COMPLICACIONES

POSOPERATORIA
S

CHOQU
E
Signos y
Sntomas
Taquicardia

Hipotensin
Diaforesis
Inquietud
Ansiedad
Fiebre
Piel fra y pegajosa
Cianosis peri bucal

CHOQUE
HIPOVOLEMICO
Hemorragia Visible
Valores bajos de hemoglobina y
hematocrito
Repiqueteo en los odos
Visin de manchas

CHOQUE SEPTICO
Piel Caliente, roja y diafortica

CHOQUE CARDIOGENO
Distencin de las venas del cuello
Dolores precordiales

Prevencin
Mantenga sangre disponible
Reduzca al mnimo el traumatismo quirrgico
Vigile los signos vitales
Valore al pte con frecuencia
Prevenga la infeccin
Identifique a los pacientes de riesgo

INTERVENCIO
NES

Mantenga permeable la va respiratoria

Controlar la hemorragia por medio de presin
Reponga el volumen circulante de sangre
Soluciones intravenosas perifricas
Catter de PVC, expansores del plasma

INTERVENCIO
NES

Inicie la transfusin de sangre

Obtenga pruebas de laboratorio
Instale un Cateter urinario
Administre frmacos indicados: inotropicos,
vasodilatadores, antimicrobianos,
corticosteroides
Vigile signos vitales

Hemorragi
a
Hemorragia arterial:
Sangre roja brillante pulstil

Hemorragia venosa:
Color oscuro y forma burbujas

Intervenciones
Explore la hx, como sitio
posible de la hemorragia
Aplique un apsito compresivo
Realice lavado con hielo en
caso de hemorragia interna

Complicaciones
pulmonares
Disnea
Hipernea
Estertores
Respiracin superficial,
disminuidas o ruidosas
Dolor punzante en trax
Aumento inexplicable de
la temperatura

PREVENCI
N
Informe al cirujano la evidencia de infeccin
respiratoria superior
Coloque al pte de lado o gire la cabeza para
prevenir aspiracin del vomito
Refuerce la educacin preoperatoria, acerca de
los ejercicios respiratorios
Deambulacin

intervenciones
Promueve la ventilacin completa de los
pulmones
Cambios de posicin
Tos voluntaria
Respiracin profunda
Espirmetro
Deambulacin cuando sea posible
Hidrate al paciente
Inicie medidas especificas para los problemas
pulmonares particulares: Humedad fria pa
bronquitis
Antibitico para infecciones etc

EMBOLIAS PULMONARES

Dolor agudo y penetrante en el trax

Ansiedad
Disnea
Pulso Rpido
Palidez.
En algunos casos puede manifestarse por un
deterioro sutil sin causa explicable en las
condiciones del paciente

INTERVENCIONES
Restaure la funcin cardiopulmonar

Oxigeno por mascarilla en postura vertical

Vigilancia cardiaca
Frmacos para mantener la presin sangunea
Tx para insuficiencia Cardiaca si existe
Tratamiento anticoagulante
Administre morfina para controlar el panico

Trombosis venosa
profunda
Dolor o calambre en la pantorrilla que termina
en edema hasta el nivel del muslo
Febrcula
Escalofri
Diaforesis
Hipersensibilidad en la superficie antero
medial del muslo

PREVENCIO
N
Prevenga la estasis sangunea en las
extremidades por posicin declive de
las piernas, en posicin sedente
prolongada, inmovilidad o ropa
apretada, fomente la ingestin
importante de lquidos.

 PREVENCION
Hidrate al pte
Deambulacin y ejercicio para piernas, con
autorizacin mdica, Heparina a dosis bajas (5000
U) subutanea c/8 12hrs

INTERVENCIONES
Tratamiento coagulante intravenoso, intramuscular
o por via oral
Control del dolor, edema y estasis venosa con
aplicacin de venda elastica

OBSTRUCCIN
INTESTINAL
Dolores agudos
Clicos con intervalos indoloros
Conforme la obstruccin se vuelve completa
los intervalos indoloros se acortan y es
posible que no haya vomito
No hay movimientos intestinales
A menos que la obstruccin sea parcial en
cuyo caso puede haber diarrea
(3er y 5to dia pos operatorio)

PREVENCIN

Valore con cuidado los ruidos peristlticos, la

salida de flatos, identifique a los individuos con
alto riesgo:
Aquellos con operaciones en la parte baja del
abdomen
Las adherencias inflamatorias puede provocar
plegamientos y la muerte

INTERVENCIONES
Alivio de la distencin intestinal, por
Sonda nasogastrica (aspiracin)
Reposicin de electrolitos intravenosa
Es posible requerir una CX

leo Paralitico
No hay ruidos intestinales
No hay salida de flatos o heces
Los Rayos X, revelan, dilatacin intestinal en tubo
digestivo

PREVENCIN
Valorar ruidos intestinales
No administrar lquidos demasiado pronto

INTERVENCIONES
Aspiracin nasogastrica
Lquidos intravenosos
Sonda Rectal

INFECCIN DE LA HERIDA
LOCAL:

SISTEMICA

Hipertermia
Aumento del pulso

Induracin
Rubor
Dolor
Secrecin
Fetidez

PREVENCION
Respete la asepsia estricta
Fomente un nivel nutricional optimo
Administre antibiticos profilcticos si el riesgo es
alto
INTERVENCIONES

Obtenga muestras para cultivo

Retire la sutura de ser necesario
Irrigar la herida
Y drene
Aplicar Antibiticos

Dehiscencia de herida
El paciente seala que algo sali por la herida
En caso de herida intestinal los bordes se separan
y los intestinos protruyen
PREVENCIN
Indique a los ptes el riesgo:
Ancianos, pared abdominal dbil o pndula,
problemas pulmonares o cardiacos, aplique faja
abdominal.

INTERVENCIONES
Si los intestinos estan expuestos cubra con
vendajes esteriles y humedos
Mantenga al pte en reposo absoluto, en cama
Instryalo para que flexione las rodillas para
aliviar la presin sobre el abdomen
Tranquilice al paciente
Preprelo para la reparacin qx de la herida