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Universidad de los Andes

Divisin de Estudios de Postgrado


Instituto Autnomo Hospital Universitario de los Andes
Mrida, Venezuela

Fsforo y Magnesio

Lcda. Mara Alejandra Molina


R1 Nutricin Clnica
Diciembre, 2015

Fsforo

Estado
de
oxidaci
n +5

En los alimentos
vegetales se
encuentra como
cido ftico y su abs
requiere de una
enzima, la fitasa.

El P de los alimentos
de origen animal
tiene mayor
biodisponibilidad.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa

Contenido Corporal
Se encuentra
combinado con
el O2 en forma
de Fosfato
El fosfato junto
con el Calcio
forma
hidroxiapatito
El 85% forma
parte junto con
el Ca, del hueso
Un 14% forma
parte de Tejidos
Y Msculos y un
1% en Liquidos
Extracelular

Fsforo

6to elemento
mas
abundante
Representa
el 1% (500700g)

Muestra un ritmo
circadiano, en la
maana valores
mnimo, y tarde
valores mximos

Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa

Funciones

Fsforo

Componente fundamental de hueso y dientes,


unido con el calcio.
Forma parte esencial de los cido nucleicos (ADN
y ARN) .
Esta relacionado con el metabolismo energtico, ya
que forma parte de la molcula (ATP), la cual
proporciona la principal fuente de energa.

Koolman, R.(2009) Bioqumica Humana. Texto y Altas: Metabolismo energtico. Pg 105. 4ta Edicin. Editorial:
Panamericana

Funciones

Fsforo

Forma parte de segundos mensajeros


hormonales como AMPc, GMPc, trifosfato de
inositol; del 1,23 difosfoglicerato.
Forma parte tambien de fosfoproteinas como:
Calmodulina: protena intracelular ligadora de Ca.
Estatmina: (proliferacin y diferenciacin celular).
Glutaminasa: en la produccin de NH3 y regulacin
cido-bsica.
Papel importante en el metabolismo de los hidratos
de carbono, contribuyendo a la absorcin intestinal
de glucosa mediante el proceso de fosforilacin, en
el cual el fosfato se combina con la glucosa.
Se une a los lpidos constituyendo los fosfolpidos, que
forman parte estructural de todas las membranas
celulares.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 905. Editorial P ANAMERICANA. 2010.

Absorcin Intestinal de
Fosfatos

Fsforo

Imagen en : https://www.google.co.ve/search?
q=Fosforo&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMI_ojC8KGRyQIVBkMmCh3qdAVn&biw=1706&bih=932
&dpr=0.75#tbm=isch&q=absorci%C3%B3n+del+fosforo&imgrc=IRIfZUQXxOa_hM%3A

Metabolismo

Fsforo

Aposicin

Resorcin

Absorc
in
1,25(OH)2D

PTH

Reabsorci
n

1,25(OH)2
D3

PT
H
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 906. Editorial P ANAMERICANA. 2010.

Excrecin

Fsforo

Por las heces se elimina un 30% pero el


Rin es su principal va de excrecin.
La reabsorcin renal se lleva a cabo en los
tbulos proximales, y se ve incrementada
por bajas ingestas de P, insulina, hormona
tiroidea, hormona de crecimiento, glucagn
y alcalosis respiratoria y metablica.
Mientras que los niveles altos de PTH,
fosfatos plasmtico, Calcitonina, estrgenos
Y
acidosis
respiratoria
y
metablica
disminuye la reabsorcin.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa

Regulacin Hormonal y
Renal
Control Intestinal
Control Renal
Incrementa absorcin
1,25 (OH) D3
PTH
Disminuyen absorcin
Calcitonina
Hormona tiroidea
Esteroides
Calcio
Magnesio

Fsforo

Incrementa absorcin
Disminucin de P
Insulina
Vitamina D
Hormonas tiroidea
Hormona de
crecimiento
Disminuyen
reabsorcin
PTH
Glucagn
Esteroides
Diurticos

http://es.slideshare.net/FerstmanDuran/calcio-fosforo-y-magnesio-16744264

Ingesta Recomendada

Fsforo

La ingestin de ambos minerales


(Ca:P) en una relacin 1:1, es decir,
unos 800 mg/da a
1200mg/da, excepto en los
lactantes, en los que la proporcin de
fsforo debe ser ms baja que la del
calcio.
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 907. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.

Ingesta Recomendada
Nios Lactantes y Nios
Pequeos
Nios Mayores y
Adolescentes
Adultos
Mujeres Gestantes y
lactantes

Fsforo

100-500
mg/da
1250 mg/da
700 mg/da
700-1250
mg/da

Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo. 12 edicion. Pag 109. Editorial: El Sevier.
Espaa.

Fuentes Alimentarias

Fsforo

Podemos encontrar
fsforo en:
Leche y huevos
Pescado
Carne de Ave y de
res
Cereales Integrales
Alimentos
procesados.

Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 907. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.

Deficiencia y
Alteraciones

Fsforo

Hipofosfatemia:
es
causado por disminucin del
consumo
(desnutricin,
malabsorcin
intestinal),
desplazamiento
intracelular
de este elemento, incremento
en la excrecin. Es causa de
raquitismo y osteomalacia.
Sntomas:
disfuncin
cardaca y debilidad.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa

Fsforo

Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El
Servier:: Espaa

Deficiencia y
Alteraciones

Fsforo

Hiperfosfatemia:
Causa mas comn es
la Insuficiencia Renal
La hiperfosfatemia es
importante porque su
consecuencia es la
inhibicin de la 1
hidroxilacin del 25hidroxicolecalciferol en los
riones

Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa

Fsforo

Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa

Fsforo

Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo. 12 edicion. Pag 110. Editorial: El Sevier.

Magnesio

Es segundo
Catin
intracelular
mas
abundante
del cuerpo

Ms de 300 enzimas
dependen
de
la
presencia de distintos
iones de Mg para llevar
a cabo su activacin a
travs de una reaccin
catalizadora.
Extraido el 15/11/15 en: https://quimimol.wikispaces.com/Magnesio+-+Vinculo+a+la+Vida

Contenido Corporal

Magnesio

El 60% se
encuentra en
los huesos
El 27% en los
msculos

6 a 7% en otras
clulas

Cantidad
Total de 20 a
28gr

Un 1% en
Lquidos
Extracelular

Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa

Funciones
ATP

Magnesio

Estabiliza la estructura de ATP en las reacciones enzimticas


dependientes de ATP.
Es necesario en la Sntesis de Ag y protenas, fosforilacin de
glucosa y sus derivados en la va glucoltica (Ciclo de Krebs).
Es importante para la formacin de AMPc (2do mensajero
citoslico)
Participa en la transmisin y actividad neuromusculares, de
manera concertada con los efectos del calcio o de forma
opuesta a los mismos.
Interacta de diversas maneras con el calcio y afecta a la
permeabilidad de las membranas excitables, as como a sus
propiedades elctricas, de tal manera que el agotamiento del
magnesio extracelular causa hiperexcitabilidad.

Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 111. Editorial: El
Sevier. Espaa.

Funciones

Magnesio

Es un antisptico interno y externo. Participa


en procesos de anafilaxia.
Posee accin antiinflamatoria y antiinfecciosa.
Estimula la fagocitosis y es indispensable para
la accin de los anticuerpos.

Mejora
la
resistencia
al
estrs
por
traumatismos e intervenciones quirrgicas.

Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 908. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.

Absorcin

Magnesio

Se absorbe a nivel intestinal


en un 35% a 40% en Duodeno
y Yeyuno

1.Mediado por
un
transportador

Vitamina D
MG

MG
MG
MG

MG
MG
MG

2. Difusin
Simple

Ca, F, Citratos, cido Ftico y Bilis

Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 224. Editorial: Ocano, Espaa

HIDROXIAPATITO

Balance Diario y Localizacin

Magnesio

Excrecin y regulacin
hormonal

Magnesio

Del 95 al 97% del magnesio filtrado


es reabsorbido en el tbulo proximal
y slo un 3-5% es excretado.
La PTH y calcitonina aumentan la
reabsorcin
La somatotropa, la ADH aumentan la
magnesuria.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 224. Editorial: Ocano, Espaa

Ingesta Recomendada
Nios Lactantes

30-75 mg/da

Nios Pequeos

80-130 mg/da

Nios Mayores y
Adolescentes

240-410
mg/da

Adultos

310-400
mg/da

Mujeres Gestantes y
lactantes

350-400
mg/da

Magnesio

Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 112. Editorial: El
Sevier. Espaa.

Fuentes Alimentarias

Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 112. Editorial: El
Sevier. Espaa.

Hipomagnesemia

Magnesio

Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El
Servier:: Espaa

Hipermagnesemia

Magnesio

A concentraciones de 2,5-5,0 mmol/L


se ve afectada la conduccin
cardaca; si las concentraciones son
muy altas (>7,5 mmol/L) se produce
parlisis respiratoria y parada
cardaca. Algunas veces se ven esas
magnitudes en la insuficiencia
renal.
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa

RESUMEN

La hiperfosfatemia se asocia especialmente a la Insuficiencia


renal; inhibe el metabolismo de la vitamina D y puede causar
hipocalcemia.
La hipofosfatemia grave, como sucede cuando hay
insuficiente provisin de fosfato en la nutricin parenteral,
tiene efectos potencialmente perjudiciales sobre muchos
tejidos, especialmente las clulas sanguneas y los msculos
esquelticos.
El magnesio es un cofactor fundamental de muchas
enzimas. Su concentracin en el lquido extracelular est
controlada principalmente por medio de la regulacin de su
excrecin
urinaria.
La
hipomagnesemia
muestra
caractersticas clnicas similares a las de la hipocalcemia, y
ciertamente puede causar hipocalcemia porque la secrecin
de hormona paratiroidea depende del magnesio. La
deficiencia de magnesio aparece despus de una diarrea
prolongada y de malabsorcin. La hipermagnesemia es

BIBLIOGRAFA

Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y


Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 905. Editorial P ANAMERICANA. 2010.
http://es.slideshare.net/FerstmanDuran/calcio-fosforo-y-magnesio16744264
Koolman, R.(2009) Bioqumica Humana. Texto y Altas: Metabolismo
energtico. Pg 105. 4ta Edicin. Editorial: Panamericana
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo.
12 edicion. Pag 109. Editorial: El Sevier. Espaa
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg.
220. Editorial: Ocano, Espaa
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y
magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El Servier:: Espaa

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