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La generacin de sensaciones auditivas en el

ser humano se desarrolla en tres etapas


bsicas:

Captacin y procesamiento mecnico de


las ondas sonoras.

Conversin de la seal acstica (mecnica)

en impulsos nerviosos, y transmisin de dichos


impulsos hasta el cerebro.

Procesamiento neural de la informacin

codificada en forma de impulsos nerviosos

La captacin, procesamiento y transduccin de


los estmulos sonoros se llevan a cabo en el
odo propiamente dicho, mientras que la etapa
de procesamiento neural, se encuentra ubicada
en el SNC.
As se pueden distinguir dos regiones del
sistema auditivo: la regin perifrica, en la
cual los estmulos sonoros conservan su
carcter original de ondas mecnicas, y la
regin central, en la cual se transforman
dichas seales en sensaciones

La regin perifrica se divide en


tres zonas, llamadas odo externo, odo

medio y odo interno, de acuerdo a su


ubicacin en el crneo, como puede verse
en la figura siguiente.

Tiene forma de tubo, se extiende desde la


concha auricular hasta la MT.Longitud
aproximada 24 mm en su pared
posterosuperior y 31 mm en su pared
anteroinferior lo cual se debe a la
inclinacin de la MT , seccin ligeramente
ovalada. Presenta un estrechamiento en
su parte media denominada istmo. Su
tercio externo es fibrocartilaginoso y
flexible y sus dos tercios internos son de
paredes enteramente seas y rgido

RELACIONES DEL CAE

Pared anterior: articulacin temporomaxilar y


el cndilo que se apoya en la unin del
conducto seo con el cartilaginoso.
Pared posterior: Apfisis mastoides, celdillas
mastoideas, en la parte ms interna el
acueducto de Falopio y el nervio facial.
Pared sup: compartimento medio del crneo.
Pared inf: celda parotidea.

NERVIOS MOTORES: el facial


NERVIOS SENSITIVOS: para el
pabelln el nervio auriculotemporal
rama del maxilar inferior, la rama
auricular del plexo cervical superficial.
El CAE tambin recibe la misma
inervacin ms otra rama sensitiva del
intermediario que forma el nervio de
Ramsay Hunt.

CAJA DEL TIMPANO

Es una cavidad cilndrica con una


cara externa una
interna y una circunferencia que se
subdivide en 4
caras, espesor variable de 6 a 2 mm

CARA EXTERNA
Es la membrana del tmpano (MT)
Tapizada en la cara interna por mucosa del tmpano y
en la cara externa por piel del CAE. Esta encastrada
en una circunferencia sea que en la parte sup
constituye el muro de la celdilla. Dimetro aproximado
10 mm , en la parte periferia se engruesa y forma el
anillo fibroso de Gerlach
Encima de los ligamentos la membrana es delgada y
flccida, pars flccida o membrana de Sharpnell, que
se adhiere al periostio , forma esta membrana una
zona deprimida que se llama bolsa superior o receso
superior de Prussak. El resto es la Pars tensa y en su
espesor contiene el mango del martillo.

CARA INTERNA O LABERNTICA


Promontorio que corresponde a la saliencia
que hace hacia el odo medio la 1ra vuelta del
espiral del caracol. Hacia adelante se
encuentra el pico de cuchara que prolonga
hacia atrs el conducto del msculo del
martillo. Desde arriba hacia abajo y por detrs
del promontorio se encuentran el relieve del
conducto semicircular externo. el relieve del
segmento del acueducto de Falopio
La ventana oval, esta membrana se encuentra
cerrada por la platina del estribo, mas abajo y
mas atrs se encuentra la ventana redonda

CARA SUPERIOR O CRANEANA


Se denomina tegmen tmpani, es una
delgada lmina de 5 a 6 mm de
ancho, presenta la sutura
petroescamosa interna , all tienen
contacto con el seno petroso superior
y est muy prxima al lbulo temporal
del cerebro.

CARA POSTERIOR O
MASTOIDEA
En su parte superior presenta un orificio, el
additus ad antrum que comunica la caja del
tmpano con el antro mastoideo..
Mas abajo se encuentra la lmina arcuata
premastoidea. Y sobre la misma se encuentra
la pirmide de cuyo vrtice truncado nace el
msculo del estribo. Por fuera de la pirmide
hay un orificio conducto posterior de la cuerda
del tmpano.

CARA INFERIOR O PISO DE LA


CAJA

Esta formada por una lmina sea


delgada que la separa del golfo de
la yugular.

CARA ANTERIOR O TUBO


CAROTIDEA
En su parte ms interna presenta el orificio del
conducto del msculo del martillo .
Mas abajo se encuentra la trompa de Eustaquio que
comunica la caja del tmpano con la faringe .
Hacia abajo hay una lmina sea que separa del
conducto carotideo (cartida interna) a este nivel hay
un conducto cartidotimpnico donde se haya una
anastomosis del nervio de Jacobson

LOS HUESECILLOS
Se encuentran dentro de la caja del tmpano,
son 3, el martillo, yunque y el estribo

Los huesillos se articulan de la siguiente


manera: el yunque con el estribo en sus
superficies articulares cubiertas de cartlago ,la
articulacin presenta una cpsula y a veces
presenta un menisco. El yunque articula con el
estribo de igual manera solo que no est
descripto un menisco articular.

LIGAMENTOS Y MUSCULOS:
El MARTILLO presenta: ligamento superior que
va desde la cabeza hasta el techo de la caja. El
ligamento externo va desde el cuello hasta el
muro de las celdillas o espoln de Chausse. El
ligamento anterior va desde la base de la
apfisis anterior del martillo hasta la pared
anterior de la caja.
El msculo del martillo se fija en la base del
crneo sobre la espina del esfenoides y el
cartlago tubario, el msculo entra en el
peasco por un conducto paralelo a la Tde
Eustaquio

El yunque presenta: un ligamento suspensor


que lo fija al techo de la caja, es inconstante

El ESTRIBO: presenta un ligamento superior


inconstante que va desde el techo hasta el
cuerpo. El msculo del estribo se fija en la
pirmide y se inserta en el borde posterior de
la cabeza del estribo. Est inervado por el
nervio facial y es antagonista del martillo .

La cavidad del antro se comunica con una


serie de celdillas, de forma muy variable , que
se comunican entre si y se dividen en 5 grupos:
Celdillas superficiales, se sitan por fuera del
antro.
Celdillas subantrales , se sitan en la punta de
la mastoides o de la ranura digastrica
Celdillas preantrales, se sitan en forma
perifacial
Celdillas retroantrales se sitan en la vecindad
del seno lateral
Celdillas pueden desarrollarse tanto en la
escama del temporal como en el mismo
occipital.

TROMPA DE EUSTAQUIO
Conducto de 35 a 45 mm de longitud.
Su seccin es ovalada de 8 x 5 mm y de 2 x 5
mm en el istmo.
Su tercio posterior tiene un esqueleto seo.
Sus 2/3 anteriores son fibrocartilaginosos .
La trompa esta recubierta por una mucosa
continuacin de la de la caja que se va
engrosando hacia la faringe, contiene
glndulas y folculos.

NERVIOS
Motores

El facial para el estribo y


el maxilar inferior para el
martillo

Anatoma Oido Interno


Se encuentra la cclea o caracol, la cual
es

un conducto rgido en forma de espiral de


unos 35 mm de longitud, lleno con dos
fluidos
de distinta composicin

El interior del conducto est dividido en sentido


longitudinal por la membrana basilar y la
membrana de Reissner, las cuales forman
tres compartimientos. La escala vestibular y
la escala timpnica contienen un mismo
fluido (perilinfa), puesto que se interconectan
por una pequea abertura situada en el vrtice
del caracol, llamada helicotrema. Por el
contrario, la escala media se encuentra
aislada de las otras dos escalas, y contiene un
lquido de distinta composicin a la perilinfa
(endolinfa).

Corte transversal de la cclea

Sobre la membrana basilar y en el interior de


la escala media se encuentra el rgano de
Corti , el cual se extiende desde el vrtice
hasta la base de la cclea y contiene las
clulas ciliares que actan como
transductores de seales sonoras a impulsos
nerviosos. Sobre las clulas ciliares se ubica
la membrana tectorial, dentro de la cual se
alojan las prolongaciones o cilios de las
clulas ciliares externas

Existen alrededor de 3500 clulas ciliares


internas y unas 20000 clulas externas
Ms del 90% de las fibras aferentes
inervan a las clulas ciliares internas,
mientras que la mayora de las 500 fibras
eferentes inervan a las clulas ciliares
externas .

rgano de Corti

Corte transversal de un conducto de


la cclea

Sistema Vestibular
Se encuentra situado en el

laberinto posterior del hueso


temporal y consta de un laberinto
seo y un laberinto membranoso

El laberinto seo, o cpsula tica,


constituye un molde de hueso compacto que
alberga y rodea al laberinto membranoso y se
forma a partir del mesnquima. Esta formado
por cavidades intercomunicadas y ambas
estructuras, sea y membranosa, se
encuentras separadas por los espacios
perilinfticos.
Pares y prcticamente simtricos los laberintos
seos se encuentras excavados en plena
masa sea constituyendo un elemento
anatmico individual y aislado por la
eburneizacin de sus paredes seas limtrofes

Laberinto oseo
Est formado por una serie de cavidades
labradas en el interior del peasco, recubiertas
y moldeadas por un caparazn de hueso
compacto, de 1 mm de espesor
aproximadamente.
Lo constituyen una cavidad principal
denominada vestbulo, tres canales
semicirculares (CS) un conducto que emergen
de l. El conducto es el acueducto del
vestbulo. Estas cavidades reproducen la forma
del laberinto membranoso al que contienen y
protegen en su interior, estando separados
ambos por un lquido denominado perilinfa

Laberinto oseo

Vestibulo
Constituye la parte central del

laberinto, encontrndose intercalado

entre el CAI y la caja del tmpano

Vestibulo
Contiene dos vesculas llenas de
endolinfa apoyadas en su pared sea
interna por unas expansiones
fibrosas: el utrculo y el sculo

Vestibulo: Utriculo
Parte superior y posterior
El segmento anterior, o porcin principal, es
el ms importante pues alberga el rgano
sensorial que es la mcula
El segmento posterior est constituido por la
desembocadura del canal comn, la
desembocadura de la extremidad no ampullar
del CSE, la desembocadura de la extremidad
ampullar del CSP y la desembocadura utricular
del conducto endolinftico.

Vestibulo: Saculo
Ms pequeo que el utrculo, tiene
forma esfrica
Situado sobre el techo del vestbulo
Por detrs da lugar al conducto
sacular, que desemboca en el
conducto endolinftico
Hacia abajo presenta el canal de
Hansen, punto de unin de ambos
laberintos membranosos, anterior y
posterior

Utriculo y Saculo
Los rganos sensoriales que albergan
el utrculo y el sculo se denominan
rganos otolticos
Cada uno contiene como receptor una
mcula formada por cc ciliadas
sensoriales. estas, al igual que las
crestas, transformarn fuerzas
mecnicas en impulsos nerviosos.

Utriculo y Saculo
La mcula utricular o lapillus,
en el segmento anterior del utrculo. Se
sita en un plano paralelo al CSE.
La mcula sacular o sagitta, est situada
sobre la cara profunda del sculo. Se
dispone en un plano vertical,
prcticamente en ngulo recto con
respecto a la utricular.
La excitacin fisiolgica de ambas es la
gravedad

Macula utricular

Vestibulo
Tiene forma ovoide irregular siendo mas
alto que largo. Sus paredes estn
perforadas por los orificios de los CS, la
desembocadura del caracol, la
desembocadura del acueducto del
vestbulo y las ventanas oval y redonda
que lo comunican con el odo medio, y por
una serie de manchas cribosas por las
que pasan los filetes de nervio auditivo

Vestibulo: Pared externa


Es la pared de abordaje quirrgico. Es ligeramente
convexa y est perforada por tres orificios
La ventana oval, situada en la parte antero-inferior,
cerca del suelo
Los dos orificios del CSE (anterior y posterior)
El orificio anterior es el ampullar, de forma elptica.
Por encima de l se encuentra la desembocadura
ampullar del CSS, la desembocadura de ambos
canales est separada por una cresta sea
denominada cresta ampullar, y por debajo se
encuentra la ventana oval.

Vestibulo: Pared externa


El orificio posterior de
desembocadura del CSE es el no
ampullar y tiene forma circular
Por encima de l se encuentra el
orificio del canal comn de los
conductos verticales

Vestibulo: Pared interna

Cuatro depresiones y una cresta.


Fosita utricular, con una mancha cribosa
atravesada por los filetes del nervio utricular
Fosita sacular, con una mancha cribosa
atravesada por los filetes del nervio sacular
Fosita coclear, situada sobre el suelo del
vestbulo recibe la desembocadura vestibular
del canal coclear

Vestibulo: Pared interna


La hendidura sulciforme, que recibe
por arriba el acueducto del vestbulo

Cresta del vestbulo, separa las dos


fositas anteriores circunscribe hacia
atrs la fosita hemisfrica

Vestibulo: Pared Inferior


Perforada en sus extremos
Por atrs por el orificio ampular del
CSP.
Por adelante por la desembocadura
de la rampa vestibular del caracol

Vestibulo: Pared Superior


Presenta en sus dos extremos un
orificio

En su parte anterior el orificio ampullar,


elptico, del CSS.

En su parte posterior el orificio del canal


comn de los canales verticales

Vestibulo: Pared posterior


Va desde el orificio del canal
comn al orificio ampullar del
CSP.

Vestibulo: Pared Anterior


Limita con el ltimo cuarto de
recorrido de la primera espira del
caracol

Vestibulo

Canales semicirculares

Canales semicirculares
Tiene dos extremidades, la ampullar y la
no ampullar; el CSS y el CSP tienen una
extremidad no ampullar comn con un
canal de desembocadura comn para los
dos. Todos

los canales se
abren y desembocan en el
utrculo

Cresta ampular
La cresta ampullar es el rgano
sensorial que contiene cada canal y
que est constituida por cc epiteliales
y sensoriales. Sern los elementos
encargados de transformar las
fuerzas mecnicas relacionadas con
los movimientos de la cabeza en
impulsos nerviosos.

Cresta ampular
Asientan sobre un repliegue seo
transversal de forma semilunar. Se sitan
en la parte anterior de cada ampulla cerca
de la entrada en el utrculo. Estn
situadas perpendicularmente al eje del
canal.
Las crestas externas estn situadas en
planos paralelos. La posterior de un lado y
la superior del otro lado estn en planos
paralelos

Cresta ampular

Sistema endolinfatico
El espacio que encierra el laberinto
membranoso comprende:

Los canales utricular y sacular

El canal endolinftico.

El saco endolinftico

Conductos utricular y sacular


Son dos prolongaciones tubulares que
nacen respectivamente del sculo y del
utrculo.
Ambos fusionndose en una Y para
formar el conducto endolinftico
Anatmicamente, el conducto
endolinftico es una prolongacin directa
del conducto sacular en el que emboca el
conducto utricular

Conducto endolinftico

Nace de la reunin de los conductos


utricular y sacular

En su trayecto describe una


concavidad inferior y externa hasta
alcanzar la fosita ungueal donde se
ensancha para formar el saco.

Saco endolinftico
Es la parte ms distal del sistema endolinftico
y es una prolongacin intracraneal del laberinto
membranoso en forma de saco
Es una estructura de forma ovalada
Se encuentra rodeado de un tejido conjuntivo
muy vascularizado y todo l esta englobado
por un desdoblamiento de la duramadre
En su parte posterior se relaciona con el
cerebelo

Receptores Vestibulares

Las cc sensoriales de los receptores


vestibulares situados en las crestas
ampullares y en las mculas del utrculo y
sculo son cc ciliadas
Son mecanorreceptores especializados en
la captacin de desplazamientos
inerciales de masas para transformarlos
en impulsos nerviosos. El estimulo
adecuado es idntico para todas ellas y
est representado por la flexin de los
cilios

Receptores Vestibulares
Ahora bien las fuerzas estimulatorias son
diferentes para las crestas que para las

crestas son
aceleraciones angulares y
en las mculas son
aceleraciones lineales y la
gravedad
mculas, en las

Receptores Vestibulares
Crestas
A. ANGULARES

Maculas

A. LINEALES

Receptores Vestibulares
Clulas de tipo I, cuyo cuerpo de forma
piriforme- globulosa est en gran parte
anclado en la terminacin nerviosa
caliciforme de su base. Tienen solo una
terminacin nerviosa.

Clulas de tipo II, cilndricas, cuya base


est en relacin con mltiples y pequeas
terminaciones nerviosas

Receptores Vestibulares

Poseen en su cima dos tipos de cilios:

Un solo kinocilio por cc, que es un autentico

cilio que posee un corpsculo basal


Unos 40-80 esterocilios por cc que son
prolongaciones celulares de menor grosor
que el kinocilio, implantadas en la
cutcula. Son de longitud desigual estando
los ms largos mas cerca del kinocilio.

GRACIAS