METODOS

ANTICONCEPTIVOS

MTODOS
ANTICONCEPTIVOS

Un mtodo anticonceptivo es cualquier

forma de impedir la fecundacin o
concepcin
(embarazo)
al
mantener
relaciones sexuales. Tambin se llama
contracepcin o anticoncepcin, en el
sentido de ser formas de control de la
natalidad.
Algunos de estos mtodos
Pueden evitar ETS.

POR QUE USAR

LOS METODOS?

Expectativas del usuario

Personales

Familiares
Economicas
Sociales
Reproductivas

Postergar el nacimiento del primer hijo

Espaciar los embarazos 2-3 aos minimo
Limitar oportunamente el # de hijos

Condiciones de riesgo
reproductivo

Edad
Paridad
Cesarias previas
Abortos
Intervalo intergenesico
Evolucion del embarazo
Malformaciones congenitas

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACION
ANTICONCEPTIVOS

NATURALES

DE BARRERA

QUMICOS Y
HORMONALES

DEFINITIVOS O
QUIRRGICOS

TEMPERATURA
BASAL

PRESERVATIVOS
FEMENICOS Y
MASCULINOS

ESPERMICIDAS

OTBLIGADURA DE
SALPINGECTOMI
TROMPAS
A BILATERAL

AMENORREA
DURANTE LA
LACTANCIA

DIAFRAGMA

PLDORAS

VASECTOMA

OVULACIN
COITO
INTERRUMPIDO

ANILLO
VAGINAL
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
(DIU)

PARCHES

IMPLANTES

T
E
M
P
O
R
A
L
E
S

DEFINITIVOS

VASECTOMIA,
SALPINGECTOMIA

QUIRURGICOS. VASECTOMIA SALPINGECTOMIA

MTODOS NATURALES
*TEMPERATURA BASAL
*MTODO DE OVULACIN
*MTODO DE LA ANEMORREA DURANTE LA
LACTANCIA
COITUS INTERRUPTUS
Una crtica a estos mtodos es la de que no
previenen ninguna enfermedad de transmisin
sexual, ya que al tener contacto fsico directo, no
se protegen de dichas enfermedades.
No se recomiendan por su baja seguridad entre
algunos otros factores.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
ARTIFICIALES
Mtodos de barrera qumica:
-Espermicidas (espumas, cremas, geles).

Dispositivo intrauterino (DIU).

Mtodos de barrera mecnica:

-Diafragma.
-Condn o preservativo. Masculino, femenino.

Mtodos hormonales.
-Anticonceptivos Orales
-Anticonceptivos Inyectables
-Implantes, Parches, Anillos vaginales
-La anticoncepcin de urgencias con otros
frmacos

MTODOS DE BARRERA QUMICA

Espermicidas:
Acta de dos maneras:
-Impide fsicamente el paso de los espermatozoides
hacia el cuello uterino.
-Libera sustancias espermicidas que destruyen o
inmovilizan los espermatozoides.
Seguridad-eficacia:
-La eficacia es mayor si se combinan con un diafragma
o condn y depende de la buena distribucin de la
sustancia por la vagina.
ndice de fracaso del 10- 15%.

LOS ESPERMICIDAS son productos qumicos (por lo

general,
que
desactivan
o
matan
a
los
espermatozoides. Estn disponibles en aerosoles
(espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios
o pelculas vaginales disolubles.

Los espermicidas causan la ruptura

de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su
movimiento (motilidad y movilidad),
as como su capacidad de fecundar el
vulo.

ESPERMICIDAS
Espuma espermicida
Instrucciones de uso:

Si se cumplen las instrucciones de uso

impide la entrada de espermatozoides por
-Debe aplicarse antes de cada coito (30 minutos).
el cuello uterino y los destruye por su
-Para su introduccin debe emplearse el dispositivo aplicador.
accin espermicida, puede usarse junto al
-Agitar bien el envase.
condn.
-Colocar el aplicador sobre el envase y llenarlo oprimiendo la parte
de arriba.
-Recostarse con las rodillas dobladas y separaradas, separar los
labios vaginales con los dedos e introducir el aplicador por la vagina.
-Oprima el mbolo para que penetre la espuma.
-Retirar el aplicador de la vagina.
-Si la mujer desea darse una ducha vaginal despus del coito, se
debe esperar 8 horas para lograr un ptimo efecto.

ESPERMICIDAS
Cremas y geles espermicidas
De eficacia semejante a la anterior y
consideraciones generales de uso parecidas.
Las cremas espermicidas son eficaces al
cabo de 2-3 minutos de aplicacin, mientras
que los geles requieren hasta una hora antes
del coito para impregnar bien el fondo de la
vagina.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Pequeo elemento de plstico, nylon o acero que se
introduce en el tero, la mayor parte est unida a un hilo
de nylon que queda en la vagina. Se inserta con tcnica
asptica previa exploracin genital e histerometra y al
mes se debe hacer un reconocimiento.

-Modifica el endometrio y evita

la implantacin.
-Acelera la emigracin tubrica
del huevo.

ndice de fracaso del 1-3%

-Puede insertarse en cualquier momento del ciclo, la

presencia de la regla descarta la existencia de
embarazo.
-Puede llevarse puesto indefinidamente.
-La eficacia depende de la seguridad de no haberlo
expulsado, para ello se debe comprobarla presencia
del hilo despus de cada regla.
-Puede producirse expulsin espontnea durante la
menstruacin.
-Puede provocar hemorragias menstruales mas
abundantes.
-No altera la fecundidad

MTODOS DE BARRERA MECNICA

Lasmujeres
mujeresque
quesemenos
prefieren
Las
inclinas
ms porlos
losmtodos
mtodos
barrerason
sonlas
lasque:
que:
dedebarrera

-Prefieren
un mtodo
ms eficaz.
-Acaban
de dar
a luz o estn
amamantando.
-No quieren
insertarsesexual.
un dispositivo antes del coito.
-Tienen
poca actividad
-No les tomar
agradan
mtodos por
ser grasosos o
-Olvidan
losestos
anticonceptivos
orales.
engorrosos.
-Van
a ser esterilizadas.
-No quieren
esperar para
el coito o interrumpirlo.
-Carecen
de asistencia
mdica.
-A su
pareja no le agrada el mtodo
-Son
promiscuas.
-Necesitan
un mtodo
sin que lo sepa su
-Para
complementar
el DIU.
compaero.
-Como
mtodo provisional antes de quedarse
-No les gusta tocarse la vagina o introducirse cosas.
embarazadas.
-Su pareja se ha sometido a la vasectoma.
-Son mayores de 35 aos.
-Son premenopusicas.

DIAFRAGMA
Goma con un anillo metlico flexible que se inserta en la
vagina cubriendo el cuello, se debe insertar dos horas
antes del coito y retirarlo al menos 6 horas despus.
Existen diferentes tamaos.

-Cubre totalmente el orificio externo del cuello uterino e

impide el acceso de espermatozoides al tero. Su eficacia es
regular, pero se incrementa cuando se complementa con el
uso de espermicidas.
ndice de fracaso del 10-38
% cuando se utiliza solo y
del
2-10 % cuando se usa con
espermicidas.

Ventajas
-No interfiere la lactancia.
-Puede insertarse de 2-6 horas antes del coito.
-Se evita la ingestin diaria de comprimidos.
-No altera los procesos metablicos o fisiolgicos.
-Los beneficios colaterales del empleo del diafragma
consisten en cierta proteccin contra enfermedades de
transmisin sexual y contra el desarrollo de displasia
cervical.

Efectos secundarios:
-Ardor o inflamacin del tejido vaginal.
-Irritacin vesical cuando est mal ajustado.
-Posible dificultad en las evacuaciones o tamao de las
heces.
-Sndrome de shock txico

Instrucciones de uso:
-Para colocar el diafragma, se presiona los bordes
del anillo hasta que adopte una forma de 8, tras lo
cual se introduce en la vagina y se empuja hasta
su fondo, de tal modo que el casquete cubra por
completo la superficie del cuello del tero.

M.G.

PRESERVATIVO
Funda de goma elstica y fina que cubre el pene para
que el semen quede retenido y no entre en la vagina,
puede comprarse sin receta y no requiere supervisin
mdica.
Es el principal mtodo anticonceptivo de barrera, uno
de los ms utilizados, especialmente entre jvenes.
Tambin se emplea como prevencin de las
enfermedades de transmisin sexual, en especial para
el contagio del SIDA.
Los hay de diferentes tipos: delgados, prelubricados,
con espermicida, de colores, con rebordes eroticos
ndice de fracaso: 10-15% anual,
aumentando si se rompe o desplaza
durante el coito

Instrucciones de uso:
-Usarse en todo contacto sexual.
-Conservarse en un lugar fresco y seco y comprobar
siempre la fecha de caducidad.
-Manipularse con cuidado, abriendo el envoltorio con
las yemas de los dedos, nunca con dientes ,uas ni
tijeras.
-Colocar siempre con el pene erecto, antes de la
penetracin y cualquier contacto.
-Al colocar, apretar la punta del preservativo evitando
la entrada de aire y posible ruptura.
-Sujetando la punta se debe desenrollar en toda su
longitud sobre el pene y dejando alrededor de 1cm
libre en la punta.
-Al retirar el pene de la vagina, sostener por la base
contra el pene para evitar que se derrame semen en
la vagina o cerca de esta.
-Retirarlo antes de perder la ereccin para prevenir

PRESERVATIVO FEMENINO
Consiste en una pequea bolsa de plstico fino,
prelubrificada, cerrada por un extremo y con un aro
flexible y adaptable en cada extremo: el aro ms pequeo
se coloca en el fondo de la vagina, alrededor del cuello
del tero. El otro aro , ms amplio y flexible, se adapta
sobre la vulvas.Es de un solo uso.

Se coloca antes de la relacin y

no hace falta retirarlo
inmediatamente despus de la
eyaculacin, a diferencia del
preservativo masculino.

Instrucciones de uso:
1.- Asegrate de que el condn est por el lado
correcto, si est al revs se saldr la argolla
interior.
2.- Con los dedos aprieta la punta del
condn que tiene la argolla interior.
3.- Introdcelo en tu vagina
4.- Con tus dedos deslzalo hacia el interior.
5.- Si usas lubricante con el condn , asegrate
que sea a base de agua, ponlo tambin en el
interior del condn y/o pene. salo durante toda
la penetracin
6.- Despus de eyacular y retirar el pene sujeta el
condn por su parte exterior, hacindolo girar
retralo y cuida que no se escape el semen.

COMPRESA VAGINAL
Compresa de colgeno natural en las que se
incorpora un agente espermicida actuando como
barrera cervical y atrapando los espermatozoides,
tiene la forma de una pequea almohadilla y en uno
de los lados presenta una depresin cncava para
que se ajuste al cuello uterino mientras que en el
reverso dispone de una tira que facilita la extraccin
del dispositivo.

Su eficacia es similar a la del diafragma

-Antes de su introduccin debe humedecerse con

agua.
-Brinda proteccin durante 24 horas durante el
cual puede repetirse el coito varias veces sin
tomar precauciones.
-A las 24 horas se extrae y se desecha.

Efectos secundarios y complicaciones:

Enrojecimiento, irritacin por alerga.
Desgarro del dispositivo durante la insercin,
extraccin o el coito.
Sequedad vaginal debida a la absorcin de la
compresa.

CAPUCHN CERVICAL
Es un dispositivo de caucho blando, en forma de capuchn
que se ajusta firmemente sobre el cuello uterino e impide el
paso de los espermatozoides. El capuchn debe llenarse
hasta la mitad de espermicida para mejorar su eficacia.

Eficacia semejante a la
del diafragma

Ventajas:
Es mas pequeo que el diafragma.
Es menos perceptible para el hombre y la mujer.
Puede colocarse 6 horas antes del acto sexual.
Facilita las relaciones sexuales durante la menstruacin.
Disminuye el riesgo de transmisin de enfermedades.

Desventajas:
La insercin y retirada dificultosa.
Riesgo de efectos secundarios.
No debe retirarse hasta despus de 6 horas del coito.
Requiere del personal de salud para aprender a usarlo.
Mas de 24 horas en la vagina produce infeccin.

ANILLO VAGINAL: nico de administracin

vaginal mensual. Es el mtodo ms innovador en
anticoncepcin femenina: un anillo transparente,
suave y flexible que se coloca por la misma
usuaria por va vaginal liberando diariamente las
dosis ms bajas de hormonas.

Anillo vaginal

MTODOS HORMONALES
Es la administracin oral, intramuscular o
subcutnea de una combinacin de
estrgenos y progestgenos de sntesis, que
evita la maduracin folicular y, como
consecuencia, la ovulacin; adems cambia
las caractersticas del moco cervical, la
motilidad tubrica y la proliferacin
endometrial.

ndice de fracasos oscila

entre 0,5 y 1 %.

Existen diversos preparados con dosis y vias de

administracin diferentes:
-Oral combinada monofsica: estrgenos ms progestagenos en
dosis fijas.
- Oral combinada monofsica antiandrognica: estrgenos ms
ciproterona.
- Oral combinada bifsica o trifsica : estrgenos ms progestagenos.
Las dosis varan 2 o 3 veces a lo largo del ciclo menstrual.
- Minipildora: progestagenos en dosis fijas durante 8 das.
- Inyectables: administracin intramuscular estrgenos y
progestagenos. Una sola dosis mensual o trimestral.
- Implante subdrmico de silicona con progestagenos: dura 5 aos.
- Postcoital: estrgenos ms progestagenos. Se administra en las
primeras 48-72 horas despus del coito.

Forma de accin:
-Los estrgenos inhiben la ovulacin mediante la
supresin de la secrecin de las hormonas de liberacin
hipotalmicas (FSH y LH).
-Los progestgenos tienen accin sobre:
Endometrio.
Moco cervical.
Trompa.

Efectos secundarios:
-Mayores: hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares,
modificacin del metabolismo de los hidratos de carbono.
-Menores: nuseas, vmitos, cefaleas, tensin mamaria,
amenorrea pospldora, goteo intermenstrual, sensacin de
plenitud, aumento del apetito, aumento de la apetencia sexual,
tendencia a la depresin.

Ventajas:
-Seguridad elevada
- No esta relacionado con el momento del coito.
- Regulacin del ciclo menstrual.
- Alivia de la dismenorrea, tensin premenstrual e hipermenorrea.
Inconvenientes:
-Crea dependencia psquica.
-Posibles efectos secundarios.
-Necesita control mdico.

Instrucciones de uso:
-Se inicia a partir del primer o quinto da del ciclo, se toma
una pastilla diaria durante 3 semanas, se descansa 7 das o
se toma placebo y en el 8 se reinicia.
- Se recomienda regularidad horaria.
- No se recomiendan descansos con una frecuencia superior
a 2 aos.
- En el caso de olvidar la pldora un da se tomar al da
siguiente.

Contraindicaciones absolutas

Embarazo/lactancia
EVC
Tromboflebitis
Enfermedad coronaria obstructiva.
CA de mama.
Neoplasia estrogenodependiente.
Hiperlipemia.
HAS >160/100
DM c/ enfermedad vascular
Hemorragia genital anormal no diagnosticada.
Trastornos de la funcin heptica (agudo o crnico)
Cefalea c/ sintomas neurologicos

Anticonceptivos
Transdrmicos

PARCHE:
Permite la permeabilidad de estrogeno y progesterona
por la piel y se elimina el paso por la circulacin
heptica
Ortho Evra: 2001 FDA Progestina,
norelgestromina(NGMN) y etinil estradiol (EE)
De 20 cm2 6mg NGMN y 75 mg EE de 3 capas
Se usa por 7 dias por 3 semanas consecutivas, da una
descarga de 150g de NGMN y 20 g de EE c/da.
Cada parche tiene suficiente hormonas para que duren
7 das y previene la ovulacin por 9 das.
Lugar de aplicacin: abdomen bajo, torso superior,
brazo

 Actividad regular
Menos del 5% se caen o desprenden

de 70 000 usados
Se debe de recolocar para mantener
los mismos niveles hormonales y
efectividad anticonceptiva
En adolescentes el desprendimiento es
hasta del 35 %

Eficacia
6 de 1000 embarazadas en el 1er
ao
Menos eficaz en mujeres con
sobrepeso (90 Kg)

metabolismo hormonal ms rpido

Absorcin de esteroides por grasa extra

Es mas usado por adolescentes

Efectos Adversos
Irritacin de piel 20%
Rash en sitio de aplicacin en el 13%
Leve a severo
Causa discontinuidad del mtodo
Malestar de mama que desaparece luego de

unos meses
Dismenorrea
Hemorragia vaginal durante su uso que
disminuye en el 2 mes
Cefalea (22%), nausea (20%), Dolor abdominal
(8%)

 Nuevo:
Implante Biodegradable:
Se degrada y se libera la droga
32 mg de Levonorgestrel
1 aos intacto 2do ao se biodegrada
a CO2 y agua

POSCOITAL (la pldora del da siguiente):

- Slo se considera til para casos de urgencia.
Consiste en la administracin de alta dosis de
estrgenos y progesterona antes de que
transcurran 72 horas del coito sin proteccin. Se
administra para producir cambios en el
endometrio que impidan la implantacin.

ANTICONCEPCIN QUIRRGICA
PERMANENTE
-La esterilizacin es un mtodo de eleccin de
muchas parejas, una vez que consideran satisfechas
sus necesidades reproductivas.
-La decisin de someterse no puede hacerse de
forma repentina ya que en principio es irreversible.
-La esterilizacin en el hombre recibe el nombre de
vasectoma y en la mujer ligadura de trompas.

Vasectoma:
-Es la ligadura, seccin y separacin de la continuidad
de los conductos deferentes en el hombre. Es una
intervencin muy sencilla que puede realizarse con
anestesia local y no precisa hospitalizacin.
Permanecen inalteradas la eyaculacin y ereccin. El
lquido seminal se produce en la misma cantidad pero
sin contener espermatozoides.
La eficacia es
prcticamente
absoluta y los fracasos
se deben al
desconocimiento de la
pauta a seguir en el
perodo
postoperatorio.

Vasectomia
Primera cita
A los 2 dias de efectuado
el procedimiento

Segunda cita
A los 3 meses o a las 2530 eyaculaciones,
metodo de apoyo hasta
comprobar azoespermia

Ventajas:
-Es una operacin sencilla y sin molestias.
-Es un mtodo anticonceptivo definitivo y
permanente.
-Hace ms grata y placentera la relacin sexual
porque no hay temor a un embarazo.
-Es una decisin del hombre en beneficio de la
calidad de vida de la familia.
-Es muy econmica.

Inconvenientes:
-Irreversibilidad.
-Problemas psicolgicos.
-Dolores testiculares los primeros das.

CONTRAINDICACIONES
Para vasectomia

Infx de la piel del escroto

Epididimitis
Balanitis
Orquitis
Infx sexual activa
Filariasis
Masa intraescrotal
Criptoorquidea bilateral
Hernia inguinal
Trastornos de la coagulacion
SIDA

Ligadura de trompas:
-Interrupcin de las trompas de Falopio, lo que bloquea
el paso a los espermatozoides y a los vulos. Es
preciso el ingreso en clnica de la mujer. Puede
realizarse mediante laparotoma, culdotoma o
laparoscopia. En la mayora de los casos es preciso
anestesia general.

El ndice de
fallos es muy
bajo (0-0.5%).

Mtodo
anticonceptivo

Cuntas parejas que utilizan este mtodo

quedarn embarazadas en un ao?

Qu tan eficaz es el mtodo

para evitar un embarazo?

Abstinencia

Ninguna

Totalmente eficaz

Parches

5 de cada 100

Muy eficaz

Pldora
anticonceptiva
(la Pldora)

5 de cada 100

Muy eficaz

Anillo vaginal

5 de cada 100

Muy eficaz

Capuchn cervical

16 de cada 100

Moderadamente eficaz

Condones

15 de cada 100

Moderadamente eficaz

Diafragma

16 de cada 100

Moderamente efectivo

Duchas vaginales

40 de cada 100

Ineficaz

Anticoncepcin de
urgencia

2 de cada 100

Muy eficaz

DIU

Menos de 1 cada 100

Muy eficaz

Mtodo del ritmo

25 de cada 100

No muy eficaz

Espermicida

29 de cada 100

No muy eficaz

Retiro antes de la
eyaculacin

27 de cada 100

No muy eficaz

No utilizar ningn
mtodo
anticonceptivo

85 de cada 100

Ineficaz

El control de la natalidad es eficaz

nicamente si se lo utiliza de la
manera correcta. Por ejemplo, la
tabla indica que pldora anticonceptiva puede ser muy eficaz
para evitar un embarazo. Pero, si
una muchacha se olvida de tomar
su pldora, entonces, no se trata de
un mtodo eficaz para ella. Los
condones tambin suelen ser una
manera eficaz de evitar un
embarazo. Pero, si un muchacho se
olvida de usar un condn, o no lo
utiliza correctamente, entonces, no
se trata de una manera eficaz de
evitar un embarazo.

i
c
n
e
t
a
a
r
t
s
e
u
v
r
o
p
s
a
i
c
a
r
G
Todas las parejas en edad frtil y
sexualmente activas deben
emplear algn tipo de mtodo
anticonceptivo si no desean que
se produzca un embarazo en el
futuro inmediato, puesto que, de
lo contrario, lo ms probable es
que ocurra en el plazo de seis
meses a un ao.