Porcentaje de pacientes con

factor o factores de riesgo de

cada, que cumplen con los 7
criterios establecidos.
Los criterios son las condiciones
sealadas en la clasificacin de
pacientes hospitalizados con
riesgo de cadas, los cuales
debe cumplir el personal de
enfermera
para
prevenir
cadas dentro de un hospital
.

Mejorar la atencin de los pacientes

y prevenir los eventos centinela. (Es
un hecho inesperado que produce
muerte o una lesin severa fsica o
psicolgica o el riesgo de que esta
lesin se d)
Integrar estrategias para el manejo
de las crisis secundarias a la
aparicin de los eventos centinela.
Incrementar la confianza de los
derechohabientes y la opinin pblica
en el desempeo de la institucin.

Normatividad institucional o de la unidad

para la clasificacin, vigilancia y manejo
de pacientes con riesgo de cada dentro
de un hospital.

Norma Oficial Mexicana NOM-168SSA1-1998, del expediente clnico.

Hoja de indicaciones mdicas.

Hoja de registros clnicos de enfermera.

Reporte o registro de incidentes y/o accidentes

hospitalarios.
Instrumentos para la medicin (Formato No. 1 de
recoleccin de datos) (F1-PCPH/05), diseado
para respuestas dicotmicas positivas y negativas.

1. Valora y registra los

factores de riesgo de
cada
en
el
paciente
durante
su
estancia
hospitalaria?
Se revisa en la hoja de
registros clnicos que este
anotado la clasificacin de
riesgo
de
acurdo
al
protocolo (escala Neuman).
De no contar con protocolo
se
revisa
que
este
registrado los factores
reales o potenciales de
riesgo.( Edad, patologas,
etc.)

ESCALA DE NEUMAN PARA

VALORAR RIESGO DE CAIDAS
Limitacin fsica

PUNTOS
2

Estado mental alterado

Tratamiento farmacolgico que

implica riesgo
Problemas de idioma o
socioculturales
Pacientes con factores de riesgo
evidentes
TOTAL DE PUNTOS

CLASIFICACION DEL RIESGO

2
1
10
COLOR DE TARJETA

ALTO RIESGO 4-10 PUNTOS

MEDIANO RIESGO 2-3 PUNTOS
BAJO RIESGO 0-1 PUNTOS
FUENTE: Planes de cuidado de enfermera, Diane Kaschak Neuman.
Editorial Mostry

2. Establece en el
plan de cuidados las
intervenciones
de
enfermera
de
acuerdo al riesgo de
cada?

De acuerdo al riesgo
en hoja de registros
clnicos anotar:
Uso de barandales
Sujecin
Acompaamiento
Visitas frecuentes a
la sala del paciente.

3.
Utiliza
los
recursos disponibles y
necesarios para la
seguridad
del
paciente?
Bancos de altura
Condiciones
barandales
Verificar
funcionamiento
reportar fallas.

de
su
y

4. Informa sobre
la
condicin
del
paciente y riesgo
de cada?
5. Orienta sobre
el uso y manejo del
equipo y elementos
para la seguridad
del paciente?

6. Revalora y ajusta
de acuerdo el estado
del
paciente,
las
intervenciones
de
enfermera
establecidas en el plan
de cuidados ?

7. Registra presencia
o ausencia de incidente
o
accidente
que
presente el paciente?