras
pruebas que se utilizan para
examinar el tero, los
ovarios y las trompas de
Falopio en las mujeres con
un posible problema
ginecolgico.

Pruebas diagnsticas
Biopsia endometrial: se realiza
con ms frecuencia para el cncer
endometrial, y es muy precisa en
mujeres posmenopusicas

Pruebas diagnsticas
El recuento sanguneo completo
(complete blood count, CBC): El
cncer de endometrio puede
causar sangrado, lo que puede
dar lugar a recuentos bajos de
glbulos rojos (anemia).

Pruebas diagnsticas
CA-125: los tumores
cancerosos ovricos y
endometriales

Tratamiento
Ciruga: es el principal tratamiento para la mayora de las
mujeres con este cncer. Principalmente histerectoma.
Radioterapia: Al colocar materiales radiactivos dentro del
cuerpo en el lugar cercano al tumor. A esto se le llama
radioterapia interna o braquiterapia (tampones radioactivos). Al
usar una mquina que enfoca un rayo de radiacin al tumor se
llama radioterapia de haz externo.

Tratamiento
Quimioterapias: Los medicamentos ms utilizados son
Paclitaxel (Taxol)
Carboplatino
Doxorrubicina (Adriamycin) o doxorrubicina liposomal
(Doxil)
Cisplatino

Problemas actuales o potenciales

Dficit de autocuidado: alimentacin 00102

Dficit de autocuidado: vestido 00109

Deterioro de la ambulacin 00088

Deterioro de la habilidad para traslacin 00090

Deterioro de la movilidad fsica 00085

Intolerancia a la actividad 00092

Riesgo a cadas 00155

Referencias
Libros:
Dochterman. J.M & Bulechek. G.M. (2010). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera
(NIC). Iowa City; Elsevier
Moorhead S., Johnson M.,Mass M. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC). Iowa;
Elsevier
S.S., Ralph, M. Craft-Rosenberg, L. Scroggins, B. Vasallo, J. Warren, (2012-2014). Diagnostico
Enfermeros; Definiciones y Clasificaciones, Espaa; Elsevier
Enlaces consultados:
https://psicologiaymente.net/desarrollo/teoria-del-desarrollo-psicosocial-erikson#!
http://www.webpathology.com/image.asp?case=569&n=1
http://
www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeendometrio/guiadetallada/cancer-de-endometrio-uterin
o-early-signs-and-symptoms