TERMINOLOGAS ESPECIFICAS RELACIONADAS CON

ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
SINCOPE: Prdida transitoria de la conciencia y del tono postular.
Representa del 1-6% de todas las consultas mdicas.
PARO CARDACO: Cese brusco de la actividad mecnica del corazn.
TROMBOSIS: Obstruccin local del flujo de sangre por una masa en algn
vaso arterial o venoso.
ISQUEMIA (miocrdica): perdida del equilibrio entre aporte y demanda de
oxigeno.
ANGINA DE PECHO: Desequilibrio entre la demanda miocrdica de
oxgeno y el aporte coronario de ste.
FIBRILACIN VENTRICULAR: Trastorno del ritmo cardiaco que presenta
un ritmo ventricular rpido e irregular.

ARRITMIA: Alteracin del ritmo cardaco normal, es decir, cualquier ritmo

diferente al ritmo sinusal.
MARCAPASO: Es el sistema de conduccin de impulsos consiste en clulas
especializadas en la transmisin del impulso nervioso. Las cuales se forman debido
a la falta de funcionamiento del ndulo sinusal.

MARCAPASOS ARTIFICIAL: Dispositivo alimentado por una batera que

ayuda al corazn a latir con un ritmo constante. En suplencia del ndulo
sinusal.
SOPLO: Vibraciones audibles producidas por la velocidad circulatoria o
turbulencia de la corriente sangunea.
CLAUDICACIN INTERMITENTE: Sntoma de la obstruccin arterial
crnica de las extremidades inferiores.

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PRINCIPALES PATOLOGAS DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Insuficiencia cardiaca
Concepto: Incapacidad para suplir las demandas metablicas del organismo,
por una disminucin de la funcin contrctil. Esta es el estado final de muchas
enfermedades cardacas.
Tipos: Aguda o Crnica y desde el punto de vista fisiopatolgica se consideran
dos tipos, la disfuncin ventricular sistlica y la disfuncin ventricular diastlica.
Caractersticas: Edema/congestin perifricos, Edema pulmonar, Shock
cardiognico (sndromes de bajo gasto), Presin arterial elevada (insuficiencia
cardiaca hipertensiva).

Diagnstico: Es eminentemente clnico, por lo que la anamnesis y la

exploracin fsica deben ser siempre el punto de partida. Deben tambin
realizarse electrocardiograma (ECG), radiografa simple de trax, analtica
general de sangre y orina, y ecocardiograma que confirme la disfuncin
ventricular sistlica o diastlica
Tratamiento: Estos sern diferente dependiendo del tipo de insuficiencia
que el paciente presente, algunos ejemplos: Captopril, Enalapril, Lisinopril,
Ramipril, Trandolapril, Candesartn, Espironolactona, Bisoprolo y
Carvedilol.

Angina de pecho
Desequilibrio entre la demanda miocrdica de oxgeno y el aporte coronario de
ste.
Tipos: Estable e Inestable. En la primera existe una estenosis coronaria que
limita el flujo de sangre al miocardio. En la segunda se ha producido una ruptura
de una placa de ateroma, con la consiguiente agregacin plaquetaria y
activacin de la coagulacin.
Caractersticas: Dolor retroesternal, Provocado por ejercicio o estrs emocional y
Alivio con el reposo o con nitratos sublinguales.

Diagnstico: Se fundamenta en la anamnesis con su lgica y limitada

sensibilidad, que obliga en muchas ocasiones a realizar exploraciones
complementarias.

Tratamiento:
La aspirina disminuye la incidencia de sndromes coronarios agudos en
pacientes con angina estable.
Estatinas. Reducir el nivel de colesterol LDL y aumentar el HDL
Nitratos.
Pueden administrarse cuando aparece un episodio de dolor y adems
sirven como tratamiento crnico.
Betabloqueantes. Disminuyen la demanda de oxgeno (por disminuir la
contractilidad miocrdica y la frecuencia cardaca).
Antagonistas del calcio. Los representantes ms importantes son el
nifedipino, el amlodipino, el verapamilo y el diltiacem.

Infarto al Miocardio
: Necrosis muerte de una porcin del musculo cardiaco que se produce cuando
se obstruye completamente el flujo sanguneo en una de las arterias
coronarias.

Caractersticas:
Dolor aplastante en medio del pecho o malestar leve en el pecho, prdida del
aliento, la piel pegajosa, sudada y gris, y mareos. Tambin puede tener
nusea, vmitos, agitacin, tos y malestar general.

Tipos:
Infarto Anterior,
Infarto Posterior
Infarto Inferior,
Infarto Subendocardico,
Infarto Transmural.

Diagnostico:
Este se realiza basado en tres elementos principales; el examen fsico y
anamnesis, el electrocardiograma y el aumento de la concentracin de
determinadas protenas o pptidos en plasma, procedentes del miocardio
necrosado.
Tratamiento:
cido acetil saliclico, clopidogrel, nitroglicerina. Hay tres aspectos importantes
del tratamiento de los pacientes con IAM (2):
1. Establecer permeabilidad coronaria temprana
2. Mantener su permeabilidad
3. Proteger el miocardio isqumico de lesiones adicionales.
Existen tres mtodos para restablecer la
revascularizacin o ambas cosas:
a). Teraputica tromboltica
b). Angioplastia coronaria primaria aguda
c). Ciruga para derivacin coronaria urgente.

permeabilidad,

lograr

la

Hipotensin
Cada de la presin arterial por debajo de los lmites de 80-60 mmHg. Puede
suponer un riesgo para la vida del afectado por lo que conviene conocer sus
causas y cmo controlarla.
Tipos: Retardada y Permisiva.
Caractersticas:
Confusin, dificultad para concentrarse, somnolencia, debilidad muscular y
cansancio al hacer pocos esfuerzos, palidez de la piel, labios y conjuntiva, por
disminucin del riego sanguneo, nuseas y vmitos, dificultad para respirar,
sensacin de que falta aire, dolor de cabeza, leve pero continuo a lo largo del
da, inestabilidad al caminar, vrtigos, pitidos en los odos, dolor en el cuello y
rigidez del mismo,

Diagnstico: Es principalmente clnico, es decir, basta con que el paciente cuente al

mdico al detalle sus sntomas. Para ello el mdico dirigir la entrevista con una
serie de preguntas que le ayudaran a obtenerlo.
Tratamiento: Sangre por va intravenosa, medicamentos para aumentar la presin
arterial y mejorar la fuerza cardaca, otros medicamentos, como antibiticos.

Shock
Prdida aguda de la adecuada capacidad de perfusin de los tejidos para alcanzar
las necesidades metablicas celulares.
Tipos: Shock Cardiognico, Shock Obstructivo, Shock Hipovolmico, Shock
Distributivo, Shock Sptico, Shock Anafilctico,, Shock Neurognico y Shock
Traumtico.
Caractersticas: Hipoperfusion tisular, dficit de oxigeno en los tejidos, predominio
de metabolismo celular anaerobio, aumento de la produccin de lactato acidosis
metablica.

Diagnstico: Es fundamentalmente clnico, basado en la observacin de los sntomas y

signos que presenta el paciente, as como en la monitorizacin de ste y la medicin de
parmetros analticos directamente relacionados con el proceso.
Tratamiento: consiste en la restauracin del volumen circulatorio y del dficit de lquido
extracelular, al tiempo que se administra oxgeno por cnula nasal.
El restablecimiento del volumen circulatorio se realiza mediante:
Infusin vigorosa de cristaloides en forma de soluciones salinas a travs de un catter
venoso perifrico del mayor calibre posible. Tanto el lactato de Ringer (solucin de
Hartmann) como la solucin salina normal son adecuados. Este es el proceso de
reanimacin, que en general se logra con los primeros tres litros de cristaloides, si el
sangrado ha cedido.
Transfusiones de sangre total, lo ms fresca posible, que provee plasma y componentes
hemostsicos. Los glbulos rojos son de administracin muy lenta y, por consiguiente,
inadecuados cuando se requiere transfusin urgente.
Las soluciones salinas hipertnicas han demostrado su utilidad en ciertas condiciones,
especialmente cuando es necesario limitar la cantidad total de agua que debe ser
infundida. Su uso principal ha sido en la atencin inicial del paciente en el sitio del trauma
y durante su transporte.

Hipertensin
es un sndrome caracterizado por elevacin de la presin arterial (PA) y sus
consecuencias.
Tipos: Hipertensin de Grado 1 140-159 90-99 (ligera)
Hipertensin de Grado 2 160-179 100-109 (moderada)
Hipertensin de Grado 3 >179 >109 (grave)
Hipertensin sistlica >139
Caractersticas: Dolor de cabeza, Sudoraciones, Pulso rpido, Respiraciones
cortas, Mareos, Alteraciones Visuales, Rubor Facial, Manchas en los ojos como
objetos oscuros volantes.

Diagnostico: se establece tras dos mediciones de la presin arterial por

consulta en al menos dos citas continuas. La palpacin del pulso en reposo
determina el ritmo cardiaco y permite identificar arritmias, especialmente
fibrilacin auricular. Se considera diagnstico probable de HAS cuando
exista elevacin de la presin arterial sistmica con cifras iguales o
mayores a 140/90 mm Hg, registradas por personal capacitado.
Tratamiento: El tratamiento farmacolgico reduce el RCV, y eventos
cardiovasculares y cerebrovasculares, as como la muerte del paciente con
HAS. El tratamiento de inicio en pacientes con HAS comprende (frmacos
de primera lnea):
1. Diurticos tiazidicos (o clortalidona),
2. beta-bloqueadores
3. IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina)
4. ARA-II (Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II) 5. Calcioantagonista de accin prolongada.

Arritmias
Ritmo que no est dentro de los valores normales del corazn. El ritmo
cardaco tiene su origen en el ndulo sinusal que se sita en la porcin alta de
la aurcula derecha originando una frecuencia cardaca que oscila entre los
60-100 lat./min., que es lo que se denomina ritmo sinusal.
Tipos: Arritmias supraventriculares, Trastornos de la conduccin, Arritmias
ventriculares y Arritmias ventriculares.
Caractersticas: Las palpitaciones, Disnea, Insuficiencia Cardiaca, Angina de
Pecho, Sincope, Parad cardiorespiratoria, fibrilacin, ventricular, taquicardia
ventricular sin pulso o disociacin electromagntica.

Diagnostico:. Los pacientes con alteraciones electrocardiogrficas

compatibles con la taquicardia regular de QRS ancho, son un desafo para el
diagnstico y el tratamiento. La historia clnica, los factores como el historial de
IAM, el examen fsico y los hallazgos en el electrocardiograma (ECG),
Tratamiento: Los beta bloqueantes son los frmacos ms usados, si no hay
contraindicaciones.

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