FACULTAD DE SALUD Y CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD

FSICA CARRERA DE KINESIOLOGA

Accidente
Cerebrovascular
Sd. Hemisferio Derecho e Izquierdo

Interno: Nicols Pardo Cadena

Profesor gua: Sebastin Ruz

Santiago, 13 de abril de 2015

Contenidos
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Generalidades
Clasificaciones
Fisiopatologa
Afectacin hemisferio izquierdo
Afectacin hemisferio derecho
Intervencin kinsica

Generalidades
Signos clnicos de desarrollo rpido de una
perturbacin focal de la funcin cerebral de
origen presumiblemente vascular y de ms
de 24 horas de duracin
OMS

ISQUEMICO
80%

Trombtico
Emblico
Hipoxia
Ateroma

ACV
HEMORRAGICO
20%

Intracraneal
Subaracnodeo
(Daviet y cols., 2002)
Clases USEK, 2014

Localizacin del ACV

Tronco cerebral:
Vrtigo
Diplopa
Disfagia
Sd. Cruzados
Sd. De
enclaustramiento

Hemisferios:
Dficits de vas
motoras y sensitivas
Alteraciones
visuales
Alteraciones
cognitivas
Subcortical:
hemiplejia/paresia
pura
Ictus motor
sensitivo
Ataxia hemiparesia
Sd. Disartria-mano
torpe
Ictus sensitivo
puro
(Daviet y cols.,
2002)
Clases USEK, 2014

(Daviet y cols., 2002)

Clases USEK, 2014

Clasificaciones
1. Isqumico
2. Hemorrgico

Deficiencia del oxgeno en los

tejidos vitales (cerebro).
Relacionado con el aumento
de sangre en el cerebro.
(Daviet y cols., 2002)
Clases USEK, 2014

Factores de riesgo
Generales

Oclusin

Irrigacin

HTA
DM
DLP
Tabaco
OH
Embarazo
Obesidad
IAM
CDP/ARRT

Ateromas
Embolia
Lipohialinosis

Trombosis
Embolia
Hipoxia
Estenosis

HTA
Tumores
Drogas
Vasculitis
Traumas

HSA
Hematomas
ED, SD, SA y
ITC
MAV

Isqumico

Hemorrgico
(Daviet y cols., 2002)
Clases USEK, 2014

(Daviet y cols., 2002)

Clases USEK, 2014

Dr. Javier V. Snchez Lpez

Fisiopatologa isqumica
Aporte
Sanguneo
/min.

Aprox. 1000 ml
Sangre (20% GC)

Oxgeno:

Glucosa:

3-5 ml/ 100

gr/min.

5,7- 7,6 mg/ 100

gr /min.

PAM
50- 170
mmHg.

PIC
Bajo 15
mmhg.

A los 10 seg. Sntesis proteica.

A los 30seg. funcin neuronal.
Al minuto cido lctico y cascada
isqumica.
A los 5 minutos cambios irreversibles
en organelos intracelulares. Dao total,
muerte neuronal.

Sndrome de hemisferio
izquierdo
Deterioro del Lenguaje
(afasia)

Apraxia

Deficiencia de
conceptualizacin

Acalculalia

Hemiplejia/paresia D

Hemipoestesia D

Desviacin mirada I

Hemispheric Differences in Ischemic

StrokeIs Left-Hemisphere Stroke More
Common? (Shushrutha y cols., 2013)

Ictus isqumicos de
hemisferio I parecen ser
ms frecuentes y suelen
tener peores resultados
que HD.
Mayor distribucin de la
arteria cerebral media
izquierda.
85% ACM
53% ACP

Sndrome de hemisferio
derecho

Deficiencia de la
percepcin del espacio,
auditiva compleja y
produccin de respuestas
auditivas

Agnosia

Anosognosia

Hemiplejia/paresia I

Hemihipoestesia I

Desviacin mirada D

Intervencin kinsica
1.

2.

3.

Deficiencias
generales de
un ACV
Deficiencias
sensitivas y
visuales
Deficiencias
cognitivas

Movilidad pasiva

ROM
Espasticidad
Movilidad
activa

Afectivo
Deglucin
Control de
esfnter
Transito
intestinal

Informacin sensitiva
Informacin visual

Sd. Derecho (lenguaje, gesto y

comunicacin)
Sd. Izquierdo (reconocimiento,
exploracin extracorporal y intracorporal)
(Daviet y cols., 2002)

Gracias