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pulmonares
malignas
CHRISTIAN CONDE OBREGON
JOSE CHAGUA
BILLY COLLAZOS
ETIOLOGIA
Clsicamente se consideraba la edad, el sexo, la etnia y el
tabaquismo como grandes factores predictivos del cncer
pulmonar . En la actualidad es conocida la relacin entre el
cncer de pulmn y el hbito de fumar, especialmente en los
canceres microcticos y escamoso.
ESTADIFICACION:
T3: tumor de cualquier tamao que comprometa la pared torcica, el diafragma, la pleura
mediastnica o el pericardio y sin afectar los vasos o vsceras vecinas, o tumor a menos de 2
cm de la carina
T4: tumor de cualquier tamao que comprometa grandes vasos vecinos o la carina.
Presencia de derrame pleural neoplsico
tumores
carcinomas
Ms comn.
Cigarrillo.
ETIOLOGA Y PATOGENIA
Tabaquismo
ETIOLOGA Y PATOGENIA
Riesgos industriales
Contaminacin atmosfrica
- radn
Gentica molecular
LESIONES PRECURSORAS
Clasificacin
Caractersticas Particulares
Adenocarcinoma
Son el 45% de todos los cnceres de pulmn.
Son el tipo histolgico ms frecuente.
75% se ubican en la periferia.
Dos tipos: Bronquioloalveolar, broncgeno
Carcinoma epidermoide
Son el 30%.
2/3 de ellos se ubican centralmente. (aumento de los perifricos)
Tienden a la necrosis central y a la cavitacin.
Dan metstasis ms tarde que los adenocarcinomas.(pero ms
rapidos).
TABACO
Carcinoma Microctico
Son el 10%.
Tienden a ocurrir en la periferia.
Dan metstasis relativamente temprano. Incurables
quirrgicamente.
Clulas NE ?
TABACO
Carcinoma Macroctico
Son el 20%.
80% de ellos se encuentran en la parte central.
Tendencia agresiva a metastizar.
Diseminacin temprana a: ganglios linfticos, mdula sea,
cerebro.
Adenocarcinoma c.epidermoide muy indiferenciado ?
10% COMBINADOS
Morfologa
Clasificacin
Lesiones preinvasoras
Displasia escamosa (carcinoma in situ)
Progresa de hiperplasia, metaplasia a carcinoma in
situ.
54% regresin
39% progresa
Lesiones invasoras
Adenocarcinoma (32%)
Localizacin: Vas reas
pequeas, perifrico.
Clulasbinucleadas que
tienen mucina en el 80% de
los casos
Histologa:
Vacuolas de mucina
Subtipos:
Lepidico (CBA)
Acinar
Papilar
Micropapilar
Solido
Colide
Fetal
Carcinoma bronquioalveolar
Histologa
Carcinoma epidermoide
(29%)
Localizacin: Central (dificulta
tratamiento quirrgico)
Crecimiento: Lento, progresin de situ
a invasor 3-4 aos
Relacionado con el tabaquismo
Histologa:
Clulas escamosas
Perlas queratinicas
Puentes intercelulares
Histologa:
Carcinoma indiferenciado
compuesto por muchas clulas
gigantes pleomrficas
multinucleadas que con
frecuencia contienen en su
citoplasma polimorfonucleares o
detritus celulares.
Histologa:
Nidos o grupo de clulas pequeas
similares a granos de avena con poco
citoplasma y sin diferenciacin
escamosa ni de glndulas.
Actividad mittica muy elevada
Pueden tener grnulos
neurosecretores, y estos tumores
regularmente producen sndromes
paraneoplsicos de base hormonal.
Dos de ellos son el Sndrome de
Cushing por produccin ectpica de H.
Adrenocorticotropa y la Hiponatremia
por secrecin inapropiada de ADH
Tumor carcinoide
Histologa:
Clulas poligonales redondas,
cromatina fina, nuclolos
pequeos
Figuras mitticas escasas