TECNICA DE EXODONCIA CON

ELEVADORES

Dra. Natalia Jara W.

Cirujano Maxilofacial
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO

PALANCA
Barra inflexible que
se apoya y puede
girar sobre un punto.
Sirve para transmitir
una fuerza o cambiar
su
magnitud
y
direccin.

PALANCA
Objetivo:
Extraer el diente fuera del alvelo a lo largo del
plano de menor resistencia.

PALANCA
Elementos:
1. Punto de apoyo.
2. Potencia.
3. Resistencia.

PALANCA
Punto de apoyo:
Hueso.
Enca.
Piezas dentarias
vecinas.

PALANCA
Potencia:
Fuerza que se aplica
sobre el mango del
instrumento.
Moderada.
Varia de acuerdo a la
proximidad del punto
de
apoyo
a
la
resistencia y la longitud
del brazo de palanca.

PALANCA
Resistencia:
Fuerza que se opone a
la potencia.

PALANCA
Primer gnero:
La potencia se coloca
en un extremo del
elevador
y
la
resistencia
en
el
extremo opuesto.
El punto de apoyo se
ubica entre estos dos.

PALANCA
Segundo gnero:
La potencia y punto de
apoyo estn en los
extremos.
La resistencia se ubica
entre ellos.

CUA
Accin de plano
inclinado.
Desplaza la pieza
dentaria en el sentido
inverso al de la
introduccin del
instrumento.

CUA
Accin de expansin del alvelo.
PELIGRO: Desplazamiento de
fragmentos dentarios a espacios vecinos.

RUEDA
Se coloca la punta
del elevador entre un
diente y la pared
vestibular del hueso.
Se gira el mango del
instrumento con
apoyo sobre el
reborde seo.

Indicaciones de Exodoncia con Elevador

Extracciones de
dientes
monoradiculares , con
races rectas, sin
bifurcaciones y sin
cementosis.
Restos radiculares en
las mismas
condiciones.

Indicaciones de Exodoncia con Elevador

Extracciones
de
races de dientes
multirradiculares que
pueden
estar
ya
separadas o cuya
odontoseccin habra
que
realizar
previamente.

Forma de tomar el elevador:

El mango debe ubicarse sobre la
palma de la mano, y el dedo
ndice debe ser extendido y
ubicado sobre el tallo del
instrumento, los otros dedos
empuarn el mango junto a la
palma, permitiendo al cirujano un
completo control sobre el
instrumento. En el caso de los
elevadores en forma de 1,
debern ser tomados a manera de
un sacacorchos, es decir, el
mango ubicado sobre la palma de
la mano, y el tallo pasando entre
los dedos ndice y anular, los otros
dedos empuarn el mango.

Tiempos de extraccin con elevador

Aplicacin:
Palanca:
Bajo la enca marginal.
Apoyo en la cresta
sea.
Parte activa hacia la
pieza.
Filo sobre el cemento
radicular sano.
ngulo de 45 con
respecto
al
eje
longitudinal de la raz.

Tiempos de extraccin con elevador

Aplicacin:
Cua:
Bajo
la
enca
marginal.
Parte activa mirando
hacia la pieza.
Paralelo
al
eje
longitudinal.
Apoyo entre la cresta
sea y la superficie
radicular.

Tiempos de extraccin con elevador

Aplicacin:
Ubicacin en sentido sagital:
Remanente dentario sano (caries).
Lnea de extraccin de la pieza dentaria.

Tiempos de extraccin con elevador

Aplicacin:
Raz recta o cnica:
Vestibular
Cua

Raz con desviacin:

Mesial o distal
Palanca

Tiempos de extraccin con elevador

Luxacin:
Se realiza utilizando los principios mecnicos
de palanca, cua y rueda.
El elevador debe rotarse sobre su propio eje
girando no ms de un cuarto de vuelta.

Tiempos de extraccin con elevador

Luxacin:
Objetivos:
Romper las fibras periodontales.
Expansin del alvelo.

Tiempos de extraccin con elevador

Exodoncia:
En el caso de utilizarse como palanca, aplicando el
mismo movimiento del paso anterior, se logra la
expulsin de la pieza desde su alvolo, ya que el filo de
la hoja del elevador se encaja o ajusta en el cemento
radicular, de tal manera que tracciona a la pieza hacia
fuera de su alvolo, apoyndose en la cresta sea
marginal.

Tiempos de extraccin con elevador

Exodoncia:
Cuando se utiliza como cua,
el movimiento del elevador
tambin es sobre su propio
eje en sentido horario y en
contra de el en forma
reiterada y de corta longitud,
pero el instrumento se va
introduciendo en el alvolo de
la pieza a medida que la
expansin de las tablas seas
as lo permitan, de tal manera
de provocar que la pieza vaya
saliendo a medida que el
instrumento va entrando.

Odontoseccin:
Seccin del diente en fragmentos para
facilitar su extraccin.

Odontoseccin:
Indicaciones:
Molares superiores o inferiores con coronas
muy destruidas.
Dientes multiradiculares con races
divergentes, con dilaceraciones, curvaturas del
tercio apical.
Piezas con patologa radicular.

Complicaciones
Desplazamiento de
dientes o races a los
espacios vecinos.
Accidentes de partes
blandas.
Accidentes nerviosos.
Fractura del
instrumental.
Perforacin del seno
maxilar.