Vous êtes sur la page 1sur 43

TERAPIA COGNITIVA Y

TREC CON PAREJAS


Lic. Miguel A. Del Aguila
Psicoteraputa TREC

I. INTRODUCCIN
a. Comprensin de los
problemas de pareja
Con frecuencia hay una gran
discrepancia entre lo que realmente
sucede en una relacin ntima y lo que
uno o ambos en una pareja asume que
pas o anticipa que suceder en la
relacin.
Ejs: No entiendo por qu no me llama si
sabe que me preocupo". "Como no
estamos de acuerdo y discutimos...no
creo que mi relacin llegue muy lejos".

I. INTRODUCCIN
a. Comprensin de los
problemas de pareja
Inicialmente se crea que, para que se de
un cambio efectivo en una relacin de
pareja, lo ms importante era
incrementar el nmero de
intercambios positivos.
Si bien las tcnicas conductuales pueden
ser efectivas por s solas, muchas veces
no son capaces de provocar en forma
directa cambios coanitivos o de actitud en
uno o ambos miembros de una pareja.

I. INTRODUCCIN
a. Comprensin de los
problemas de pareja
La Terapia Cognitiva y TREC con parejas enfatiza
el trabajo en los procesos de pensamiento y
las creencias de c/u de los miembros de la
pareja, dado que las expectativas no
realistas que c/u tiene suelen ser el alimento
para los problemas de relacin.
Ellis seala: "/s disfuncin matrimonial sucede
cuando los esposos mantienen expectativas no
reales sobre el matrimonio y, cuando no estn
satisfechos, hacen evaluaciones negativas
extremas".

I. INTRODUCCIN
a. Comprensin de los
problemas de pareja
Si se quiere ayudar a las parejas a vivir
contentos y satisfechos como pareja,
primero deben mostrarse satisfechos y
saludables consigo mismos.
Para que se den problemas significativos
en una pareja, ya sea 1 o los 2 debe
presentar Creencias Irracionales; esto
implica que demuestran expectativas
exigentes y no realistas que producen gran
desilusin y frustracin.

I. INTRODUCCIN
b. Qu es una buena relacin?
Hay que tener en cuenta que:
Lo que es satisfactorio es personal.
Cambia con el tiempo, ya sea para la persona o pareja.
No hay alguna caracterstica o estndar que deba ser
cumplido para hablar de una buena relacin.

Asimismo, en la Terapia de pareja se considera


que no siempre va a ser posible reconciliar a
la pareja.
A veces puede ocurrir que los Intereses a largo
plazo sean tan divergentes que la separacin o
divorcio podra ser lo ms adecuado para una
pareja.

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
Siendo el contenido cognitivo de las
creencias de c/u los que llevan a los
conflictos en la relacin de pareja, los aspectos
cognitivos claves a trabajar con las parejas
son:
1. La modificacin de creencias o expectativas
irracionales sobre uno mismo, la pareja o la
relacin (cmo cada uno cree que debe ser).

2. La correccin de supuestos o atribuciones


falsas en sus interacciones (distorsiones).

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
En la terapia se destina gran esfuerzo a
comprobar la realidad de las
creencias de cada uno sobre s, su
pareja y su relacin, ya que daan la
satisfaccin de la pareja y provocan
respuestas disfunclonales.
Cuestionando y Re-estructurando las
creencias de cada miembro de la pareja
se favorece una relacin ms
satisfactoria.

INTRODUCCIN
c. Objetivo
Ellis seala que dentro de los objetivos de
la terapia TREC con parejas, se ayudar a
cada miembro de la pareja a:
a) Darse cuenta que ellos mismos pueden
estar haciendo algo mal, y no slo que
sus parejas podran tambin estarlo
haciendo.
b) Ver que detrs de sus errores en su forma
de pensar hay suposiciones e ideas no
realistas.

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
c) Cuestionar sus suposiciones y creencias de
forma enrgica y constante, realizando
acciones que prueben que son infundadas.
d) Hacer concesiones adecuadas frente a las
dificultades y frustraciones propias de las
relaciones humanas.
e) Aprender a mantenerse callado cuando su
pareja est actuando de forma equivocada o
a sealar los errores del otro de forma
objetiva y sin intentos de atribuir culpas, sino
demostrndole de forma constructiva cmo
corregirlos en el futuro.

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
Beck (1988)
"Las creencias bsicas sobre la relacin y la
naturaleza de la Interaccin de pareja
normalmente se aprenden de fuentes primarias
como los padres, las costumbres culturales, los
medios de comunicacin y las primeras salidas
en pareja. Estos esquemas, o creencias
disfuncionales sobre las relaciones, muchas
veces pueden no estar claramente articulados en
la mente de la persona, pero pueden existir como
conceptos vagos de lo que debiera ser".
.

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
En este sentido, la Terapia Cognitiva de Beck
busca:
a) Mantener una alianza de trabajo con la
pareja, procurando en lo posible la
participacin de ambos cnyuges.
b) Que los miembros de la pareja tomen
conciencia de cmo se afectan
emocionalmente y afectan la relacin al
mantener una serie de creencias
disfuncionales y trabajen en su modificacin.

I. INTRODUCCIN
c. Objetivo
c) Ayudarlos a tener presente que ia clera es
una emocin muy frecuente en las
relaciones de pareja perturbadas y que
Interfiere de forma significativa con la
armona de stas.

d) Aumentar el nivel de satisfaccin de


cada uno acerca de su relacin
produciendo en la pareja modificaciones en
sus conductas de comunicacin, expresin
afectiva y solucin de problemas.

II. EVALUACIN
1. Entrevistas Conjuntas
Debemos procurar que la sesin inicial
sea conjunta pues ayuda al terapeuta a
dar una impresin inicial del modo de
interactuar de la pareja, as como tener
un primer acercamiento al problema
actual de la pareja,
Adems ayuda a revelar el tipo de
defensas que la pareja utiliza al
relacionarse en pblico.
Proporciona un "insight" sobre la
adecuacin de la pareja.

II. EVALUACIN
1. Entrevistas Conjuntas
En la entrevista inicial conjunta el terapeuta
recoge informacin sobre:
Historia del conflicto que presentan que
los lleva a terapia.
Historia (breve) de la relacin: cmo y
bajo qu circunstancias se conoci la pareja,
qu los atrajo, qu eventos en el tiempo juntos
han influido en su relacin de forma positiva y
negativa; si viven juntos y nmero de aos de
convivencia o matrimonio; si estuvieron
previamente casados o tuvieron relaciones de
larga duracin.

II. EVALUACIN
1. Entrevistas Conjuntas
Tambin se indaga cualquier otra
informacin que deba saber el terapeuta
para comprender los problemas de la relacin.
Uno de los temas ms claros en las parejas es
la tendencia a ver a la pareja como
responsable de los problemas de la relacin.
En este sentido, la meta del terapeuta ser
llevar a cada miembro de la pareja a reconocer
cmo c/u reacciona a las respuestas de su
pareja v mantiene el conflicto.

II. EVALUACIN
1. Entrevistas Conjuntas
Asimismo debemos evaluar las expectativas
de c/u acerca de la posibilidad de ejercer
algn cambio en sus problemas de pareja.
Es til preguntar a c/u:
Cuando piensas acerca de las
maneras en que tratas de mejorar tu
relacin...
Cmo anticipas que tu pareja va a responder
a tus esfuerzos?
Cunto crees en que tu esfuerzo funcionar?

II. EVALUACIN
1. Entrevistas Conjuntas
Otras preguntas importantes:
Si las cosas pudieran ser entre ustedes
dos, tal como le gustara que fuesen...
Cmo se relacionaran uno con el
otro?
Cmo se demostraran el afecto?
Al estar en desacuerdo sobre un tema,
cmo les gustara afrontarlo?

II. EVALUACIN
2. Inventarios y cuestionarios
Al finalizar la primera entrevista conjunta se
entregan inventarios y cuestionarios a cada
miembro de la pareja para resolverlos por separado
para la siguiente entrevista, la cual ser de tipo
individual con cada uno.
Los Cuestionarios ms utilizados son:
Cuestionario de Actitudes Matrimoniales. (Pretzer,
Fleming y Epstein, 1983). 74 afirmaciones para
determinar cmo cada cnyuge ve las dificultades de la
pareja).
Escala de Felicidad Marital (MHS; Azrin, Nastery
Jones, 1973). Mide el grado de felicidad en 11 reas; ej:
educacin de los hijos, financiera, comunicacin, etc,

II. EVALUACIN
2. Inventarios y cuestionarios
Cuestionario de Satisfaccin Marital (Lazarus, 1983).
11 tems. La persona evala su grado de satisfaccin
percibida en la relacin de pareja. Permite evaluar distintos
aspectos problemticos de la pareja en reas como:
problemas sexuales, comunicacin, finanzas, educacin de
los hijos, etc.
Cuestionarlo de Creencias sobre el cambio (Beck,
1988). La persona marca afirmaciones que reflejen
creencias particulares que comparta. Ej: "Mi pareja es
incapaz de cambiar". "Mi matrimonio ha muerto."
Cuestionario de Problemas en la Relacin de pareja.
(Beck, 1988). Son afirmaciones sobre 4 reas principales:
Toma de decisiones, Finanzas, Relaciones sexuales y
Actividades recreativas y de ocio. Se seala si son
percibidas como problemas de su relacin.

II. EVALUACIN
2. Inventarios y cuestionarios
Cuestionario de Expresiones de Amor (Beck,
1988). Permite identificar los modos en que las
parejas muestran afecto y cario el uno al otro.
Cuestionario de Problemas en el Estilo de
Comunicacin (Beck, 1988). Se miden los estilos
de expresin y de escucha que pueden dificultar
el intercambio de ideas y de informacin. Puntan
las conductas que sus parejas emplean con ellos
(de 0: no es el caso a 4: Siempre). En otra
columna evalan cunto les molesta a ellos el
problema (0:nada en absoluto a 3 mucho). Ej:
"Habla demasiado" o "Se cierra cuando se siente
mal".

II. EVALUACIN
2. Inventarios y cuestionarios
En una pareja en conflicto, ya sea a travs de
cuestionarios o en sesin es necesario:
Evaluar actitudes y creencias sobre la relacin
(Pensamientos disfuncionales) Ej: El esfuerzo por
parte de uno o ambos miembros de la pareja por
cambiar el comportamiento del otro.
Identificar problemas o dificultades en la
comunicacin (no darse cuenta cmo se siente el
otro, deficiencia en habilidades de escucha,
interrumpir constantemente, ausencia de empata)
Evaluar dificultades en la solucin de problemas.

II. EVALUACIN
2. Inventarios y cuestionarios
Evaluar la disminucin de la satisfaccin
y la falta de tiempo que invierten juntos.
Reconocer la presencia de conductas
tanto agradables como desagradables.
Evaluar emociones negativas no
saludables.
Identificar reglas inadecuadas en la
interaccin de pareja.

II. EVALUACIN
3. Entrevistas Individuales
Despus de la entrevista inicial conjunta, se
lleva a cabo una entrevista individual con
cada miembro de ia pareja, Permite
obtener informacin adicional, no
mencionada en la sesin conjunta.
El contenido debe incluir cmo c/u ve los
problemas de la relacin (expresin
abierta de los pensamientos de c/u sobre la
relacin), las creencias sobre s mismo y los
cambios que cree son necesarios en la
relacin.

II. EVALUACIN
3. Entrevistas Individuales
Adems se evalan los orgenes familiares,
cualquier violencia en la relacin o informacin
confidencial; pueden expresarse situaciones como
que uno se niegue a dejar una relacin
extramarital, o informe al terapeuta que desea
romper la relacin.
En las entrevistas individuales, el terapeuta
evala y profundiza en las reas especficas
definidas como problema por cada uno y que
generan insatisfaccin o malestar. Se ayuda
para ello de los cuestionarios completados por
cada uno.

II. EVALUACIN
4. Definicin de reas
Problemticas
Son aspectos a
evaluar en ese
sentido:

Atraccin Afecto - amor


Aceptacin
Incondicional del Otro
Admiracin
Metas e intereses
Valores
Expectativas
Sexualidad

Se evala tambin:
Organizacin de las
actividades de casa
Educacin y cuidado
de los hijos
Actividades sociales o
de recreacin entre la
pareja y entre la
familia.
Organizacin del
dinero.

II. EVALUACIN
4. Definicin de reas
Problemticas

Luego de una o ms entrevistas individuales,


el terapeuta rene los resultados de las
evaluaciones individuales y lleva a cabo una
sesin conjunta en la que:
Presenta a la pareja las dificultades y reas
problemticas.
Ordena las dificultades en una jerarqua, en
funcin de la importancia que tienen para
la pareja y lo dainas que son para la
relacin.

II. EVALUACIN
4. Definicin de reas
Problemticas
Les muestra un plan de accin
Puede presentarles su impresin
general y el pronstico que ve en la
relacin.
En esta sesin adems el terapeuta
comienza a presentar el modelo
cognitivo conductual

II. EVALUACIN
5. Exploracin de la familia de
origen

Es til invertir tiempo en explorar los


recuerdos que tiene la pareja de las relaciones
de pareja de sus respectivos padres.
Muchas personas creen an que, debido a que
sus padres hicieron / hacen las cosas de una
manera con ellos, es as como debe ser (Ley)
y deben seguirlo.
Algunas cosas pueden funcionar para sus
padres y no para ellos.

II. EVALUACIN
5. Exploracin de la familia de
origen

Lo importante ser llevar a la pareja a


comprender que es importante abandonar
sus creencias sobre lo que funcionaba o no
para otros miembros de la familia, entrando
en contacto con las necesidades de su
pareja, logrando as un mejor entendimiento
entre ambos.
Estas creencias se evalan para ver su
funcionalidad en la relacin actual,
evaluando si deben ser mantenidas o dejadas
de lado y reemplazadas por otras nuevas.

II. EVALUACIN
5. Exploracin de la familia de
origen
Durante las sesiones el terapeuta
muestra a los miembros de la pareja,
los momentos en que se estn
guiando por creencias derivadas
de su familia de origen.
Si resulta mejor dejar de lado ciertas
creencias, se deben adoptar nuevas
creencias que funcionen para
esta pareja.

II. EVALUACIN
6. Establecimiento de un
Compromiso de tratamiento
Se enfatiza la necesidad que el tratamiento
se de en un ambiente de colaboracin (la
pareja como una unidad que ve sus
dificultades de relacin como un problema
comn que slo va a mejorar si realizan un
esfuerzo conjunto).
Cuando el terapeuta asegura la voluntad
de colaboracin de la pareja, les propone
hacer un compromiso verbal.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

En el trabajo con parejas, es fundamental


analizar nuestras propias creencias como
terapeutas, dado que stas podran ser
compartidas por nosotros y uno o ambos
miembros de la pareja.
Esto dificultara el trabajo de
cuestionamiento de las ideas irracionales,
pudiendo incluso orientar la terapia al tipo
de relacin que el terapeuta considera que
la pareja debera tener.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Al igual que en terapia individual, se


evalan los pensamientos negativos y
creencias irracionales de cada
miembro de la pareja, que contribuyen
a la insatisfaccin subjetiva de c/u con
respecto a la relacin.
Los pensamientos pueden hacer que una
persona se sienta y acte de formas que
crean conflictos en su relacin de
pareja.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos
Al evaluar los pensamiento es
importante indagar sobre todo el
significado que un miembro de la
pareja le da a un hecho o situacin
especfica.
Ej: Salimos de casa de mis paps
antes de finalizar la comida.
Significado: no le interesa relacionarse con
mis padres

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Al evaluar los pensamientos, es importante


distinguir si existen en cada uno:
INSATISFACCION en su R. de pareja: se da
cuando uno o ambos no estn obteniendo todo
aquello que desean de su pareja y/o de su
relacin en s y no exigen que sea de otra
manera.
PERTURBACIN en su R. de pareja: se da
cuando uno o ambos se sienten emocionalmente
muy afectados acerca de las insatisfacciones en
su relacin, dadas sus exigencias.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Si slo hay insatisfaccin en la


relacin y la pareja presenta una
adecuada comunicacin, habilidades de
solucin de problemas y negociacin, es
capaz de solucionar sus
insatisfacciones por s mismos.
- Ej. No me gusta que mi marido juegue
partido los das viernes, as que hemos
conversado y me ha sugerido jugar otro da
de la semana y slo 1 vez al mes los viernes.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Si habiendo insatisfaccin en la relacin, la


pareja no presenta habilidades de
comunicacin y sol. de problemas, la terapia
se centra en entrenarlos en desarrollar
estas habilidades.
Si existe perturbacin en Sa reJacin, a menos
que se afronten los problemas emocionales,
los problemas usualmente permanecern (sin
importar si uno o ambos son hbiles en
comunicarse, resolver problemas y negociar
compromisos).

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Cuando hay insatisfaccin, uno o ambos


miembros de la pareja reconocen que
tienen deseos, que seran probablemente
ms felices si se cumplieran estos y que
de alguna manera no se sienten
satisfechos cuando no se dan.
Sin embargo a pesar de su insatisfaccin,
ninguno de los 2 insiste que debera
obtener lo que desea.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

FACTORES que contribuyen a los problemas de pareja:

A.Mitos en las relaciones


Si siento amor, debo tener relaciones sexuales satisfactorias
El amor romntico se mantendr a travs de la amistad.
Mi pareja ser capaz de conocer mis deseos sin tener que
comunicrselos.
Las buenas relaciones sexuales son siempre espontneas.
. Como tengo pareja, no sufrir de mayor privacin o
incomodidad.
. Mi pareja me ayudar a lidiar con mis sentimientos de
desvalorizacin personal.
. Mi pareja me ayudar a superar mis frustraciones o
experiencias negativas pasadas.
. Mi pareja consentir mis comportamientos inadecuados.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

B. Incompatibilidades
importantes
. La incompatibilidad en 1 o ms reas de la
relacin puede provocar insatisfaccin
en la pareja.
. Cuanto ms importante sea para la pareja
el rea de incompatibilidad, mayor
insatisfaccin habr, especialmente si las
negociaciones fallan en resolver los temas.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos
Cuando hay perturbacin en la
pareja, las Creencias Irracionales...
Se dan cuando 1 o ambos convierten
sus deseos en EXIGENCIAS absolutas
demandando que sus intereses sean
satisfechos y sintindose
emocionalmente muy AFECTADOS
cuando no lo son.

II. EVALUACIN
7. Evaluacin de los
pensamientos

Cmo se mantiene el conflicto?


Dentro de las razones para que se mantenga la
perturbacin en la pareja estn emociones
como:
Clera (que surge de la demanda de que mi
pareja no debera actuar / ser de esta manera
porque est mal amenaza a mi autoestima)
Ansiedad (respecto a confrontar temas
bsicos

Vous aimerez peut-être aussi