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Clasificacin de
Antiarritmicos
Antiarritmicos de la
clase I
Antiarritmicos de la
clase II
Antiarritmicos de la
clase III
prolongan el potencial de
accin a tra- vs de la
inhibicin de las corrientes
de potasio.
Antiarritmicos de la clase
IV
bloqueadores de los
canales de calcio, con
efectos ms pronunciados
sobre las clulas con
automatismo, o sea, el
nodo sinusal y el nodo
auriculoventricular
Clasificacin de
Antiarritmicos
Electrocardiograma
es la representacin grfica de la
actividad elctrica del corazn.
tiene una funcin relevante en el cribado
y diagnstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones
metablicas y la predisposicin a una
muerte subita cardaca.
Tambin es util para saber la duracin
del ciclo cardaco.
Medicamentos
Antiarritmicos
Antiarritmicos de la clase I
Mecanismo de accin
Disminuye
la
despolarizacin,
automatismo y excitabilidad en los
ventrculos durante la fase diastlica
mediante accin sobre los tejidos, sin
involucrar al sistema autnomo.
Interacciones
Efectos aditivos cardiacos con: uso
simultneo de otros antiarrtmicos.
Efectos aditivos de depresin cardiaca con:
anticonvulsivantes del grupo hidantona.
Toxicidad potenciada por: -adrenrgicos
sistmicos y oftlmicos, cimetidina,
anticonvulsivantes del grupo hidantona.
Potencia accin de: bloqueantes
neuromusculares.
Antiarritmicos de la clase II
Mecanismo de accin
Antagonista
competitivo
de
receptores 1 y 2 -adrenrgicos,
sin
actividad
simpaticomimtica
intrnseca.
Interacciones
Potencia el efecto de: insulina.
Aumenta tiempo de conduccin
auriculoventricular con:
glucsidos digitlicos.
Potenciacin de efectos
inotrpicos - sobre corazn con:
disopiramida (especialmente va
IV).
Potenciacin de toxicidad con:
verapamilo y diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensin
con: nifedipino.
Efecto antagonizado por:
adrenalina.
Aumenta concentracin
Antiarritmicos de la clase IV
Mecanismo de accin
Activa receptores purnicos
(receptores adenosina A1 , A2 de
superficie celular), produciendo
relajacin de musculatura lisa por
inhibicin del flujo lento de entrada
de Ca y activacin de adenilciclasa
mediada por receptores A2 en
clulas de musculatura lisa.
Interacciones
Antagonistas competitivos:
aminofilina, teofilina y otras
Reversin rpida a
ritmo sinusal normal de xantinas (evitar durante las 24 h
previas).
taquicardias
paroxsticas
supraventriculares,