Envejecimiento del

sistema neurolgico.

Sistema neurolgico

Envejecimiento del sistema neurolgico.

Los cambios neurolgicos dependen de la constitucin

gentica, la condicin socioeconmica, la autoestima y los
factores sociales. Aunque se han observado efectos del
envejecimiento en el sistema nervioso, es posible
desacelerar o aminorar muchos de esos cambios por medio
de un estilo de vida saludable.

Envejecimiento del sistema neurolgico

El sistema neurolgico es el principal factor en la adaptacin al

proceso de el envejecimiento, las cuales causan variaciones
funcionales en el adulto mayor.

Las neuronas son las unidades principales del sistema neurolgico que
por el envejecimiento disminuyen y no pueden regenerarse.

Algunos cambios notables se producen en el cerebro tales como:

Disminucin del tamao cerebral

Reduccin de la cantidad de neurotransmisores

Atrofia de las circunvoluciones

Cambios normales por el envejecimiento

en el SN.

Conduccin nerviosa perifrica mas lenta

Termorregulacin hipotalmica menos eficaz

Perdida de neuronas ene el sistema nervioso

Perdida de neuronas en la cortezas cerebral y del hipotlamo.

Disminucin del proceso motocensorial.

Proceso de envejecimiento

En el proceso de envejecimiento se observa la disminucin de

flujo sanguineo cerebral y del consumo de oxigeno.

cambios mas frecuentes en el proceso de envejecimiento del

sistema nervioso son:

Cambios en la funcin cognitiva

Trastornos de la motricidad y equilibrio

Alteraciones de la funcin sensorial

Perturbaciones psiquitricas

Fisiopatologas

Algunas patologas son:

Accidente vascular cerebral

Convulsiones

Enfermedad del Parkinson

Enfermedad del Alzheimer

Mareos-Vrtigo

Nefropatas perifricas

Accidente vascular cerebral

Sndrome apopltico conocido como ataque cerebral, apopleja, o

accidente vascular cerebral. Es la tercera causa de muerte y causa
morbilidad por largo plazo en los sobrevivientes.

Existen algunos factores de riesgo no modificables como, la edad,

genero y herencia. Aunque tambin hay algunos que si se pueden
cambiar como: hipertensin, cardiopatas, diabetes, tabaquismo,
consumo de alcohol e inactividad.

El sndrome apopltico es causado por anormalidades en la

vasculatura cerebral que causa infarto o hemorragia cerebral.

Convulsiones

Son frecuentes en adultos mayores con una incidencia anual de 100 ataques
por cada 100,000 personas mayores de 60 aos

Las principales causas son:

Apopleja

Trastornos metablicos

Sndrome de abstinencia del alcohol

Sndromes degenerativos

Infecciones en el sistema nervioso central.

Enfermedad del Parkinson

Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta con mayor

frecuencia al sistema motor de adultos mayores, el trastorno afecta
sobre todo a varones y se manifiesta casi siempre a los 50 aos de
edad.

Causas del Parkinson son:

Envejecimiento acelerado

Exposicin a txicos

Predisposicin gentica

Defectos del DNA

Enfermedad del Alzheimer

Es un trastorno neurodegenerativo que afecta acerca del 15% de los

adultos mayores de 65 aos de edad.

La fisiopatologa de esta enfermedad se relaciona con con cambios

atrficos con la porcin medial del lbulo temporal y con la perdida
difusa de neuronas piramidales en l corteza cerebral.

Mareos-vrtigo

Los mareos tienen una prevalencia de 13 a 38% en los adultos

mayores, alrededor de 50% de adultos mayores que se quejan de
mareos padecen anormalidades vestibulares perifricas y cerca del
20% sufre enfermedad vascular cerebral.

Algunos factores de riesgo que se han relacionado con mareos son:

enfermedad cardiovascular, medicamentos, tabaquismo o consumo de
alcohol y trastornos preexistentes.

Neuropatas perifricas

Estos trastornos afectan a personas de todas las edades, sin embrago son mas
frecuentes en adultos mayores y constituyen un factor de riesgo para cadas y
lesiones.

Su proceso patolgico se debe a la desmielinizacion de fibras sensoriales y

fibras motoras.

Algunos factores predisponentes para el desarrollo de neuropatas son:

Trastornos endocrinos

Manifestaciones clnicas

Los signos clnicos generales relacionados con el dficit neurolgico

en pacientes de edad avanzada pueden ser considerados desde varias
perspectivas como: fsica, funcional, cognicin-comunicacin,
percepcin sensorial y psicosocial.

Algunas manifestaciones especificas son:

CVA

Convulsiones

Enfermedad del Parkinson

Enfermedad del Alzheimer

Mareos y neuropatas.

Accidente vascular cerebral

Con frecuencia los accidentes tromboticos son precedidos por uno o mas
episodios de accidente isqumico tales como:

Accidente trombotico

Accidente embolico

Accidentes hemorrgicos

Los sntomas del CVA persisten por mas de 24 horas y por lo general son
permanentes, las lesiones al tejido cerebral ocasiona dficit neurolgico
dependiendo de la ubicacin y la extensin de la isquemia neuronal.

Cuando un paciente de edad avanzada padecen una lesin en el

hemisferio cerebral izquierdo por lo general padecen hemiplejia del
lado derecho.
Existen 6 reas donde ocurren dficit neurolgico despus de CVA:

Lenguaje

Habla

Sensibilidad

Movilidad

Estilo de conducta

Memoria

Des pues de un CVA, al principio el lado afectado puede estar flcido o

debilitado a causa de parlisis; si esta no se resuelve habr espasticidad
y contracturas.
Cuando se restablece la actividad motora, tambin se observa una
disminucin en el tono y los reflejos.
Cuando la recuperacin es incompleta por lo regular persiste la
espasticidad, que afecta la capacidad para cuidarse as mismo y
desarrollar actividades de la vida cotidiana.

Entre el 33 y el 66% de sobrevivientes de accidente vascular cerebral

sufren depresin, padecen perdida de energa, trastornos del sueo,
amargura y desesperanza.

Convulsiones

Antes o despus de un accidente vascular cerebral se producen convulsiones,

las manifestaciones convulsivas dependen del rea afectada del cerebro.

Es frecuente que los adultos mayores sufran ataques no convulsivos (los

cuales producen cambios conductuales o en la funcin cognitiva) y que sean
mal diagnosticados.

Enfermedad del Parkinson

Puede ser un dbil temblor que progresa durante un tiempo prolongado,
el temblor disminuye cuando el paciente realiza movimientos
intencionados.
El paciente adquiere un aspecto de mascara caracterstico, a medida
que la enfermedad progresa aparecen el gesto caracterstico de rodar
pldoras con los dedos y el trastorno de marcha. Tambin puede haber
perdida de amplitud de movimiento.
Al progresar la enfermedad es posible que se pierda la capacidad de
caminar.

Alzheimer

La enfermedad esta manifestada por la perdida de memoria aunque

otros signos iniciales son la desorientacin visoespacial y trastornos
del lenguaje.

Mareos-vrtigo
Se presentan con diversos sntomas; estos pueden ser:

Vrtigo

Sensacin de mareo

Desequilibrio, cuando siente inestabilidad al caminar.

dos molestias iniciales importantes son incremento de cadas y

trastornos de la marcha .

Neuropatas perifricas

Los sntomas comunes son ardor, hormigueo o entumecimiento por lo

general afectan las extremidades inferiores.

Las neuropatas del sistema autnomo pueden acompaarse de

hipotensin, sudoracin y desvanecimiento.

Prevencin primaria

Debe centrarse en considerar los factores de riesgo modificables y

examinar el envejecimiento saludable del sistema nervioso.

Las conductas del estilo de ida que influyen para envejecimiento

exitoso del sistema nerviosos son: educacin, consumo de
suplementos con antioxidantes, no consumir alcohol ni tabaco, hacer
ejercicio fsico, y mantener la salud mental.

Educacin: debemos de ayudar ala paciente a que comprenda la

relacin entre el control de la enfermedad y la salud del sistema
nervioso.

Ensear al adulto mayor a controlar la hipertensin y la diabetes.

Prevencin secundaria

La valoracin es complemento clave del diagnostico preciso,

establecimiento de los objetivos y la intervencin. Los datos
subjetivos se integran con la informacin sobre problemas fsicos y
funcionales presentes o pasados.

Estos datos generan una valoracin mas afondo adems la observacin

de los dficit de comunicacin y cognicin, estado mental y factores
de sensibilidad y percepcin guan ala enfermera al desarrollo de
estrategias para mejorar la eficiencia funcional.

Prevencin terciaria

Tiene la finalidad de reducir los efectos de las enfermedades y

lesiones, esta fase e proteccin de salud inicia en los comienzos del
periodo de recuperacin.

Otras expectativas son que el paciente tenga una vida productiva con
limitaciones y dficit que sufra y minimizar la discapacidad residual.

Cognicin y comunicacin

Con frecuencia el CVA genera problemas de confusin, desorientacin,

y comunicacin.

La enfermera debe incorporar tcnicas de comunicacin que faciliten

ala enfermo de desarrollar la capacidad de entender al mundo.

Animar a los familiares para que traigan objetos pequeos y bien

conocidos por el paciente.

Evaluar las funciones visuales y auditiva resulta tambin valioso para

resolver problemas que permitan corregir la comunicacin de manera
impresionante.

Apoyo psicolgico

Los adultos mayores sufren grandes perdidas por CVA, incluso en su imagen y
funcionamiento corporal; tambin experimentan cambios en su funcin
social.

La finalidad del apoyo psicolgico es afrontar estas perdidas y promover la

adaptacin.

La orientacin hacia los puntos fuertes del paciente, y no en sus diferencias

alienta sus esperanzas.

Gracias