FUNCIONES DEL

EQUIPO QUIRURGICO
Arellano Tejeda Abisai
Gonzlez Snchez Elisa Yazmn
Matamoros Conejo Ana Karina
Molina Corts Josefina Rosa

INTRODUCCIN
Definicin de equipo quirrgico:
Es una unidad de personal capacitado
que proporciona una serie continua del
cuidado del paciente antes, durante y
despus de una ciruga.

Cada miembro es una parte del total y deber

actuar al unsono y armnicamente con su o
sus colegas, para lograr xito en su actuacin.

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
En la sala de operaciones se necesita
una buena organizacin del equipo
quirrgico.
Funciones y responsabilidades
especificas.

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
Integrantes:

CLASIFICACIN DEL EQUIPO

QUIRRGICO

EQUIPO ESTRIL
Realizan lavado quirrgico y se
colocan batas y guantes
estriles
Tienen acceso al campo estril
Usan artculos estriles

EQUIPO NO ESTRIL
No tienen contacto con la zona
estril, trabajan alrededor de ella
Responsables de conservar la
tcnica estril

Mantienen abastecido el
equipo estril
Proporcionan atencin directa
al paciente y estn listos para
cualquier eventualidad.

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
Posiciones de los integrantes:

FUNCIONES DEL EQUIPO

QUIRRGICO:
Posiciones de los integrantes:

FUNCIONES DEL CIRUJANO

DEFINICIN
Cirujano (del griego Quiros=mano.
Trabajar con la manos) es el
profesional mdico que ejerce la
ciruga.

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
RESPONSABILIDAD
Informar director
mdico.
Definir requisitos
para las analticas y ECG
Valoracin
preanestsica paciente
exploracin fsica
completa previa.
Vigilar recuperacin
post-anestsica y dar el
alta al paciente.

Disponibilidad
cualquier tipo de
urgencia.
Coordinacin
supervisor de
quirfano.
Seguimiento
procedimientos
internos establecidos
por el centro.

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Dar informacin al Px. con tiempo suficiente
para que ste entienda los pros y los contras
de la operacin.
Esto significa hablar de:
El diagnstico y pronstico de la enfermedad.
Alternativas de tratamiento.
Cmo se va a realizar la intervencin (tcnica).
Qu resultados se pueden conseguir.
Qu fracasos, complicaciones o secuelas
pueden ocurrir.

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Ingreso Mdico El mdico realiza
una visita de ingreso donde se:
Verifica el diagnstico y tratamiento.
Examina al paciente
comprueba que todo
est listo para practicar
la operacin.

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Ya preparado el Px. en posicin ideal y
con previa asepsia del rea donde se
realizar la incisin
El cirujano
Coloca las luces
Comprueba material listo
Verifica ayudante est preparado
para la intervencin.

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Tras preguntar al
anestesista
empieza el
primer tiempo de la
intervencin:
El cirujano pide
"bistur
Procede a abrir la
piel y acceder al
foco que interesa

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Durante la operacin
el cirujano y el
ayudante solicitan el
instrumental
necesario para cada
maniobra

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Inspeccin minuciosa del campo
operatorio puntos de hemorragia o
lesiones
Los rganos movilizados durante la
intervencin son recolocados en su
sitio anatmico
Concluida la intervencin verifique
todo el material empleado NO
dejar nada en el interior

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Se da por terminada la fase
fundamental de la intervencin y
procede a prepararlo todo para el
cierre.
Este ltimo tiempo
de la operacin
es muy importante
aspecto del
enfermo sea el correcto

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Reanimacin del paciente
Llenado de hoja operatoria
Detalles de operacin
Indicaciones de medicacin
Vigilancia
de lquidos

FUNCIONES DEL
CIRUJANO
Recoger las muestras biopsias,
secreciones, lquidos.
Verificar correcto estado e
identificacin
Escribir un informe los
especialistas de laboratorio
examen muestras.
Informar a la familia y al Px

PRIMER AYUDANTE

Posicin del 1er ayudante

1er Ayudante

1er Ayudante
Capaz de asumir la responsabilidad de
cirujano en caso de urgencia

Aprobado por el departamento de ciruga y

queda bajo la responsabilidad del cirujano

 Si ser el 1er ayudante quien realice la

operacin bajo supervisin del cirujano, se
deber informar al paciente y dar su
consentimiento

Realiza tareas
delegadas por el cirujano

Antes de la ciruga

Durante la ciruga
Sostienen separadores para
visualizar campo
Colocan pinzas en vasos sangrantes
Ayudan a suturar

Despus de la ciruga
Acompaa al paciente a la sala de
recuperacin
Anotar y registrar en el expediente
las notas de evolucin y las rdenes
mdicas del cirujano

Segundo ayudante
Pueden ser necesarios
ms ayudantes
dependiendo del tipo de
ciruga

Enfermeras, tcnicos
experimentados,
estudiantes de medicina

INSTRUMENTISTA

 Miembro
del
equipo
estril,
responsable
de
conservar
la
integridad,
seguridad
y
eficiencia
del
campo
estril
durante toda la
operacin

 Debe prever, planificar y cubrir las

necesidades del cirujano y otros
miembros del equipo al observar
constantemente el campo estril

ACTIVIDADES ANTES QUE EL

CIRUJANO LLEGUE
Lavado de manos
Colocacin de bata y
guantes
Vestido de la mesa
de Mayo y mesas
adicionales
Acomodar
los
guantes que usarn
los cirujanos

 Colocar
el
resto
del
paquete de ropa en una
de las esquinas de la
mesa de rin.
Cada paquete contiene:
Cubierta para la mesa de
Mayo
Compresas (6 a 8)
Sbana fenestrada

 Cubrir la mesa de Mayo.

 Colocar
instrumentos
en la mesa
de Mayo para
hacer y abrir
la
incisin
inicial

No sobrecargar la mesa de Mayo

Debe conservarse pulcra durante toda

la operacin, con los instrumentos
organizados.

 Colocar las hojas

en los mangos
del bistur. Con
el borde cortante
hacia abajo y
lejos de los ojos

 Preparar la sutura segn el orden en

el que el cirujano la use.

Sobre una compresa de suturas

Ordene por grosor
Colocar en mesa Mayo
Para extraer los hilos de sutura siempre
en sentido del campo quirrgico

 Contar las agujas quirrgicas junto

con el circulante
REVISAR CADA AGUJA ANTES DE
HILVANARLA PARA LIMPIARLA
QUITAR REBABAS Y VER QUE EL
OJO EST NTEGRO
LAS
AGUJAS
NUNCA
DEBEN
QUEDAR SUELTAS SOBRE LA MESA
DE MAYO.

 Contar todas las compresas con el

circulante antes de hacer cualquier
cosa con ellas.
Las que se colocan sobre el campo
quirrgico tienen hilo radiopaco para
detectarse con RX

 Si se administra anestesia local,

llenar la jeringa con el medicamento
indicado.
Diga
el
tipo
y
porcentaje
de
la
solucin empleada al
entregarle la jeringa
al cirujano

a) Luer-lok
b) Luer-lok con anillo de
control
c) Luer sencilla

Al usar una jeringa estril no tocar el mbolo sino

al final, an con manos enguantadas

Agujas para inyecciones y aspiraciones

ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN

DESPUS DEL LAVADO
QUIRRGICO DEL CIRUJANO Y
AYUDANTES
Ayudar al cirujano a colocarse la bata
y guantes estriles

Nunca interrumpa el recuento de

compresas, agujas e instrumentos para
hacerlo!

 Ayudar a cubrir al paciente con las

sbanas estriles

 Acerque
la
mesa
de
Mayo
colocndola por encima del paciente
despus de haber puesto los campos
estriles

ACTIVIDADES DURANTE LA
OPERACIN
Dar el bistur al cirujano y las pinzas
hemostticas al ayudante

Entrega adecuada del bistur.

Cuando el cirujano termine la incisin de la
piel, colocar el bistur dentro del recipiente
de muestras anatomopatolgicas.

 Despus de ligar
los
vasos
subcutneos,
tomar
las
compresas para
la
piel
y
colocarlas sobre
los lados de la
incisin.

 Observar con cuidado y tratar de

anticiparse a las necesidades del
cirujano
Entregar los instrumentos en forma
segura y resuelta.

a.

b.

c.
I

a. Si el cirujano se encuentra al lado opuesto de la mesa de

operaciones, entregue material con la mano derecha.
b. Si el cirujano est en el mismo lado de la mesa, a la izquierda,
use la meno derecha.
c. Si el cirujano est en el mismo lado de la mesa, a la derecha,
use la mano izquierda.

 Coloque una ligadura sobre la mano

del cirujano
Seale el calibre de la sutura o ligadura al
entregar.
Cuando termine de utilizarla, pdala y revise
que est intacta.
Porporcione al ayudante un portaagujas.
Tenga listas las tijeras.
Quite los cabos sobrantes del material fuera
del CQ y coloque en un recipiente

 Tener 2 compresas limpias en el

campo quirrgico y desechar las
compresas sucias en la cubeta de
desechos.

 Maneje correctamente las piezas

quirrgicas

 Conserve en
tcnica estril.

todo

momento

la

a. En caso de contaminarse aljese del CQ.

b. Cambiar guantes de inmediato si es que se
han perforado
c. Deseche cualquier material que caiga
sobre los bordes del CQ
d. Al descansar colocar manos a nivel de la
cintura, nunca debajo de este nivel.

e. Mantener
contacto
con
el
CQ
mnimamente.
f. Margen amplio de seguridad para moverse
dentro de O.R.
g. Nunca dar la espalda a los miembros del
equipo estril.
h. No acercarse por detrs a un miembro del
equipo estril, siempre al lado.
i. Conservar campo quirrgico lo ms seco
posible
j. Tratar de hablar lo menos posible

ACTIVIDADES DURANTE
EL CIERRE
Conteo de compresas, agujas
instrumentos con el circulante

Limpieza de la mesa de Mayo

Deje bistur con hoja, pinzas de diseccin,
tijeras, cuatro pinzas hemostticas y dos
pinzas Allis

 Tener lista una compresa hmeda

para quitar la sangre alrededor de la
incisin

 Tener listos los apsitos.

 Capa de contacto

Capa intermedia

Capa exterior o
de sujecin.

RECUENTO DE INSTRUMENTOS,
COMPRESAS Y AGUJAS

Mtodo
mediante
el
que
se
cuantifican los objetos colocados
sobre la mesa estril, y que han sido
usados durante la intervencin.

Primer recuento

Persona encargada de envolver los

artculos para su esterilizacin, los
cuenta en unidades estndares o
mltiplos

Segundo recuento

Circulante e instrumentista.
Paquetes que se abren antes de
la intervencin quirrgica, as
como
pauqetes
adicionales
durante el transcurso de ella.

Tercer recuento
Cuando el cirujano inicia el cierre de
la herida, se hace un recuento en
tres reas.

Recuento en la mesa
Recuento en el piso
Recuento de campo

Cuarto y recuento final

Cuando existen discrepancias con el
nmero total de objetos.
Despus de completar este recuento,
se firma el registro de operaciones.

LIMPIEZA DEL QUIRFANO DESPUS

DE LA INTERVENCIN QUIRRGICA

Trabajo en conjunto con circulante.

El instrumentista debe desmantelar

el campo estril antes de quitarse la
bata y los guantes.

 Separar mesa de Mayo lejos de la

mesa de quirfano.

Ayudar a los cirujanos a quitarse

BATA y despus GUANTES.

 Revise
campos
instrumental.

en

busca

de

Ponga las compresas sucias y dems

artculos desechables en el cesto de
la basura
Deseche los
cerrados.

paquetes

de

sutura

 Deseche
adecuadamente
instrumentos con filo.

los

Hojas de bistur y agujas nunca se dejan

sueltas en el recipiente de desechos.

 Coloque
los
instrumentos
directamente sobre las charolas
perforadas para lavarlos.

 Colocar jeringas de vidrio, frascos de

medicamento, y dems material de
cristal en una bandeja aparte.

Lave enjuague y seque los artculos

que no puedan someterse a la
esterilizacin con vapor

 Disponga soluciones y contenido de

la botella de aspiracin

Coloque las charolas en el autoclave

para sui esterilizacin final.

 Coloque las sbanas de campo

desechable dentro de una bolsa de
plstico, justo con las sbanas
desechables que us el enfermo

Qutese la
GUANTES.

BATA

antes

que

los

ANESTESIOLOGO

HISTORIA
En todas las pocas se han
curado heridas y se han
realizado dolorosas operaciones
.
A travs de las diversas
generaciones se ha buscado,
con resultados diferentes, el
alivio del dolor, del sufrimiento .
La historia de la anestesia ha
estado encadenada al
desarrollo de la qumica:
El oxgeno, el oxido nitroso, los
gases inhalatorios,

QUE ES LA ANESTESIA?
El nombre deriva del vocablo griego a aisthesis (aestesia), siendo la definicin la privacin total o parcial de
la sensibilidad producida por causas patolgicas o
farmacolgicas (finalidad mdica).

RESPONSABLE
Anestesilogo
Cumple una funcin integral en el
manejo del paciente en todas sus
facetas: preparacin, manejo del dolor
(agudo y crnico) en la recuperacin
postanestesica y en cuidado critico.
Anestesista:
Es un enfermero licenciado calificado,
un dentista o un medico que administra
anestsicos.

Nota: No debe estar vestido en forma asptica.

Se ha dicho que ningn agente anestsico es mas seguro que su

peor administrador

Se debe conocer el equipo de anestesia, ya

cualquier falla de ste o error en el manejo
negligencia o ignorancia, pueden llevar al paciente a
complicacin fatales.

que
por
una

Antes de comenzar cualquier procedimiento por simple

que ste sea se debe hacer una revisin cuidadosa

del equipo.

Los aparatos de anestesia estn diseados para

proporcionar con exactitud oxgeno y o, un agente voltil
a su paciente

REVISAR SIEMPRE
1.-Fuente de gases: cilindros.
2.- Manmetros y reguladores.
3.- Sistemas de seguridad: PISS-DISS
4.- Sistemas de medicin de flujos.
5.- Sistemas de vaporizacin.
6.- Circuitos.
7.- Vlvulas.
8.- Sistemas de extraccin de CO2. Circuitos.
Igualmente se describir el equipo de reanimacin bsico, el cual
incluye:
a.- Laringoscopio.
b.- Tubos endotraqueales.
c.- Cnulas de Guedell.
d.- Mscaras faciales
e.- Mscara larngea

MATERIALES

Capaces
Reanimacin cardiopulmonar
Intubacin
Mantenimiento de el equilibrio
hidroelectrolictico y reposicin de sangre
Existen especialidades como anestesia
cardiotorcica u obsttrica.

RIESGOS
Los riesgos de cualquier tipo de anestesia abarcan:
Reaccin alrgica a los medicamentos utilizados
Problemas respiratorios
Los riesgos de la anestesia local y regional abarcan:
Sangrado e infeccin (raro)
Dao neurolgico prolongado (raro)
Debilidad temporal o parlisis en el rea que recibi
la anestesia
Los riesgos de la anestesia general abarcan:
Latidos cardacos irregulares
Ataque cardaco (raro)
Nuseas y vmitos
Accidente cerebrovascular (raro)
Confusin mental temporal

CIRCULANTE

CIRCULANTE
Tarea vital: facilitar
lo necesario antes,
durante y despus
de la operacin
Equipo no estril

Funciones del circulante

Direccin y coordinacin de todas
las actividades de enfermera en el
quirfano
Conservar un ambiente cmodo para
el paciente al ejecutar los principios
de asepsia
Vigilar que se cumpla la tcnica

Posicin del Circulante

 Identificacin de cualquier peligro

potencial ambiental o del paciente y
el equipo

Encargada de establecer
comunicacin entre el campo estril
y personas alejadas al quirfano

 Controla la atmsfera fsica y

emocional de la sala

Enseanza

Preparativos Preliminares
Se realizan por lo
menos 1 hora
antes de la ciruga
Quitar mesas y
equipo innecesario

Limpiar mobiliario,
superficies planas
con solucin
germicida
Limpiar la parte
superior y marcos
de puerta del
autoclave en el
cuarto de
subesterilizacin
Aspiracin de pisos

Antes de cada intervencin

Preparar la mesa de operaciones
Colocar y encender lmpara
Revisar y tener listo equipo elctrico
Conectar sistema de aspiracin

Colocar bolsa de plstico o tela

impermeable en el cesto de la
ropa sucia
Cubrir las cubetas para desechos
con bolsa de plstico antiesttico
Colocar bulto de ropa estril
sobre la mesa de instrumentos

Seleccionar guantes segn nmero

de cada miembro del equipo
Reunir instrumentos y artculos
adicionales
Abrir bulto estril
Abrir otros paquetes (gasas,
suturas, guantes)

Actividades despus del

lavado del instrumentista
Anudar las cintas de la bata del
instrumentista
Abrir paquetes de material estril
No aventar material ligero a la
mesa, no acercarse al campo
estril ni sacudir un artculo.
No abusar de las pinzas de
traslado

Verter solucin salina en la

palangana de la mesa de
instrumentos
Verter solucin antisptica en vasitos
para preparacin de piel
Contar compresas, agujas e
instrumentos con el instrumentista y
anotar de inmediato

Actividades despus del

arribo del paciente
Saludar e identificar al paciente
Cubrir el cabello del paciente con gorro
Llevar el paciente a la sala una vez que lo ha
visto el cirujano y el anestesilogo est listo
para la induccin
Trasladar el paciente de la camilla a la mesa
de operaciones

Colocar bandas de sujecin

Ayudar al anestesilogo a conectar
dispositivos de vigilancia y
proporcionar material para induccin
de anestesia

Actividades durante la
induccin de anestesia
Sostener al paciente para mantener
una posicin y evitar lesiones o
cadas
Guardar silencio hasta que el
paciente quede anestesiado

Una vez que ha sido

anestesiado
Colocar al paciente en
posicin quirrgica
Colocar marco de anestesia
y aditamentos necesarios
Exponer rea quirrgica
para lavado (llevar hacia
abajo la sbana y hacia
arriba la bata)

Despus del lavado del cirujano

y ayudantes
Ayudarles a colocarse las batas
Verificar de la colocacin de campos sea
correcta
Ayudar al instrumentista a mover la
mesa de Mayo y del instrumental en
posicin sin tocar el campo estril

Ajustar la lmpara
Colocar bancos de altura
Colocar las cubetas de patada a los lados de la mesa de
operaciones
Conectar la succin
Conectar electrocauterio
Indicar al cirujano dnde se ha colocado cada cosa

Durante la operacin
Siempre alerta a las necesidades del equipo
Notifique a la instrumentista si necesita salir
Conservar y contar compresas contaminadas
Pesar compresas o estimar sangrado
(1 g = 1 ml)

Obtener sangre para transfusiones

Conocer el estado del paciente en
todo momento
Preparar y etiquetar piezas
quirrgicas para enviarlas al
laboratorio

Durante el cierre
Contar compresas, agujas e
instrumentos con la instrumentista.
Informar al cirujano si el recuento es
correcto

Si est programada otra

intervencin:
Llamar a piso para que le
administren al paciente medicacin
preanestsica 45 min antes
Enviar a un auxiliar por el paciente
30 min antes
Preparar todo para limpiar la sala

Despus de la operacin
Desatar las cintas de la bata de cirujano y
ayudantes
Ayudar a colocar sujecin del apsito en
herida
Limpiar piel del paciente, cambiar bata y
sbanas
Ayudar a trasladar al paciente a la camilla

Conducta prevista en la
enfermera quirrgica
Ser emptico
Concienzudo
Eficiente y bien organizado
Flexibilidad y adaptable
Sensible y perceptible
Brindar comprensin, tranquilizar
y ayudar

Auditor hbil, observador agudo y comunicador capaz

Considerado
Informador y sincero
Respetar la individualidad
Destreza manual e intelectual
Objetivo

Imparcial, no prejuzgante, sin prejuicios

Verstil
Creativo
Humanista
Sentido del humor
Paciente

Intelectualmente vido y curioso

Tener tica profesional

GRACIAS!