RBOL BRONQUIAL

Responsable de traer el
aire a los pulmones.
Existen dos en su
origen: los bronquios
principales, derecho e
izquierdo. Cada uno de
ellos se ramifica en el
pulmn

*rbol Bronquial Derech

Bronquio Principal Derecho se origina

n el mediastino anterior oblicuo abajo y atrs,
introduce en la raz pulmonar.
el cual encontraremos a :
ronquio lobar superior derecho
ronquio lobar medio
ronquio lobar inferior derecho

ONQUIO LOBAR SUPERIOR DEREC

Se origina en la cara supero lateral
del bronquio principal a 25 mm
promedio del borde derecho de la
trquea
En el hilio del lbulo superior
derecho se divide en tres ramas:

A. Bronquio segmentario apical [BI]: se dirige hacia

arriba y algo hacia atrs. Sus principales
ramificaciones son: mediastnica, superior y lateral

B. Bronquio segmentario posterior [Bll]: tiene una direccin

oblicua atrs, arriba y lateral. Termina originando una rama
mediastnica, una posterior y una lateral.

C. Bronquio segmentario anterior [Blll]: se dirige

adelante, a la derecha y abajo. Sus principales ramas
son mediastnica, posterior y lateral

BRONQUIO LOBAR MEDIO

Se origina de la cara
anterolateral del bronquio
principal, en el interior del hilio
pulmonar, determinando el
nivel inferior del denominado
"bronquio intermedio
Termina bifurcndose en dos
bronquios segmentarios:

A. Bronquio segmentario lateral [BIV]. ste se origina

de la cara lateral del bronquio lobar medio y se dirige
lateralmente algo abajo y adelante.

B. Bronquio segmentario medial [BV]. Se dirige hacia abajo y

medialmente, paralelo a la fisura horizontal. Termina
bifurcndose en una rama superior y otra inferior.

Bronquio lobar inferior derecho

Permite decir que el
bronquio principal
derecho penetra en el
lbulo inferior mediante
dos bronquios, uno
superior y otro que
contina la direccin del
tronco bronquial principal
que se denomina "tronco
de los bronquios basales"

A. Bronquio segmentario superior [apical,

dorsal o de Nelson] [BVI]. Se dirige hacia
atrs, ligeramente ascendente, y genera por
terminacin las ramas colaterales
subsegmentarias: superior, posterior, medial
y lateral

B. Bronquio segmentario
basal medial [cardaco o
yuxtacardaco] [BVll]. Nace
de la cara medial del
bronquio principal por
debajo del origen del
bronquio segmentario
superior, y se dirige vertical
hacia abajo y medialmente

C. Bronquio segmentario basal anterior

[BVlll]. Originado de la cara anterior del
bronquio principal para dividirse en dos
ramas, de las cuales la lateral proporciona
una rama axilar o parabronquial.

D. Bronquio
segmentario basal
lateral [BIX]. Nace
del bronquio
principal dando
ramos mediales y
laterales.
E. Bronquio segmentario
basal posterior [BX].
lntraparenquimatoso, es
la terminacin del
bronquio principal
derecho

*rbol Bronquial Izquierdo

El trayecto del
bronquio izquierdo es
algo menos vertical
que el derecho y con
frecuencia est
situado en un plano
ligeramente ms
anterior.
Encontraremos a los:
*Bronquio lobar
superior izquierdo
*Bronquio lobar

NQUIO LOBAR SUPERIOR IZQUIER

Nace de la cara superior
e izquierda del bronquio
principal cuando ste
penetra en el hilio
pulmonar Se dirige hacia
arriba, atrs,
lateralmente, y se divide
en cuatro bronquios
segmentarios

A. Bronquio segmentario apicoposterior [BI +

Bll]: se dirige arriba, atrs y en sentido lateral
nacen dos ramas y un ramo posterior que da
origen a una rama lateral y a una rama
medial (laterovertebral)

B. Bronquio segmentario
anterior [Blll]: se dirige desde su
origen hacia adelante y
lateralmente en un trayecto casi
horizontal

C. Bronquio
segmentario lingular
(superior e inferior)
[BIV + BV]: se origina
de la parte anterior,
inferior y lateral del
bronquio lobar. se
divide en un bronquio
segmentario superior
de la lngula [BIV] y
un bronquio
segmentario inferior
de la lngula [BV].

NQUIO LOBAR INFERIOR IZQUIER

Pasa por el fondo de la
fisura oblicua dirigido
hacia abajo, lateral y
algo atrs, para
penetrar en la cara
interlobar del lbulo
inferior izquierdo el
bronquio principal
izquierdo genera las
cuatro ramas
segmentarias:

A. Bronquio segmentario superior

[apical, dorsal] Nace de la cara
posterior , se dirige hacia atrs y
algo arriba. Termina por tres o
cuatro colaterales: superior, medial,
posterior y lateral.

B. Bronquio
segmentario basal
anterior [BVlll]. Se
origina de la cara
anterior
Corresponde a la
parte anteromedial
de la base.

C. Bronquio
segmentario basal
lateral [BIX]. Surge en
la cara lateral, abajo
y profundo. Se dirige
abajo, lateral hacia
atrs, dando ramas
inferiores, anteriores
y laterales.

D. Bronquio
segmentario basal
posterior [BX]. Es el
bronquio
terminobasal.

BRONQUIOS SUBSEGMENTARIOS

Dan origen a cuatro tipos de conductos muy diferentes

A. Bronquios axiales: van directamente del vrtice
del segmento a su periferia Los colaterales axiales
adoptan un modo de divisin dicotmica en ngulo
agudo.
B. Bronquios oblicuos:
colaterales de los bronquios
subsegmentarios o axiales. Se
ramifican muy rpidamente por
desdoblamiento,

C. Bronquios
recurrentes: El
bronquio recurrente se
recurva sobre s
mismo arrollndose a
veces, dando
pequeos colaterales
solo por su
convexidad.
D. Bronquios de
relleno: se encuentran
a lo largo de los
bronquios axiales. Son
muy cortos,
terminados en T con
dos ramificaciones

ESTRUCTURA DE
LOS BRONQUIOS

Sobre toda la extensin del rbol bronquial existe

una adventicia, una pared fibrocartilaginosa y una
capa mucosa.
Adventicia
En ella se encuentran vasos
linfticos, nervios y, especialmente,
vasos bronquiales.
Mucosa
La mucosa se halla separada de la
capa fibrocartilaginosa por una
submucosa delgada pero rica en vasos.

Pared
fibrocartilaginosa
La parte principal de esta pared est
constituida por un tejido fibroelstico
espeso y fuerte. segn el punto del
rbol bronquial que se considere:
- Los bronquios principales disponen
de arcos cartilaginosos que rodean
la parte superior, anterior e inferior
de su circunferencia.
- Los bronquios lobares placas
irregulares

- Los bronquios
segmentaras placas
cartilaginosas, ms
delgadas y ms
espaciadas.
- Los bronquios axiales
conservan algunos
elementos cartilaginosos

EXPLORACIN DE LOS
BRONQUIOS EN EL SER
VIVO
Se realiza mediante:
- La broncografa, mtodo radiolgico
que utiliza una opacificacin
artificial de los bronquios.
- - La broncoscopia, mtodo de
investigacin que permite la
visualizacin directa, mediante la
exploracin interna de los bronquios
y de la trquea

ARTERIAS BRONQUIALES
Aseguran la circulacin nutricia del pulmn, esenciales
para la vida del pulmn, las arteras bronquiales son
diferentes a la derecha y a la izquierda .

rterias bronquiales derechas

Existe una sola arteria bronquial derecha, 80% de los casos nace de un tronco comn. pasa
por detrs del esfago, cruza el borde derecho y aborda la cara posterior del bronquio
principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. ramas colaterales, de muy pequeo calibre.
Emite numerosas ramas que acompaan las diversas divisiones bronquiales hasta la periferia
del pulmn, alrededor de cada bronquio. Las paredes de los bronquios para formar una red de
capilares submucosos.

Arterias bronquiales izquierd

Existen dos arterias bronquiales izquierdas. Se originan a nivel de T6
y se sitan detrs del bronquio principal izquierdo. Proporcionan
colaterales similares y se expanden de la misma manera que las del
lado derecho .

Conciernen en especial al
origen y al numero de las
arterias bronquiales:
El origen de la arteria
bronquial derecha se
halla en la pared
posterior derecha de la
aorta
El origen de las arterias
bronquiales izquierdas
se encuentra en la
pared anterior e
izquierda de la aorta.

Variaciones

Venas Bronquiales
Es un drenaje venoso de la
sangre sistmica, de la
sangre bronquial.
*La sangre venosa de los
bronquios principales y
lobares es drenada por
vnulas de la gran
circulacin, terminan a la
derecha, en la vena cigos,
y a la izquierda, en la
hemiacigos o en el tronco
comn de las venas
intercostales superiores,
afluente de la vena

La sangre venosa
distal, es
recogida por las
venas
pulmonares.
Retorna pues al
corazn izquierdo
mezclada con
sangre
oxigenada,
disminuyendo la
saturacin del
oxigeno.

RECORDAR QUE: la
circulacin bronquial
no
es
una
circulacin
autnoma,
destinada
exclusivamente a las
paredes
de
los
bronquios, sino que
esta
unida
a
la
circulacin pulmonar