TUMOR MALIGNO: CNCER

GSTRICO

DORMELINA BUSTAMANTE
VILORIA

TUMOR
Masa de tejido de una parte del
organismo cuyas clulas sufren un
crecimiento anormal y no tienen
ninguna funcin fisiolgica; estas
clulas tienen tendencia a invadir
otras partes del cuerpo.

malignos
Cncer

CarcinomasSarcomas

benignos

CARACTERSTICAS DE
TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOS

Aspectos
clnicos de la
neoplasia

ANATOMA DEL ESTMAGO

UBICACIN ANATMICA

ANATOMA DEL ESTMAGO

ESTMAGO PROXIMAL
cido
Pepsina
factor
intrnseco

ESTMAGO DISTAL
curvatura menor
curvatura mayor

FUNCIN:

FISIOLOGA DEL
ESTMAGO

Secrecin gstrica
Motilidad gstrica
Funcin del reservorio o deposito
Como barrera antibacteriana

HISTOLOGA DEL ESTMAGO

TNICA MUCOSA
Epitelio Cilndrico simple
Lamina propia de tejido conectivo
Muscular de la mucosa

TNICA SUBMUCOSA
tejido conectivo y el plexo nervioso submucoso ( plexo de
meissner)
TNICA MUSCULAR
Circular interna
Longitudinal externa ( plexo mienterico o plexo auerbach)

TNICA ADVENTICIA
Tejido conectivo
mesotelio

HISTOLOGA DEL ESTMAGO

HISTOLOGA DEL ESTMAGO

HISTOLOGA DEL ESTMAGO

DESARROLLO DEL CNCER DE

ESTMAGO

etstasis
asos linfticos
anglios linfticos adyacentes

Hgado
Pulmones
huesos.

TIPOS DE CNCER DE
ESTMAGO

ADENOCARCINOMA
90% y 95% de los cnceres del estmago

CLASIFICACIN DEL
ADENOCARCINOMA GSTRICO
Tejido de origen y Apariencia
histolgica

ANATOMA PATOLGICA

PATRN DE CRECIMIENTO MACROSCPICO

Exofitico
Protrusin de
masa
tumoral a la
luz

Plano o deprimido
No existe masa
tumoral obvia dentro
de la mucosa

excavado
Crter erosivo
,superficial o
profundo en la pared
del estomago

PROFUNDIDAD
de acuerdo a la extensin del tumor y su aspecto macroscpico se
clasifica el cncer en: CNCER TEMPRANO Y CNCER AVANZADO

CLASIFICACIN DE MURAKAMI

CLASIFICACIN DE BORMANN

CLASIFICACIN DE MURAKAMI

CNCER GSTRICO TEMPRANO

CLASIFICACIN DE MURAKAMI

CLASIFICACIN DE MURAKAMI

Cncer temprano

CLASIFICACIN DE MURAKAMI

Cncer temprano

PROFUNDIDAD
CLASIFICACIN DE
BORMANN

CLASIFICACIN DE
BORMANN

CNCER AVANZADO

CLASIFICACIN DE BORMANN

CLASIFICACIN CNCER GSTRICO SEGN

LAUREN

CLASIFICACIN DE LAUREN
ADENOCARCINOMA
INTESTINAL

ADENOCARCINOMA
DIFUSO

CLASIFICACIN T. N.M
Se hace sobre la base de lo propuesto por la Sociedad Japonesa de
Investigacin para el Cncer Gstrico

El sistema T.N.M significa:

T = Extensin del tumor primario
N = Presencia de ndulos linfticos
M = Presencia o ausencia de metstasis en rganos dist
T1 Carcinoma en la mucosa y submucosa
T2 Carcinoma que se extiende a la muscular propia o
subserosa
T3 Carcinoma que rompe la subserosa
T4 Carcinoma que compromete estructuras vecinas
N0 No compromiso de ndulos linfticos
N1 Compromiso de ndulos perigstricos
N2 Compromiso de ndulos perigstricos distantes
N3 Compromiso de otros ndulos intrabdominales
N4 Compromiso de otros ganglios de zonas
extrabdominales
M0 Sin metstasis a distancia
M1 Metstasis a distancia

CLASIFICACIN DEL ADENOCARCINOMA

GSTRICO

Clasificacin De
Viena

DE ACUERDO AL GRADO DE DISPLASIA

LINFO
MA
4% de los cnceres de estmago

TUMORES DEL ESTROMA

GASTROINTESTINAL (GIST)
poco comunes
clulas intersticiales de Cajal

TUMORES CARCINOIDES
responsables del 3% de los tumores cancerosos del
estmago.

OTROS TIPOS DE CNCER

carcinoma de
clulas escamosas

leiomiosarcoma
carcinoma de clulas pequeas

FACTORES DE RIESGO DEL

CNCER DE ESTMAGO

Incidencia segn el sexo

Edad
Origen tnico
Infeccin con Helicobacter
pylori
Linfoma del estmago
Alimentacin

FACTORES DE RIESGO DEL

CNCER DE ESTMAGO

El consumo de tabaco

Sobrepeso u obesidad

Ciruga estomacal previa

Anemia perniciosa

Enfermedad de Menetrier

(gastropata hipertrfica)

Sangre tipo A

FACTORES DE RIESGO DEL

CNCER DE ESTMAGO
SNDROMES DE CNCER HEREDITARIOS

Cncer gstrico difuso hereditario

Cncer colorrectal hereditario sin
poliposis (HNPCC)
Poliposis adenomatosa familiar
(FAP)
BRCA1 y BRCA2
Sndrome de Li-Fraumeni
Sndrome Peutz-Jeghers (PJS)

FACTORES DE RIESGO DEL

CNCER DE ESTMAGO

Antecedente familiar de
cncer de estmago

Algunos tipos de
plipos estomacales

Infeccin con virus de

Epstein-Barr (EBV)

Ciertas ocupaciones

CAUSAS DE CNCER DE ESTMAGO

Existen muchos factores de riesgo conocidos para el cncer de
estmago, pero no se sabe con exactitud cmo estos factores hacen
que las clulas del revestimiento del estmago se tornen cancerosas.

Gastritis
atrfica Crnica

las glndulas normales del estmago han

disminuido o han desaparecido.
hay cierto grado de inflamacin (las clulas del
sistema inmunolgico del paciente daan las
clulas del estmago).
La infeccin por H pylori a menudo causa la
gastritis atrfica.

Metaplasia
Intestinal

Cambios en el
ADN

el revestimiento normal del estmago es

reemplazado con unas clulas que se parecen
mucho a las clulas que normalmente recubren el
intestino.
Gastritis atrfica Cronica

El cncer puede ser causado por cambios

en el ADN
que activan a los oncogenes o desactivan
a los genes supresores de tumores

CAUSAS DE CNCER DE ESTMAGO

Mutaciones

Infeccion por
H. pilory

Pueden aumentar el riesgo de cncer de

estmago.
Se cree que estos slo son responsables
de un
pequeo porcentaje de tumores cancerosos
del estmago

La mayora de los cambios genticos

que conducen a cncer de estmago
ocurren despus del nacimiento.
Algunos de estos cambios podran ser
causados por factores de riesgo.

GENERALIDADES DE LAS
ETAPAS
El sistema TNM de clasificacin
por etapas contiene tres piezas
clave de informacin:
La letra T describe la extensin
del tumor primario (cun lejos ha
crecido hacia el interior de la
pared del estmago y hacia los
rganos cercanos).
La N describe la propagacin a
los ganglios linfticos cercanos
(ndulos regionales).
La M indica si el cncer ha
hecho metstasis (se ha
propagado) a partes distantes
del cuerpo.

Los nmeros o las letras que

aparecen despus de la T, N y M
proveen ms detalles acerca de
cada uno de estos factores:
Los nmeros del 0 al 4 indican
la gravedad en orden
ascendente.
La letra X significa no puede
ser evaluado porque la
informacin no est
disponible.

CATEGORAS T DEL CNCER DE

ESTMAGO
.

Casi todos los cnceres de

estmago se originan en la
capa ms interna de la pared
del estmago (la mucosa).
La categora T describe cun
lejos el cncer ha invadido a
travs
de las cinco capas del

CATEGORIA T
Tx

T0

Tis

CATEGORIA T
T1

T2

T3

CATEGORIA T

CATEGORIA N

CATEGORIA M

SIGNOS Y SNTOMAS DEL

CNCER DE ESTMAGO
Lamentablemente, el cncer de estmago en etapa inicial
pocas veces causa sntomas, razn por la cual el cncer de
estmago es tan difcil de detectar tempranamente. Los
signos y sntomas del cncer de estmago pueden incluir:

Perdida de
apetito

Perdida de
peso

Dolor
abdominal

Malestar
impreciso en
el abdomen

Hinchazon o
acumulacin
de liquido en
el abdomen
Nauseas,
vomitos con o
sin sangre

Acidez o
indigestin

PREVENCION DEL CANCER DE

ESTOMAGO

No existe una manera segura de prevenir el cncer de

estmago, aunque hay medidas que puede tomar y que
podran reducir su riesgo de padecerlo.

DIAGNOSTICO DEL CNCER DE

ESTMAGO

Por lo general, el cncer de estmago se detecta cuando una

persona acude al mdico debido a que presenta signos o
sntomas. El doctor anotar la historia mdica y examinar al
paciente. Si se sospecha cncer de estmago, ser necesario
realizar pruebas para confirmar el diagnstico.

Antecedentes mdicos y examen fsico

Endoscopia superior
Ecografa endoscpica
BIOPSIA
Pruebas de la muestra de Endoscopia
Estudios por imgenes

TRATAMIENTO DEL CNCER DE

ESTMAGO
Los tratamientos principales para el
cncer de estmago son:

Ciruga
Quimioterapia
Terapia dirigida
Radioterapia
Generalmente el mejor enfoque usa
dos o ms de estos mtodos de
tratamiento

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

REFERENCIA
S

MANUAL DE ONCOLOGIA HARRISON

GUIA DEL CANCER DE ESTOMAGO AMERICAN CANCER SOCIE
PATOLOGIA HUMANA ROBBINS