Mster en manejo

Especialidad en manejo de terapias breves

Mster en manejo de t

Especialidad en manejo de terapias breves

MALTRATO INFANTIL
Mara del Pilar Ramrez
Lugardo
Licenciada en Psicologa

Centro Integral de Salud Mental

ca y terapia cognitivo conductual Especialidad en manejo de terapias breves

Mster en manejo

terapia cognitivo conductual

y terapia cognitivo conductual

ca y terapia cognitivo conductual Especialidad en manejo de terapias breves

Mster en manejo de t

INTRODUCCION
DX: nio golpeado descrito por primera vez
1868 por Ambrosie Tardieu
1946 Caffey describe hematomas subdurales
1962 Henry Kempe y Silverman sndrome del nio
golpeado

DIF:Los menores de edad que

DEFINICIO
N

CNDH:Todo acto u
omisin encaminado a
hacer dao aun sin esta
intencin pero que
perjudique el desarrollo
normal del menor

enfrentan y sufren ocasional o

habitualmente violencia fsica y
emocional o ambas, ejecutadas por
actos de accin u omisin pero
siempre en forma intencional no
accidental, por padres, tutores,
custodios o personas responsables de
ellos

Malos
tratos

Maltrato

Educacin /
Atencin
inaceptabl
e
Afecta salud
y evolucin
normal del
desarrollo
Explotacin
sexual y
laboral
Situacin de
los nios en
el contexto
blico

Aquello a lo
que los nios
tienen
derecho
(ONU)


CLASIFICACIN:

*Maltrato

fsico
*Abuso sexual infantil
*Negligencia infantil
*Maltrato psicolgico
*Enf. Facticia por poderes

CARACTERISTICAS DE LAS FAMILIAS

Problemas de control de impulsos
Ausencia de capacidades sociales
Dificultades de aprendizaje
Depresin clnica
Entorno familiar inestable, violento,
problemas sexuales de los
progenitores
Prdida o separacin parental
20-50% ant. De abuso sexual infantil

ABUSO SEXUAL INFANTIL

DEFINICION

CONTACTOS SEXUALES

Actos de penetracin
Actos de no penetracin

Actividades sexuales entre nios y

adultos o nios significativamente
mayores. Hay 2 elementos: Las
actividades sexuales y la condicin
de la agresin.

CONTACTOS CON TACTO

SEXUAL

Exhibiciones y consumo de
material pornogrfico

Incitar a 2 nios a practicar sexo

DIAGNOSTICO

1Declaracion del nio (La mitad no revelan el hecho)

2Conductas de comportamiento sexual
3Alteraciones emocionales
FACTORES ETIOLGICAS Y
ANTECEDENTES

-Nios ambos sexos y todas las edades

-Edad ms comn entre 7-13
-Mayor riesgo hijos de padres: aislamiento afectivo,
alteraciones psiquitricas, comportamiento violento, alto
consumo de alcohol y drogas.
-Nios con cuidados sustitutivos
riesgo superior
-Nios discapacitados
riesgo mayor

CARACTERSTICAS DE LOS ABUSADORES

AB
US
AD
OR
ES

varones
-Menores de 18 aos

MALTRATO FSICO

Agresin fsica de un nio por cualquier

persona que tiene la custodia, el
cuidado o la responsabilidad econmica
del nio
Conlleva golpes lanzamiento, cortes,
DX NIO MALTRATADO
quemaduras,
escaldaduras,

Aplica a nios pequeos

con mltiples y ahogo.
envenenamiento,
asfixia
confusiones, traumatismos seos y craneales,
frecuentemente asociados a negligencia,
desnutricin y temeridad, cuyos progenitores
niegan cualquier responsabilidad.
DX Basado generalmente en una discrepancia
entre el examen fsico y una historia aportada.

CARACTERSTICAS :

VICTIMA DEL ABUSO

MALTRATADOR
Madres jvenes

-Nivel socioeconmico bajo

Se observa en todas las edades,

aunque las secuelas biolgicas son
mas graves en la infancia.

Nios menores de 5 aos

mayor probabilidad

Nias

-Abusadores varones
predominio adolescencia
-Historia de maltrato en el
cuidador

riesgo superior

-Estrs social

-Ts. PERSONALIDAD

-Bajo control de impulsos,

hostilidad escasa autoestima,
personalidad antisocial, TS De
humor

CARACTERISTICAS DE LAS FAMILIAS

Violencia domestica

Hostilidad

Disminucin de la unidad

Estrs social, bajo un nivel

socioeconmico

FAMILIA

EVOL
UCIO
NY
PRON
OTIC
O

Violencia domestica
Hostilidad
Disminucin de la unidad
Estrs social, bajo un nivel
socioeconmico

Secuelas neurolgicas o fsicas

Dificultades educativas
Comportamiento negativista y agresivo,
aislamiento social, evitacin, temor, ira,
agresividad.
Vinculacin insegura y ansiosa
20-30%
delitos en la adolescencia

Consumo alcohol y drogas,

comportamiento auto destructivo,
suicidio, embarazo adolescente

MALTRATO PSICOLOGICO

Actos de omisin y comisin que se

consideran potencialmente perjudiciales
para el equilibrio psicolgico, que se
transmiten a los nios que son intiles,
deficientes, no amados no deseados, en
peligro
o
importantes
solo
para
satisfacer las necesidades de los dems

Existen 6 tipos:

Maltr
ato
psicol
gico

Desprecio
Terror
Aislamiento
Explotacin o
corrupcin
Indiferencia
emocional
Negligencia

NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA INFANTIL

Ausencia de
satisfaccin de
las necesidades
bsicas del
nio, tanto
fsicas como
psicolgicas

NEGLIGENCIA FISICA

Deficiencia en la satisfaccin de
necesidades bsicas;
alimentacin, cobijo, ropa.
incluye no proteger al nio de
dao o peligro fsico.

NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA
EMOCIONAL

Descuido de las necesidades

afectivas o educativas del nio o su
desarrollo emocional. Fracaso en
proporcionar a mor y cario; a si
como la atencin de necesidades
afectivas

NEGLIGENCIA DE ASITENCIA
SANITARIA

Deficiencia en la administracin
del tratamiento medico
necesario para enfermedades o
lesiones graves.

NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA
PSIQUIATRICA

Negativa de los progenitores para

seguir procedimientos teraputicos
apropiados en situaciones de
trastorno psiquitrico grave pero
tratable.

NEGLIGENCIA EDUCATIVA

Responsabilidad de los
progenitores de garantizar que
sus hijos asistan al colegio

NEGLIGENCIA
La negligencia se observa en todas las edades.
Progenitores pertenecientes a sectores sociales desfavorecido, ideas inadecuadas,
personalidad inmadura, baja autoestima impulsividad y capacidad para planificar.
La negligencia puede deberse a una enfermedad psiquitrica de los progenitores.

ENFERMEDAD FACTICIA POR PODERES

(SINDROME DE MUNCHAUSEN POR PODERES)

Qu es?
D

F
I
N
I
C

Es una enfermedad psiquitrica

Progenitor o cuidador simula o
provoca un estado de mala salud
en un nio del cual es responsable
(poder)
Elementos fundamentales
Progenit
or

I
O
N

nio

P.
medico

ENFERMEDAD FACTICIA POR PODERES

EXISTEN MENTIRAS HACIA EL MEDICO

SE SATISFACEN NECESIDADES DEL
PROGENITOR
SE PERJUDICA AL NIO DIRECTA O
INDIRECTAMENTE
INVENCIO VERBAL DE SINTOMAS
FALSIFICACION DE INFORMES
O MUESTRAS ALTERADAS
PROVOCACION DE L AENFERMEDAD

CARACTERISTICAS:
VICTIMA

VICTIMARIO

Problemas alimentarios

Aislamiento e hiperactividad
Adolescentes somatizacion
Maltrato fsico

Mayormente mujeres
Niegan culpabilidad

Somatizacion/Ts de personalidad

MANIFESTACIONES
D

A
G
N

o
o

Envenenamiento intencionado
Sucesos mortales
Asfixia
Ts multiorgnicos (gastro y renales)

O
S
T
I
C
O

Fenmeno:

1. Dao
provocado al
nio
2. Impacto fsico
y psicolgico
3. Estado
psicolgico del
maltratador

DIFERENCIAS EN EL
DIAGNOSTICO

EXAGERACION
DE LOS
PROGENITORE
S
SOBREANSIED
AD

BULLYING
intimidacin

Qu es?

todas las formas de actitudes agresivas,

intencionadas y repetidas, que ocurren sin motivacin
evidente, adoptadas por uno o ms estudiantes
contra otro u otros. El que ejerce el bullying lo hace
para imponer su poder sobre el otro, a travs de
constantes amenazas, insultos, agresiones,
vejaciones, etc.
Olweus): un alumno es agredido o se convierte en
vctima cuando est expuesto, de forma repetida y
durante un tiempo, a acciones negativas que lleva a
cabo otro alumno o varios de ellos.

Bullying
Implica a veces el golpear o dar patadas a otros compaeros de clase,
hacer burlas, pasar de alguien, etc. Pero estas situaciones resultan
bastantes comunes en los centros educativos (colegios e institutos), y
pueden llegar a ser muy dainas para quienes las sufren,
generalmente en silencio y en soledad.
La palabra bullying se utiliza para describir estos diversos tipos de
comportamientos no deseados por nios y adolescentes, que abarcan
desde esas bromas pesadas, el ignorar o dejar deliberadamente de
hacer caso a alguien, los ataques personales, e incluso los abusos
serios. A veces es un individuo quien hace el bullying, o un grupo
(pandilla). Lo ms importante no es la accin en s misma, sino los
efectos que produce entre sus vctimas.

ESTADISTICAS
Segn cifras del DIF Nacional en el 2003,
2 millones de menores de edad son
vctimas de maltrato.
Slo en la Ciudad de Mxico, en 7 de
cada 10 familias se ejerce violencia
intrafamiliar.
Las agresiones ocasionan en muchos
casos la muerte del menor, la disfuncin
de alguna parte del cuerpo, dao
psicolgico permanente, fugas del hogar,
delincuencia y el suicidio.
Los tres estados con mayor ndice de
maltrato infantil comprobados del 20022004: Yucatn (6852), Mxico (4933) y
Puebla (4498).

CARACTERISTICAS

Es una interaccin social compleja,

desequilibrada entre las partes, que se
repite y va encauzada a daar
deliberadamente. No es una simple
broma

Se pueden identificar los participantes

del Bullying (el acosador, el acosado y
el que contempla la situacin de dao
y no interviene). (CUESTIONARIOS)

BU
LLY
ING

En la mayora de los casos, los

maestros tambin conocen esta
situacin, es decir, han visto
actuar a un acosador, a un
acosado y al espectador.

CARACTERISTICAS
ACOSADO

ACOSADOR

Baja estatura

Bajo peso o sobrepeso

Discapacidad

Con enfermedades estigmatizants

El uso de lentes, aparatos

Problemas de aprendizaje o lenguaje

Inmadurez emocionalmente

Probable abusado

La educacin familiar funciona

por va del ejemplo, est
apoyada por gestos, humores
compartidos, hbitos del
corazn, chantajes afectivos,
junto a la recompensa de
caricias o por el contrario de
castigos.

Concecuencias:

El nio victima de maltrato sufre grave

desajuste emocional y social; el dolor
acumulado lo trasmutar en agresin y odio.
Es muy comn que los chicos que son acosados
o victimizados, presenten frecuentemente
sntomas psicosomticos, por ejemplo: que
vomiten cuando saben que irn a la escuela,
que les duela la cabeza o el estmago, etc. Se
ha visto que cuando un nio est presentando
estos sntomas psicosomticos, se debe
sospechar de Bullying, entre otras cosas.

Consecuencias victima

bull
yin
g

Riesgo mayor de presentar trastornos

psiquitricos

Mayor incidencia de problemas

emocionales (depresin, ansiedad).

Mayor incidencia o riesgo de que estos

chicos usen sustancias ilegales en la
juventud (drogas) ,

Consecuencias perpetrador

Mayor tendencia al aislamiento

-Delincuencia
- Disminucin en el aprovechamiento
escolar.
- Mayor incidencia de desercin escolar
- Agresivos con sus padres
- A menudo tienen padres que no son
cariosos con ellos.

Recomendaciones
Crear un ambiente de respeto
b) Involucrar a profesores y todo el resto de personal de la escuela
c) Evitar que se presenten agresiones. INTERVINIENDO INMEDIATAMENTE.
d) Escuela de puertas abiertas.
e) Inculcar valores dentro del programa escolar.
f) Trabajar en la solidaridad entre alumnos y sociedad.
g) Promover la empata y las buenas relaciones en escuela y sociedad.
h) Reforzar conductas positivas, es decir, aprobar verbalmente o con algn premio ( si este fuera el caso) cuando el chico
perpetrador se porte bien.
i) NO se debe expulsar al chico perpetrador, ya que esto imposibilitara el poder rescatarlo e integrarlo
adecuadamente a la sociedad. Cuando se deba aplicar alguna sancin, se sugieren suspensiones cortas entre otras.
Se ha demostrado por estadstica, que si el pblico en general conoce sobre este tema, la probabilidad de que funcionen las
medidas de intervencin para prevenir y corregir el Bullying ES MAYOR.
El Bullying es MUY COMN Y ES UN PROBLEMA MUY MUY SERIO.
Es totalmente PREVENIBLE.
En el Hogar funciona lo siguiente:
a) Primero escuchar al nio,
b) Hacerle saber que entendemos como se siente,
c) Brindarle todo nuestro apoyo,
d) Hablar con la escuela

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PABLO RUIZ PICASSO

Mara del Pilar Ramrez Lugardo

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