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FRACTURAS DE PELVIS
DRA. ROSITA J. HURTADO P.
MR – 1
FRACTURAS DE PELVIS
Clasificación para orientar a los ortopedas
Manejo y pronóstico.
Estabilidad del anillo pélvico.
Pennal y Title han elaborado un sistema
basado en la dirección de las fuerzas. Se
identificaron 4 patrones de fuerza que
produce
Compresión AP: Esfuerzo vertical:
Open Book La fuerza disruptiva está orientada
Fuerza AP y PA inferosuperior.
Fx verticales de la sínfisis del
pubis y art. SI. Caída de altura
Lig si y st y sínfisis. Fx verticales de pubis, sacro,
Lesión vesical y vasos pélvicos. alerones iliacos.
Inestabilidad
Compresión Lateral: Lig si, se –st y lig de la sínfisis
Vector de fuerza orientado Lesión a N. ciático y vasos
horizontalmente y coronalmente.
pélvicos
Fx de pubis, sacro (compresión),
alas del ilíaco.
Inestabilidad por la rotación de Patrones complejos:
una de las hemipelvis.
Rup. Lig si post y sacroespinoso. 2 diferentes vectores de fuerza
Puede haber lesión vesical (AP y Lat).
Más frecuentes.
FRACTURAS ESTABLES DE PELVIS
FRACTURAS DE PELVIS
Estable
Atletas
E.I. AS M.
Sartóreo
E.I. AI M. R.
Femoral
T.I.
Semitendinoso
Exuberante callo,
anomalía congénita.
Fx Estables
Fx de Duverney del
ala del iliaco sin
interrupción del anillo
pélvico.
Fx del sacro
orientada vertical o
transversalmnte
orientada
FRACTURAS INESTABLES DE PELVIS
Fractura de Malgaigne
Fracturas verticales de la
rama isquiopúbica sup. e
inf. en un lado combinado
con fx o disrupción de la
art. S.I. Contralateral.
Fx de Dislocación
Inestable
Disrupción de una o ambas art. S.I. y disrupción
de la sínfisis del pubis.
Rx AP con 30° angulación cefálica y TC.
GRACIAS