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AMIBIASIS

DRA. JUANA J. MARTINEZ S

PROTOZOARIOS
Organismos unicelulares
Microscpicos
Formas evolutivas: Trofozoito o
quiste
Membrana, citoplasma y ncleo
Organelas: respiracin, alimentacin,
reproduccin y locomocin
Reproduccin sexual y asexual
Locomocin: seudpodos, cilios,
flagelos

PROTOZOARIOS
Rizoporarios: Amibas
Flagelados: Giardia
lamblia
Ciliados: Balantidium coli

AMIBIASIS

CLASIFICACIN
Reino:
Protista
Subreino:
Protozoa
Phylum:
Sarcomastigophora
Sub phylum: Sarcodina
Clase
Rhizopodea
Orden:
Amoebida
Familia:
Endamoebidae
Gnero:
Entamoeba
Especie:
histolytica

GENERALIDADES
Distribucin cosmopolita.
10% de la poblacin mundial
esta infectada por E.
histolytica /E. dispar.
100.000 muertes por ao
(segunda causa de muerte por
protozoarios).
En algunos pases la prevalencia
puede ser tan alta como 50%.
En Venezuela 4% a 50%
Mxico es endmica.

CARACTERISTICAS
Locomocin: movimientos ameboides,
emisin de seudpodos.
Alimentacin: Fagocitosis, pinocitosis
y absorcin a travs de la membrana.
Metabolismo anaerbico
Reproduccin: divisin binaria
Enquistamiento.
Desenquistamiento (3 a 6 horas).

FORMAS EVOLUTIVAS

QUISTE

TROFOZOITO

CICLO

INTESTINAL

AMIBIASIS
ASINTOMTICA

SINTOMTICA

EXTRAINTESTINAL
PORTADORES SANOS
CRNICA
AGUDA
ABSCESO HEPTICO
AMIBIASIS PULMONAR
ABSCESO CEREBRAL
ABSCESO ESPLNICO
AMIBIASIS PERITONEAL
AMIBIASIS PERICARDICA
AMIBIASIS RENAL
AMIBIASIS DRMICA

SINDROME DISENTRICO
COLITIS AMIBIANA SUBAGUDA
FORMA FULMINANTE

AMIBIASIS
INTESTINAL

FORMAS DE
PRESENTACIN
Infeccin intestinal
Portadores asintomticos
Infeccin sintomtica no invasiva
Rectocolitis aguda (disentera)
Colitis crnica no disentrica
Colitis fulminante con perforacin
Megacolon txico
Ameboma
Ulceracin perianal

FORMAS DE PRESENTACIN
Infeccin asintomtica
80 a 99% de los casos
Estado de portador
Diagnstico:
Coproparasitolgico:
quistes en heces (2-40%)
Serologa: si tiene
antecedente de
enfermedad invasiva

Rectocolitis aguda
(disentera)
Comienzo gradual, 1-3
semanas
Dolor abdominal tipo clico
Diarrea, Disentera
Tenesmo
Hemoglobina positivo en
heces
Rectorragia sin evidencia de
diarrea (nios).

Colitis crnica no
disentrica
Diarrea intermitente con
moco
Dolor abdominal
Flatulencia
Ulceras ms pequeas
Amibas en materia fecal
Anticuerpos anti amibianos

Colitis fulminante con


perforacin
Rara, de mortalidad elevada
Ms frecuente en: desnutridos,
embarazadas, inmuno
suprimidos
Diarrea muco sanguinolenta
profusa
Dolor abdominal generalizado
Signos de irritacin peritoneal
Asociada con absceso heptico
Perforaciones nicas o
mltiples en ms del 75% de los
casos, leucocitosis

Ameboma
Masa extra-heptica
palpable dolorosa (sugiere
absceso)
Lesiones nicas o mltiples
Ms frecuentes en ciego y
recto

Infeccin Extraintestinal
Absceso heptico
amibiano
Absceso pulmonar
Absceso cerebral
Amibiasis cutnea

Absceso heptico amibiano


Es la forma ms comn de la
localizacin extraintestinal
Ms frecuente en adultos que en
nios
50% de los casos tienen historia
previa de enfermedad intestinal
El 70% de los casos es nico y
en el lbulo derecho, 20% en el
lbulo izquierdo
El contenido del absceso es
marrn-achocolatado.

ABSCESO HEPATICO

Absceso heptico amibiano


Comienzo agudo o subagudo.
Dolor en cuadrante superior
derecho
Fiebre, Malestar general.
Perdida de peso.
Hepatomegalia.
Dolor exquisito a la percusin
del hgado.
Matidez y estertores en la
base pulmonar derecha

ABSCESO HEPATICO

Amibiasis pleuro-pulmonar

Complicacin ms comn del


absceso heptico amibiano
Tos, Disnea, Dolor pleurtico
Empiema: dificultad
respiratoria y dolor sbito.
Asociado a elevada
mortalidad.
Esputo con gran cantidad de
material necrtico y a
menudo con amibas (fstula
hepatobronquial).

Amibiasis cerebral
Comienzo abrupto
Progresin a la muerte en
12-72 horas si no se trata
adecuadamente.
Pensar en pacientes con
amibiasis
conocida
y
alteraciones del sensorio o
signos focales.
TAC: lesiones irregulares sin
cpsula.

LESIONES
CEREBRALES

ULCERAS PERIANALES

DIAGNSTICO
Clnico-epidemiolgico
Laboratorio
Paraclnicos:
Endoscopia, Rx, TAC,
RM,

TRATAMIENTO
Amebicidas
tisulares
Metronidazol
Tinidazol
Amebicidas
luminales
Iodoquinol
paramomicina

PROFILAXIS