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Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda


Extensin Barinas
Hospital Dr. Luis Razetti
Servicio: Planificacin Familiar

Mtodos Anticonceptivos
IPG:
Carmen Mara Oviedo

Barinas, 04 Septiembre de 2015

Mtodos
anticoncept
ivos

Son todos aquellos mecanismos, mtodos, tcnicas o dispositivo;


los cuales se utilizan con la finalidad de evitar la concepcin, lo
que permite a la pareja controla el nmero de hijos que desean y
cuando lo van a tener, puede ser temporales o definitivos.

Estn condicionado por los siguientes factores:

Sociales
Culturales
Poltico
Econmico.

Algunos propsitos y motivos:

Postergar el nacimiento del primer hijo.

Espaciar los embarazos 2-3 aos mnimo


(perodo intergensico ).

Limitar oportunamente el # de hijos

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos

Consideraciones para seleccionar un mtodo anticonceptivo


1.Eficacia
2.Reversibilidad
3.Inocuidad
4.Fcil o uso
5. Bajo costo
6. Aceptabilidad

Indice de efectividad de Pearl


Representado por 100 parejas en un ao. Por ejemplo: si 100 parejas
usan condones por un ao, aproximadamente 10 quedarn
embarazadas. El ndice de error es del 10% y el ndice de efectividad
es del 90%.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos

Aspectos antes de prescribir un anticonceptivo

Beneficios.
Mecanismo de accin.
Efectos secundarios.
Modo de uso.
Procedimiento para aplicacin y condiciones en las que
se debe presentar usuario.
Prevencin y tto de ETS.
Obtener consentimiento informado.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

Laplanificacin familiar naturalson mtodos para evitar


el embarazo que se basan en abstenerse de tener
relaciones sexualescon penetracin o bien utilizar
mtodos de barrera durante el periodo frtildel ciclo
menstrual.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

METODO DE LA LACTANCIA (MELA)

En los primeros 6 meses despus del parto, su eficacia es


del 98% (2 en cada 100).

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

METODO DE LA LACTANCIA (MELA)

Criterios bsicos.
Debe cumplir necesariamente estas condiciones:
Lactancia exclusiva (amamantar 10 a 12 veces durante el da y la noche, con
un intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6 horas durante la noche).
Que la paciente tenga amenorrea, hasta los 6 meses postparto.

Contraindicaciones:
Mujeres que tengan contraindicacin para dar de lactar
a su hijo.
Portadoras de VIH.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

CALENDARIO DEL RITMO

Evitar el coito los das frtiles del ciclo


femenino, basndose en la posibilidad de
que la ovulacin ocurra entre los das 12 y 16

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

COITO INTERRUMPIDO

Consiste en retirar el pene de la vagina antes


de la eyaculacin
No es recomendado

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

VALORACIN DE LOS CAMBIOS EN EL MOCO CERVICAL


Humedad (Billings)
Filancia (Spinnbarkeit)
Cristalizacin (Rydberg)

LaLa
primera
de fertilidad
relativa:
fase defase,
infertilidad
absoluta:
La fase
frtil: de la ovulacin, la cada
Despus
LosDespus
folculos
comienzan
a madurar,
aumento
la
menstruacin,
los el
niveles
de de
brusca de
de
estrgenos
produce
un
estrgenos
a la
de
estrgeno
y progesterona
estn muy
bajos por
y
rpido conduce
cambio
en
lasproduccin
cantidades
y moco
las se
glndulas
crvix
produce del
poco
moco,
fino,Se
detorna
naturaleza
caractersticas
del moco.
Conforme
contina
el desarrollo
folculo,
el
pegajosa
ypegajoso
de color
opaco.
espeso,
y opaco, del
como
el
mocomoco
se hace
abundante
y ms fino, claro y
tipoms
infrtil
de los primeros
aguado.
(En eldel
momento
estadios
ciclo. de la ovulacin el moco
tiene un 80% de agua)

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Mtodos
anticoncept
ivos
Naturales

MTODO DE LA TEMPERATURA BASAL


Cambios en la Temperatura Basal del cuerpo
La temperatura basal es la temperatura del cuerpo en descanso
completo o despus de un perodo de sueo y antes que comience
la actividad normal, incluyendo comida y bebida.

La temperatura
basal debe
tomarse en el
mismo momento
todos los das
en la vagina por
3 minutos.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Son aquellos que actan como un obstculo


fsico al paso del espermatozoide a la cavidad
uterina

Mtodos
anticoncept
ivos de
Barrera

Como apoyo a otros mtodos anticonceptivos.


Relaciones sexuales espordicas

Preservativos masculinos o condn


Diafragma o capuchn cervical.
Preservativo femenino

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

PRESERVATIVOS MASCULINOS O CONDN

Anticoncept
ivos de
Barrera

Efectividad 88% (98%).

Previene ETS.

USAR UNA SOLA VEZ!

Personas con conducta sexual de riesgo.

Modo de uso:

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

PRESERVATIVOS MASCULINOS O CONDN

Anticoncept
ivos de
Barrera

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Son fciles de usar, conseguir y


econmicos

Se pueden presentar embarazo,


enfermedades sexuales incluso el
VIH.

Permiten asumir la responsabilidad


en la planificacin familiar al hombre.

Se presenta frustracin en la relacin


sexual.

Ayuda a prevenir la eyaculacin


prematura.

Afecta la sensibilidad.

Ofrece anticoncepcin sin llevar un


plan diaria.

Causa infecciones y alergias al ltex.

Son ideales para prevenir una


relacin sexual inesperada

Deben guardarse en un lugar fresco


no en la billetera.

No requieren vigilancia medica

Por friccin pueden romperse durante


el acto sexual.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

PRESERVATIVO FEMENINO

Anticoncept
ivos de
Barrera

Efectividad 88% (98%).


Previene las infecciones de trasmisin sexual.
No tiene efectos hormonales secundarios.
Protege la vulva y la vagina.

Modo de uso:

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

DIAFRAGMA O CAPUCHN CERVICAL

Anticoncept
ivos de
Barrera

Es un crculo de goma.
Efectividad Aprox. 83%.
Usarse con crema o gel espermicida.
Puede ser insertado hasta 2 horas antes de las relaciones
sexuales.
Aplicacin adicional de crema o gel antes de cada relacin.
Debe dejarse de 6 a 8 horas despus de la ltima relacin.

1 Aplicar la crema

3 Debe comprobarse

espermicida en los bordes y


en las dos caras del
diafragma.

despus de su
introduccin que el cuello
del tero queda cubierto.

2 Introduccin del
diafragma
perpendicularmente.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Sustancias qumicas que afectan la motilidad o vitalidad del


espermatozoide.

Mtodos
anticoncept
ivos
qumicos

ESPERMICIDAS

Son sustancias que actan por contacto sobre la


superficie del espermatozoide. Se presentan en
varias formas farmacuticas: cremas, jaleas,
espumas, tabletas, vulos.
El uso rende un ndice de efectividad del 70 a 79%.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Dispositivo
Intrauterino
(DIU)

Son dispositivos que se insertan en la cavidad intrauterina con el fin


de prevenir un embarazo.

Eficacia: 0,6 a 0,8 embarazos por cada 100


mujeres durante el primer ao de uso (1 en cada
125 a 170).
Estndar: >98% durante 10 aos
Nulpara: >98% durante 5 aos
Uso continuo por 5-10 aos sin necesidad de
cambio.
Existen diferentes modelos de DIU medicados
con metales:
TCu-380 A, TCu-380 Slimline (ms delgado).
TCu-200.
TCu-200B.
TCu-220C.
Nova-T.
Multiload-250.
Multiload-375.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Dispositivo
Intrauterino
(DIU)

Funcin espermicida local por:


Infiltracin leucocitaria.
enzimas lizosomales.
Interferencia del Cu con la
respiracin del espermatozoide.
de la motilidad tubaria.

Debe ser insertado por profesional


capacitado:
- En los primeros 5 das del ciclo menstrual o
en cualquier momento del ciclo, siempre que
se est seguro que no existe una gestacin.
- Postparto inmediato hasta las 48 horas.
- Transcesrea.
- Puerperio tardo a partir de la sexta semana
- En el postaborto inmediato, o en los primeros
7 das postaborto no complicado
Debe ser extrado por profesional
capacitado.
GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Dispositivo
Intrauterino
(DIU)

Contraindicaciones:
Embarazo posible o confirmado.
Sangrado genital anormal (hasta que se
evale).
Mujeres con mltiples parejas sexuales que
no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez
mltiples parejas sexuales.

Efectos secundarios
Dolor pelvico durante menstruacion
cantidad y duracion de sangrado
* Oclusion tubarica.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Dispositivo
Intrauterino
(DIU)

DIU LIBERADOR DE LEVONORGESTREL Mirena


Efectividad y mecanismo de
accin
>99% durante 5 aos de uso.
Impide union ovulo y
espermatozoide.
densidad de moco cervical.
cambios endometriales.
Interfiere con la ovulacion.
Efectos secundarios:
Irregularidad menstrual
Amenorrea
Mastalgia
Acn
Quistes de ovario
Oclusion tubarica.

Contraindicaciones:
Sepsis puerperal.
CA ovario.
CA endometrio.
CA mama.
EPI activa.
Enfermedad trofoblastica gestacional.
Defectos de la cavidad uterina.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

TCNICA DE INSERCIN (DIU).

Dispositivo
Intrauterino
(DIU)

Explicar el procedimiento.
Venir durante los 1eros 5 das de su ciclo
menstrual, de pref. el 2do das.

1.
2.
3.
4.

Evacuar la vejiga.
Colocar especulo vaginal
Visualizar cuello uterino
Limpiar cuello y vagina con solucin
antisptica (yodo) .
5. Tomar labio anterior del cuello con una pinza
y mantener traccin suave durante todo el
procedimiento.
6. Insertar Lentamente hasta tocar fondo y
tope el crvix.
7. Asegurarse que el tope este en un plano
horizontal.
8. Retirar embolo, luego tubo de insercin.
9. Corte los hilos a 3-4 cm del orificio.
10.Explicar posibles consecuencia, citas
subsecuentes, informar el tipo de DIU que se
coloco y su tiempo de duracin.

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Son distintos preparados anticonceptivos que


contienen
hormonas
femeninas,
que
pueden
administrarse por va oral o parenteral. Y se
clasifican en:

Anticoncept
ivos
Hormonales

Orales
Inyectables
Implante subdermico
Hormonal postcoito
DIU liberador de levonorgestrel

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

EFECTOS:

Anticoncept
ivos
Hormonales

Metablicos
Cardiovasculares
rganos
Sistema
sexuales femeninos
Sangre: endocrino
Disminucin
la tolerancia
deglucosa.
Causa
anovulatoria,
hipotrofia.
inhibicin
de
la
Ovario:
Moderado
incremento
delgasto
cardiaco.
Accin
Aumento
de
lade
concentracin
de
losfactores
Epitelio
secrecin
vaginal:
deFSHyI,VII,VIII,IX
Causa
anulacin
una disminucin
del
crecimiento
de la coagulacin
y elfactor
Xen
de
Ligera
disminucin
de la
lossecrecin
niveles
el
ndice
de
inhibicin
maduracinepitelial.
folicular,
Leve
incremento
en de
latensin
arterial.deLHy
coagulacin
detriglicridosy
de lasLipoprotena
anulacin
de la estimulacin
ovulatoria.de
tero:
Produce
hipotrofia
delendometrioy
susglndulas.
baja densidad(LDL).
de
la
de
Puede
laactividad
aparicin
Incremento
Disminucin
de
los causar
niveles
deantitrombina
lareninaplasmtica
deplipos
cervicales.y laaldosterona.
III.
Cuello
Leve uterino:
retencin
deaguaysodio.
Aumento
de la concentracin
Produce
hipotrofia
deglobulina
de
2
lamucosa
transportadora
cervical
decortisol.
con
potencial de
Ligero incremento
delhierroen
la secrecin
sangre y
endocervical
Incremento
de
anormal.
laglobulina transportadora de
de
latransferina.
Senos: Ligera hipertrofia, estimulacin y
tiroxina.
disminucin
la secrecinlctea.
Deficiencia dedelcido
flicocon el uso
prolongado de las hormonas anticonceptivas.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

INDICACIONES:

Anticoncept
ivos
Hormonales

1. Anticonceptivos.
2. Hemorragia uterina disfuncional.
3. Miomas uterinos sangrantes, previo al
tratamiento quirrgico.
4. Dismenorrea.
5. Tensin premenstrual.
6. Sndrome menopusico.
7. Endometriosis.
8. Opsomenorreas.
9. Infertilidad (como factor de rebote).
10.Cncer de endometrio.

Anticoncepcin hormonal. Miguel B. Tania Q. y Yolanda C.

Contraindicaciones relativas
Anticoncept
ivos
Hormonales

Cefalea migraosa.
Sndrome depresivo.
Mujeres fumadoras mayores de 35 aos.

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Contraindicaciones
absolutas

Anticoncept
ivos
Hormonales

Embarazo/lactancia.
EVC.
Tromboflebitis.
Enfermedad coronaria obstructiva.
CA de mama.
Neoplasia estrogenodependiente.
Hiperlipemia.
TA >160/100.
Enfermedad vascular.
Hemorragia genital anormal no diagnosticada.
Trastornos de la funcin heptica (agudo o crnico).

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Anticonceptivos Inyectables
Anticoncept
ivos
Hormonales

Indicaciones
Al contener solo progesterona:
Pacientes que estn en periodo de lactancia.
Pacientes intolerantes al estrgeno.

Efectividad y modo de uso:


>99%
1era IM en cualquiera de los primeros 5 das del ciclo
Subsecuente cada 3 meses
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Anticonceptivos Inyectables
Anticoncept
ivos
Hormonales

Efectos secundarios
Irregularidades menstruales
Amenorrea
Cefalea
Mastalgia
de peso
Mismas recomendaciones que para los
orales y trombosis venosa

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Anticonceptivos Inyectables
Anticoncept
ivos
Hormonales

Seguimiento
Primera

cita
A los 3 meses de inicio de uso
Citas posteriores
En caso de duda o por indicacin medica

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Anticonceptivos Inyectables

Anticoncept
ivos
Hormonales

Mensuales de primera
generacin

Mensuales de segunda
generacin

Trimestrales

Formados por la combinacin de un estrgeno de accin


prolongada (Enentato de Estradiol) + Gestgeno de accin
corta (Acetofnido de Dihi-dro-xiprogesterona).
Se aplican entre el sptimo y el dcimo da del ciclo,
preferentemente el octavo o noveno.
Estrogeno
hipermenorrea, menometrorragia.
Estrgeno de accin breve (Valerato o Cipionato de
Estradiol) + gstatenos de accin prolongada (Enantato de
Noretestirona , Acetato de Medroxiprogesterona).
No producen aumento del sangrado menstrual sino que por
el contrario lo disminuye.
Consiste en una dosis de 150 mg de Acetato de
Medroxiprogesterona de liberacin lenta.
La dosis de este gestgeno inhibe eficazmente la ovulacin
dando una eficacia anticonceptiva de 99.7%.

Anticoncept
ivos
Hormonales

IMPLANTE SUBDRMICO
Tipo de metodo
Etonogestrel 68 mg.
Levonorgestrel 36 mg
Levonorgestrel 140 mg.
Estn constituidos por una goma de
Silastic, es biocompatible, permeable y
flexible.
Sobre
esa
estructura
va
depositada la progestina, concretamente
levonorgestrel (LNG)

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Anticoncept
ivos
Hormonales

IMPLANTE SUBDRMICO

Indicaciones:
Cuando se desea un mtodo hormonal de larga
duracin.
Contraindicacin para estrgenos.

Antes del primer embarazo.


Periodo intergenesico.
Posparto o postcesarea.
Posaborto inmediato.

Anticoncept
ivos
Hormonales

IMPLANTE SUBDRMICO
Efectividad y modo de uso
>99%
Aplicacin subdermica en cara interna del brazo no
dominante en los 1eros 5 das del ciclo.

Efectos secundarios

Hematoma local.
Dermatitis.
Irregularidad menstrual.
Cefalea.
Mastalgia.

Anticoncept
ivos
Hormonales

IMPLANTE SUBDRMICO
Seguimiento:
Primera cita

A los 2 das de insercin


Subsecuentes

Cada ao hasta el termino de la vida util que es


3 aos para el etonogestrel y 5 para el LNG.

Anticoncept
ivos
Hormonales

IMPLANTE SUBDRMICO

Ventajas y desventajas
Proporciona una entrega estable del frmaco y evita fallos por parte
de las usuarias, lo que se asocia con seguridad y confianza.
La principal desventaja es que requiere personal entrenado para su
insercin y extraccin.

Parches
drmicos

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Anticoncept
ivos
Hormonales

Se clasifican en:

a) Combinados monofsicos:
Macrodosificados
Microdosificados
b) Combinados trifsicos.
c) Mensuales.
d) Minipldora o anticonceptivos slo de
progesterona.

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
A) COMBINADOS MONOFSICOS:

Anticoncept
ivos
Hormonales

Se componen de un estrgeno el (Etinilestradiol) ms un


gestgeno.

Todas las grageas tienen igual dosis de estrgenos y


progestgenos.

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ANTICONCEPTIVOS ORALES

Anticoncept
ivos
Hormonales

A) COMBINADOS MONOFSICOS:

En el mercado existen
preparados:
Microdosificados
Macrodosificados: :
Tienen 50 o ms
Tienen
35
microgramos
de microgramos
o
Etinilestradiol.
No menos
de
suelen recomendarse, Etinilestradiol (EE)
aunque se los puede por
comprimido.
utilizar
como Dentro de este
anticonceptivos
de grupo
existen
emergencia.(Acetato de preparados
con
ulipristal).
35, 30, 20 y 15
microgramos
de
EE.
mecanismo de accin.
de los
gestgenos es similar, siendo los ms
nuevos los que mejor controlan el
ciclo, evitando el manchado irregular
(spotting) y las metrorragias por
disrupcin (sangrados fuera de fecha).

Asociados al EE existen
diferentes gestgenos.
Derivados de la
Progesterona:
(Medroxiprogesterona,
Ciproterona).
Derivados de
Nortestosterona
Se los denomina
como (I II III)
generacin
I: Noretisterona y
Linestrenol.
II: Norgestrel y
Levonorgestrel.
III: Desorgestrel,

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
B) COMBINADOS TRIFSICOS

Anticoncept
ivos
Hormonales

La dosis de Estrgeno y Progestgeno no es la misma en todas las


grageas.
La dosis de Etinilestradiol es similar en todos los comprimidos o aumenta levemente en la mitad
del ciclo.

Gestgeno en forma progresiva, siendo sensiblemente ms elevada en los ltimos 7


comprimidos. Por ello es muy importante que la toma sea ordenada.
No presentan ventajas con respecto a los anticonceptivos monofsicos y han sido
ampliamente superados por stos.

Cmo se toman?

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
Errores en la toma de los anticonceptivos hormonales orales:
Olvido de toma.

Anticoncept
ivos
Hormonales

Modificar el intervalo de das indicado por el proveedor entre el ltimo comprimido de una caja y
el primer comprimido de la siguiente, que habitualmente es de 7 das.
Efectuar "descansos" en la toma, es decir, dejar pasar uno o varios meses.
Abandonar el mtodo sin cambiar por otro mtodo igualmente eficaz.

Recomendaciones:
Para evitar el olvido de toma es conveniente establecer
una rutina:
Asociar la toma a un acto cotidiano.
Tomar la pastilla siempre a la misma hora.
Involucrar a la pareja en la rutina.
Tener la pldora en un lugar visible .
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En el caso de haber olvidado la toma de un comprimido:

Anticoncept
ivos
Hormonales

Si transcurrieron menos de 12 horas del horario habitual de toma: tomarlo


en ese momento.
Si pasaron ms de 12 horas del horario habitual de toma: Durante la
primera y segunda semana de toma de comprimidos de la caja actual, se
debe tomar la pastilla olvidada inmediatamente. Adems, se debe utilizar
preservativo por siete das consecutivos contando desde el da en que se
tom el
olvidado.
Durante
lacomprimido
tercera semana
de toma de comprimidos de la caja actual,
se puede optar entre dos procedimientos:
Interrumpir la toma de pastillas y tirar el resto de la caja. No tomar
pastillas por siete das, y al octavo da iniciar una nueva caja.
Tomar la pastilla olvidada inmediatamente, aunque esto implique tomar dos
pastillas juntas, continuar tomando los comprimidos hasta terminar la caja,
y comenzar una caja nueva inmediatamente a continuacin de la anterior.

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
Cmo cambiar de un anticonceptivo a otro?

Anticoncept
ivos
Hormonales

Pasar de un preparado a otro con menor dosis de estrgeno. (Iniciar sin intervalo de
descanso)
Pasar de un preparado a otro con mayor o igual dosis de estrgeno.

Ventajas:
Bajo riesgo de complicaciones.
Muy efectivos cuando se usan correctamente.
Regularizan los periodos menstruales.
No necesitan perodos de descanso.

Desventajas:
La necesidad de toma diaria les incomoda.
Cefalea, nauseas, vmitos.
Aumento de peso.
Sangrado intermenstrual.

Pueden usarse desde la adolescencia a la menopausia.


Puede interrumpirse su uso en cualquier momento, recuperndose inmediatamente la fertilidad.
Previenen o disminuyen la anemia por dficit de hierro.
Tienen efecto protector en embarazo ectpico, cncer de endometrio, cncer de ovario, quiste de
ovario, enfermedad inflamatoria plvica, enfermedad benigna de la mama.
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ANTICONCEPTIVOS ORALES

C) MENSUALES.
Se administra un comprimido por mes.

Anticoncept
ivos
Hormonales

Contiene alta dosis de un estrgeno de depsito (Quinestrol) asociado


a un progestgeno(Diacetato de Etinodiol).
Produce frecuentes trastornos del sangrado debido a la excesiva
dosis de estrgenos
de vida media prolongada.
Son poco utilizados por sus efectos adversos.
Cmo se toman?

Ventajas:
Su comodidad.

Se debe tomar el primer comprimido el


da 23 del ciclo, y luego regularmente
cada 30 das (la misma fecha calendario).

Desventajas:

El efecto anticonceptivo comienza luego


del sangrado que sigue a la primera toma.

Alta frecuencia de efectos adversos.

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
D) MINIPLDORAS O ANTICONCEPTIVOS SLO DE PROGESTERONA.

Anticoncept
ivos
Hormonales

Se conocen tambin como POP (Progesterone Only Pill).


Existen tres pldoras slo de progesterona que contienen Linestrenol 0,5 mg (ExlutonNR),
Levonorgestrel 0,030 mg. (Microlut-NR) y Norgestrel 0,075 mg (Norgeal-NR).
No inhiben la ovulacin.

Mecanismo de accin

Consiste en modificar el moco cervical


hacindolo denso y hostil a los espermatozoides,
impidiendo as el ascenso de los mismos hacia la
cavidad uterina.

Estos anticonceptivos suelen utilizarse:


Durante la lactancia materna, con una eficacia del 99,5% los primeros seis meses del puerperio.
En aquellas mujeres que tienen contraindicado el uso de estrgenos pero no el de progesterona,
como en los casos leves a moderados de hipertensin arterial, con una eficacia del 96,8%.
En la perimenopausia, si no se desea utilizar estrgenos (por ejemplo, en mujeres fumadoras
mayores de 35 aos o hipertensas, con una eficacia del 96,8%).

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

ANTICONCEPTIVOS ORALES
Cmo se toman?

Anticoncept
ivos
Hormonales

Si la mujer ha tenido un parto, se comienza la toma de la minipldora a los 21 das del


parto y se contina con una gragea diaria, siempre a la misma hora, sin interrumpir la
toma en ningn momento.
En caso de olvido de toma se debe agregar el uso de otro mtodo anticonceptivo de barrera
por catorce das.

Ventaja:
Su buena tolerancia. Es posible su utilizacin durante
la lactancia. Puede emplearse en fumadoras mayores
de 35 aos,en las que otros anticonceptivos se hayan
contraindicados.

Desventajas:
En un grupo reducido de mujeres, puede producir
disminucin de la lactancia o alteraciones del ciclo
menstrual. Como nico mtodo anticonceptivo es de
menor eficacia que los anovulatorios.

GUA PARA EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS / MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Hormonal postcoito

Anticoncept
ivos
Hormonales

Tipos de metodo
Levonorgestrel 150 mcg
etinilestiadol 30 mcg.
Levonorgestrel 750 mcg.

Efectividad:
90% en 1eras 24hrs.
60% en los prximos 5 das.

Hormonal postcoital
Mecanismo de accion:

Anticoncept
ivos
Hormonales

Inhibe o retrasa la ovulacin.


Cambios en el microambiente uterino.
Modo de uso

Tomar lo antes posible no mas de 120 hrs despus.


1 c/12hrs o 2 juntas.
Indicaciones:

Violacin.
Ruptura de condn.
Olvido tomar. hormonal oral.
Relacin desprotegida..

Hormonal postcoital

Anticoncept
ivos
Hormonales

Efectos secudarios

Nausea/vomito.
Sangrado intermenstrual.
Mastalgia.
Cefalea.
Fatiga.

Seguimiento
Recomendar abstinencia en lo que resta del
ciclo o usar un preservativo.
En caso de retraso menstrual por mas de 1
semana de la fecha esperada, efectuar prueba
de embarazo.
Uso de anticonceptivo regular

ANILLO

Anticoncept
ivos
Hormonales

Es un mtodo de barrera que se compone de un anillo de


plstico flexible transparente que al colocarse en la
vagina libera lentamente por 21 das levonogestrel y
etinilestradiol.

Vasectoma

Interrupcin Quirrgica Tubarica

MTODOS DE
ESTERILIZACI
N

Eficacia: 99,9 %

Eficacia: 0,5 embarazos por cada 100 mujeres


(1 en cada 2000 mujeres), en el primer ao
despus del procedimiento.

Gracias por su
atencin!!