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AMOXICILINA
mecanismo de accin
BACTERICIDA
SE UNE COVALENTEMENTE A LAS
PROTEINAS FIJADORAS DE PENICILINA Y
EVITAN LA TRANSPEPTIDACIN (PASO
FINAL EN LA SINTESIS DE LA PARED
BACTERIANA).
INHIBE LA CONEXION ENTRE LAS
CADENAS DE PEPTIDOGLICANOS
LINEARES DE LA PARED BACTERIANA
PARED DEFECTUOSA = MUERTE
CELULAR
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae* (incluyendo cepas
productores de betalactamasa)
Moraxella catarrhalis* (incluyendo cepas
productores de betalactamasa)
Streptoccus pyogenes
Sthaphylococcus aureus*.
INFECCIONES DE VAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
Bronquitis crnica (exacerbacin aguda)
Neumona lobar
Bronconeumona
Streptococcus pneumoniae,
Haemophylus influenzae*
Moraxella catarrhalis*
Sthaphylococcus aureus*.
INFECCIONES GENITOURINARIAS
Cistitis
Uretritis
Pielonefritis en genitales femeninos
Infecciones vaginales
Escherichia coli*
Klebsiella sp*
Streptococcus sp
Nelsseria gonorrhoeae*.
Farmacocintica y farmacodinamia
Despus de la administracin oral de se alcanzan
su (Max. plasmtica) en 60 minutos.
La ingestin simultnea de alimentos no afecta el
proceso de absorcin.(se recomienda ingerirlo con
comidas para evitar discomfort GI)
Penetra fcilmente en los tejidos.(excepto SNC)
Pasa a travs de la placenta. (recomendacin B)
Se transfiere a la leche materna slo en cantidad
pequea.
Farmacocintica y farmacodinamia
Las biodisponibilidades: 90% y 60%.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad penicilinas o a
las cefalosporinas
En pacientes que cursen con
mononucleosis infecciosa o leucemia
linftica.
Puede interferir con los anticonceptivos
hormonales en la circulacin
enteroheptica de los estrgenos, lo cual
provoca una alta penetracin a vas biliares
de stos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
Los efectos secundarios son de naturaleza leve y transitoria e
incluyen:
Nuseas Vmito
Diarrea Erupciones cutneas
Anafilaxia
Eritema multiforme
Sndrome de Stevens-Johnson
Necrlisis epidrmica txica
Dermatitis exfoliativa bulosa,
Nefritis intersticial,
Raramente hepatitis e icteria colesttica,
Leucopenia reversible, Trombocitopenia,
Anemia hemoltica
Convulsiones en pacientes con deterioro de la funcin renal.
Incremento moderado en ALAT y/o ASAT
Solucin inyectable
Amoxicilina sdica equivalente a....................................
500 mg de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a.............................
100 mg de cido clavulnico
Diluyente recomendado: Agua inyectable, 10 ml.
Tabletas
Cada Tableta recubierta contiene:
Amoxicilina .............................................500 mg.
(como Trihidrato de Amoxicilina)
cido Clavulnico..................................125 mg.
(como Clavulanato de Potasio)
C E FALO S P O R I NA
Amoxiclav bid
Clavulanato 125 mg
Dosis en adultos
250-500-875 mg/cada 8-12hrs 7 das o ms.
De acuerdo con la gravedad de la infeccin.
En caso de gonorrea
CEFTRIAXONA
CEFALOSPORINAS
QUE
SON?
SON UN GRUPO DE
ANTIBIOTICOS
DEL
GRUPO
BETALACTAMICOS SIMILARES A LAS
PENICILINA
EN
CUANTO
A
SU
ESTRUCTURA QUIMICA .
PRESENTA UN ANILLO BETALACTAMICO
UNIDO A UN ANILLO DIHIDROTIACINICO
DE SEIS COMPONENTES MAS DOS
CADENAS
LATERALES
CON
UNA
DIVERSIDAD DE SUSTITUYENTES
CEFALOSPORINAS
DE TERCERA GENERACION:
CEFDITORENO
CEFTRIAXONA
CEFIXIMA
CEFPODOXINA
CEFTACIDIMA
CEFTIBUTENO
CEFOPERAZONA/SULBACTAN
CEFALOSPORINAS
MECANISMO DE ACCION:
TODOS LOS ANTIBIOTICOS B-LACTAMICOS INHIBEN A
LAS
TRANSPEPTIDASAS
Y
A
LAS
CARBOXIPEPTIDASAS.INHIBEN
LA
FORMACION
NORMAL DEL PEPTIDOGLICANO DE LA PARED
LA INHIBICION DE LAS TRANSPETIDASAS CONDUCE A
LA LISIS DE LA BACTERIA.
TAMBIEN INTERVIENEN ENZIMAS AUTOLITICAS
LOCALIZADAS EN LA PARED CELULAR BACTERIANA
QUE SE DENOMINAN AUTOLISINAS.
LAS CEFALOS PORINAS POR CORRESPONDER A ESTE
GRUPO TIENEN EL MISMO MECANISMO DE ACCION.
CEFALOSPRINAS
RESISTENCIA BACTERIANA:
HAY TRES MECANISMOS DE RESISTENCIA BACTERIANA A
LO B-LACTAMICOS:
1. INCAPACIDAD PARA PENETRAR EN EL LUGAR DE
ACCION.
2.PRODUCCION DE ENZIMAS INACTIVADORAS QUE SON
LAS B-LACTAMASAS ( MECANISMO MAS IMPORTANTE)
DE RESISTENCIA FRENTE A LOS B-LACTAMICOS.
3.MODIFICACION DE LA ESTRUCTURA DE LA S
PROTEINAS FIJADORAS DE PENICILINAS (PBPs
CEFALOSPORINAS
DISTRIBUCION:
ALCANZAN CONCENTRACIONES ADECUADAS EN
LOS DIFERENTES TEJIDOS Y FLUIDOS DEL
ORGANISMO: PULMON,HUESO, BILIS,VESICULA .
CEFTRIAXONA ALCANZA CONCENTRACIONES
ELEVADAS EN BILIS.
CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, CEFTACIDIMA Y
CEFEPIMA EN L.C.R SOBRE TODO SI HAY
INFLAMACION MENINGEA.
CEFALOSPORINAS
ELIMINACION:
FUNDAMENTALMENTE RENAL (33 a 67%)
SIN SUFRIR METABOLISMO.
LA EXCEPCION ES LA CEFTRIAXONA QUE
SE ELIMINA EN GRAN PROPORCION POR
LA BILIS.
CEFALOSPORINAS
REACCIONES ADVERSAS:
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD (MAS
FRECUENTE)
ALTERACIONES G.I (2-5%), CUANDO HAY
DISBACTERIOSIS (ENTEROBACTERIAS
RESISTENTES, CRECIMIENTO DE CLOSTRIDIUM
DIFICCILE, CANDIDIASIS)
TOXICIDAD HEMATOLOGICA (ALTERACIONES DE
LA
COAGULACION),TROMBOCITOPENIA,EOSINOFILIA
CEFALOSPORINAS
DE
3RA.G:
HOSPITALARIA:
TERAPEUTICA
1.
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
NOSOCOMIALES
2. INFECCIONES URINARIAS COMPLICADAS
3. INFECCIONES EN INMUNODEPRIMIDOS.
4.DE ELECCION EN MENINGITIS.
5.RECOMENDABLES
EN
GONOCOCCIA,
CHANCRO BLANDO
PRESENTACION
Ampolla de 1g. Y 500mg.
DESCRIPCION
Grupo farmacologico:
cefalosporina de 3ra Generacion
Grupo Terapeutico:
Antibiotico
FARMACODINAMICA
Con accin bactericida que inhibe la sntesis de la pared
bacteriana, con lo que produce la lisis de la bacteria.
Es estable frente a las beta lactamasas, tanto producidas
por gram negativo como por gram positivos.
Su espectro es amplio.
FARMACOCINETICA
Tiempo de vida media: 5 A 9 horas
Absorcin: no se absorbe en el tracto gastrointestinal,
por eso se administra por va intramuscular o
intravenosa.
Distribucin: se distribuye en la mayora de tejidos y
fluidos
del
cuerpo,
alcanzando
concentraciones
teraputicas en piel y tejidos blandos, vescula biliar,
bilis, hueso, miocardio, peritoneo, pleura, sinovial, orina,
esputo. La ceftriaxona es una de las pocas
cefolosporinas
que
alcanzan
concentraciones
teraputicas en liquido cefalorraqudeo.
Excrecin: Renal (35-65%) , bilis y el resto en heces.
INDICACIONES:
- Septicemia, meningitis, infecciones respiratorias bajas,
infecciones urinarias complicadas, infecciones
abdominales, infecciones pelvianas de la mujer,
infecciones de huesos y articulaciones, piel y tejidos
blandos, incluso quemaduras infectadas. Profilaxis
preoperatoria.
POSOLOGIA:
Adolescentes y adultos: 500mg a 1g IV c/12h. O 1-2g
c/24h
Nios: 25 a 37.5mg/kg/d (24h)
CONTRAINDICACIONES
Reaccin alrgica a ceftriaxona o cefolosporinas.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor y distencion abdominal
Diarrea acuosa y grave
Fiebre
Aumento de la sed
Nauseas
Vomitos
Rash cutaneo
Prurito
Disnea
Cefalea
QUINOLONAS
Mecanismo de accin:
la levofloxacina inhibe la topoisomerasa IV y la DNAgirasa bacterianas.
Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo
pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena,
facilitando el desenrollado de las cadenas.
La DNA-girasa tiene dos subunidades codificadas por el
gen gyrA, y actuan rompiendo las cadenas del
cromosoma bacteriano y luego pegndolas una vez que
se ha formado la superhlice.
Las quinolonas inhiben estas subunidades impidiendo
la replicacin y la transcripcin del DNA bacteriano.
Farmacocintica:
la levofloxacina puede administrarse por va oral,
intravenosa u oftlmica.
Despus de su administracin oral, la
levofloxacina se absorbe rpidamente con una
biodisponibilidad del 99%.
La absorcin no es afectada por los alimentos,
aunque las contraciones mximas se retrasan
una hora.
Las concentraciones plasmticas mximas se
alcanzan entre 1 y 2 horas despus de una dosis
oral.
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
La incidencia total de efectos adversos observados
durante los estudios clnicos controlados con la
levofloxacina asciende al 6,2%.
Los ms frecuentes son nusea/vmitos (8.7%), diarrea
(5.4%), cefaleas (5.4%) y constipacin (3,1%).
La cefalea tambin es frecuente cuando la
levofloxacina se administra por va oftlmica.
Otros efectos adversos observados en menos del 1% de
los pacientes han sido insomnio (2,9%), mareos (2,5%),
dolor abdominal, (2%),dispepsia (2%), rash
maculopapular (1,7%), vaginitis (1,8%), flatulencia y
(1,6%) y dolor abdominal (1,4%).