Epidemiologa

Tipos de Notificacin y Padecimientos

susceptibles de Vigilancia Epidemiolgica ,
Estudio Epidemiolgico de Caso

Vigilancia Epidemiolgica

Definic i n :
Es informacin para la accin.
Es la observacin y el anlisis Tanto de la
ocurrencia y distribucin de Enfermedades como
de los factores que inciden sobre su control para
que las acciones de prevencin y control resulten
oportunas y efectivas.

Vigilancia Epidemiolgica

La vigilancia epidemiolgica se logra:

Cuando constituye como un componente
indispensable de los programas de control
de enfermedades.
Cuando todas sus actividades sean
ejecutadas en todos los servicios de un
hospital , de una localidad, de una regin.

Vigilancia Epidemiolgica

Para establecer la enfermedad o problema

objeto de vigilancia, debe tomarse en cuenta
no solo su gravedad, incidencia, prevalencia
y mortalidad, sino tambin la probabilidad de
que las actividades de control sean exitosas,
cuando se consideran los recursos humanos
y fsicos disponibles.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Actividades bsicas:
1.- La recoleccin de datos.
2.- Anlisis e interpretacin
3.- La ejecucin de acciones
4.- La difusin de la informacin sobre la
enfermedad y de los resultados de las
medidas aplicadas.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Mecanismos para la recoleccin de los datos

1. Bsqueda intencionada de casos
2. Revisin de registros existentes
3. Notificacin por parte del personal de salud
4. Rumores

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La informacin utilizada se compone

por los siguientes elementos :
1. Casos
2. Defunciones
3. Resultados de Laboratorio
4. Medidas de Prevencin y Control
5. Medio Ambiente
6. Vectores
7. Reservorios
8. Poblacin

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Que padecimientos son motivo

de Vigilancia epidemiolgica ?

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Que padecimientos
son motivo
de Vigilancia
Epidemiolgica ?

Padecimientos de
Inters Epidemiolgico

Infecciones Nosocomiales

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Padecimientos que requieren realizar Estudio Epidemiolgico
* Difteria
* Parlisis Flcida Aguda
* Poliomielitis
* Sarampin
* Ttanos
* Ttanos Neonatal
* Tosferina
* Sndrome Coqueluchoide
* Neumona por H. influenzae
* Tuberculosis cualq. forma
* Infecciones Gonoccicas Oculares
* Dengue Hemorrgico
* Encefalitis Vricas
* Enf. de Chagas
* Conj. Hemorrgica Epidmica
* Hepatitis B C D E
* Histoplasmosis
* Lepra
* Meningitis

* Infecciones Gonoccicas Genitourinarias

* VIH - SIDA
* Sfilis Adquirida
* Sfilis Congnita
* Virus del Papiloma Humano
* Clera
* Fiebre Paratifoidea y Salmonelosis
* Intoxicacin Alimentaria Bacteriana
* Fiebre Tifoidea
* Cisticercosis
* Teniasis
* Paludismo
* Tifo
* Brucelosis
* Leptospirosis
* Rubola congnita
* Rubola en Embarazadas
* Toxoplasmosis cualq. forma
* Hipotiroidismo
* Intox por Plaguicidas

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Segn la trascendencia e importancia de los
padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la
periodicidad para su notificacin debe ser:

Inmediata
Diaria
Semanal
Mensual
Anual

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Padecimientos de Notificacin Inmediata
*Difteria
*Parlisis Flcida Aguda
*Poliomielitis
*Ttanos
*Ttanos Neonatal
*Sndrome Coqueluchoide
*Tuberculosis Menngea
*Clera
*Intoxicacin Alimentaria
Bacteriana
*Encefalitis Vricas
*Fiebre Equina Venezolana
*Paludismo

*Tifo Murino
*Tifo Epidemico
*Rabia
*Rubola Congnita
*Conjuntivitis Hemorrgica
Epidmica
*Histoplasmosis
*Meningitis Meningococica
*Meningitis H. Influenzae
*Efectos indeseables de
vacunaciones
y sustancias biolgicas
*Hipotiroidismo Congnito
*Intoxicacin por plaguicidas

Casos de Notificacin
Semanal
Independientemente de la informacin diaria, son objeto de notificacin
semanal los casos de:

Enfermedades prevenibles por vacunacin:

Poliomielitis, Parlisis flcida aguda, Sarampin,
Enfermedad febril exantemtica, Difteria, Tos Ferina, Sndrome
coqueluchoide, Ttanos, Ttanos neonatal, Tuberculosis
menngea, Rubola, Haemophilus influenzae, etc.
Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo.

Clera, Amibiasis intestinal, Absceso heptico amibiano,

Ascariasis, Shigelosis, Fiebre tifoidea, Giardiasis, etc.

Casos de Notificacin
Semanal
Enfermedades de transmisin sexual

sfilis adquirida, sfilis congnita, sndrome de inmunodeficiencia

adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana, infeccin
gonoccica del tracto genitourinario, candidiosis urogenital, chancro
blando, herpes genital, linfogranuloma venreo y tricomoniasis
urogenital, etc.
Enfermedades transmitidas por vector

dengue clsico, dengue hemorrgico, encefalitis equina venezolana, tifo

epidmico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste,
paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.

Casos de Notificacin
Semanal

Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio:

Angina estreptoccica, Infecciones respiratorias agudas,

Neumonas y bronconeumonas, Otitis media aguda,
Tuberculosis del aparato respiratorio, Influenza, etc.

Tipos de Notificacin
La Notificacin Semanal de Casos Nuevos de
enfermedad es un sistema de notificacin
numrico que integra a las instituciones del
Sistema Nacional de Salud, con unidades
mdicas distribuidas en todo el territorio
nacional.

Tipos de Notificacin

98 diagnsticos en 13 grupos de
enfermedades:

Prevenibles por vacunacin

Infecciosas y parasitarias del aparato
digestivo
Infecciosas del aparato respiratorio
Enfermedades de transmisin sexual
Enfermedades transmitidas por vector
Enfermedades transmisibles

Otras enfermedades no transmisibles

Desnutricin
Neoplasias
Defectos al nacimiento
Accidentes
Enfermedades de inters local
Otras enfermedades de notificacin
inmediata

Tipos de Notificacin

Estas enfermedades son de notificacin semanal

en el formato SUIVE-1 Informe semanal de casos
nuevos de enfermedad

Adems de estas, existen casos en los que se

requiere la notificacin inmediata o diaria

En algunos de estos diagnsticos se necesita

realizar estudio epidemiolgico de caso.
(Formato SUIVE-2 Estudio epidemiolgico de caso)

Diagnsticos que requieren estudio de caso

Brucelosis

Meningitis por tuberculosis

Chagas

Paludismo por Plasmodium falciparum

Cisticercosis

Parlisis flcida Aguda

Clera

Rabia

Dengue hemorrgico

Rubola

Difteria

Rubola congnita

Enfermedad febril exantemtica

Sarampin

Hepatitis aguda viral B

SIDA

Hepatitis tipo C

Sfilis adquirida

Herpes Genital

Sfilis congnita

Infeccin asintomtico por VIH

Teniasis

Leishmaniasis

Ttanos

Lepra

Ttanos Neonatal

Leptospirosis

Tosferina

Meningitis

Tuberculosis del aparato respiratorio

Meningitis Meningococcica

Tuberculosis otras formas

Sndrome coqueluchoide

VPH

Red Hospitalaria de Vigilancia

Epidemiolgica

En Mxico se ha iniciado la Red Hospitalaria de Vigilancia

Epidemiolgica (RHOVE) es parte del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) que opera en los hospitales
generales y de especialidad para cubrir la informacin acerca de
las enfermedades de notificacin obligatoria y de infecciones
nosocomiales.

Est integrada por un conjunto se servicios, normas y

procedimientos integrados en una estructura de organizacin
que facilita las actividades de vigilancia epidemiolgica
nosocomial.

Estudio Epidemiolgico de Caso

El estudio de caso implica la investigacin del entorno clnicoepidemiolgico, con apoyo de laboratorio cuando sea necesario,
as como el llenado del formato Estudio Epidemiolgico de Caso
o los formularios correspondientes diseados por el rgano
normativo
El estudio epidemiolgico lo debe realizar el mdico que atiende
el caso, o si existe epidemilogo en la unidad donde se detecta
el caso, ste deber realizarlo

Sistema Nacional de Salud

Universidad Autnoma de Nuevo Len
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez
Departamento de Medicina Preventiva: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE CASO
I.-IDENTIFICACION DEL CASO
Fecha de Notificacin: __________________________________________________
Diagnstico Probable: __________________________________________________
Diagnstico Final: _____________________________________________________
Nombre del Paciente:___________________________________________________
No. De Registro _______________ Lugar de Residencia _____________________
Edad ______ Genero ____

II. DATOS CLINICOS

Fecha de Inicio de signos y sntomas: ______________________________
Signos y Sntomas (cronologa):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________

III.TRATAMIENTO (especfico para el padecimiento en: dosis, va, duracin)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

IV. ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE (que apoyan el diagnostico)

Fecha _____________ Muestra ______________________________________
Resultado ________________________________________________________

V. DATOS EPIDEMIOLOGICOS
Procedencia del Caso : Local _____________ Importado _______________
Indique el lugar de procedencia para el caso importado________________
Fuente de Infeccin :
___Otra persona, ___ Alimentos, ___ Agua, ___ Fomites,___Animales,
___Otros
Mecanismo de Transmisin :
__ Persona a Persona,__Area, ___Digestiva, ___ Fomites, __ Vectores,
___ Otros

VI. ESTUDIO DE CONTACTOS

Nombre
Edad
Tipo de Contacto
Caso
Masc Fem
Intra
Extra
Si No
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

VII. ACCIONES Y MEDIDAS DE CONTROL REALIZADAS

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Red Hospitalaria de Vigilancia

Epidemiolgica

La RHOVE opera en Mxico desde 1997.

Actualmente opera en 133 hospitales de los
sectores pblicos y privado (8 institutos nacionales,
32 hospitales peditricos y especialidad, y 93
hospitales generales). Sus objetivos son conocer
los perfiles de morbilidad y mortalidad; identificar
brotes y grupos de riesgo.

OBJETIVOS
Conocer los perfiles
morbilidad y mortalidad

COBERTURA
de

Identificar brotes y grupos de

riesgo
Coadyuvar al mejoramiento de
la calidad de la atencin
Apoyar los programas de
prevencin y proteccin de la
salud

133

32

INSTITUTOS
NACIONALES
HOSPITALES
PEDIATRICOS
Y ESPECIALIDAD

93 HOSPITALES
GENERALES
SDN PEMEX

HOSPITALES HOSPITALES
Fomentar la investigacin y
favorecer el vnculo clnico- UNIVERSITARIOS PRIVADOS
epidemiolgico

COMPONENTES

SUBSISTEMAS
1) Infecciones
Nosocomiales

RESULTADOS

Perfil clnico y
epidemiolgico

2) Tuberculosis

Factores de riesgo

3) Diabetes Mellitus
4) Influenza
Influenzae

H.

6) Fibrosis Qustica
7) DTN
8) Diarreas por Rotavirus

Secuelas y causas
de egreso
Tipificacin y subtipificacin de
cepas circulantes

Certificado de Muerte
El instrumento legal obligatorio para la
certificacin de las muertes.

La Ley General de Salud establece que un

certificado es la constancia expedida en los
trminos que establezcan las autoridades sanitarias
competentes, para la comprobacin o informacin
de determinados hechos

Entre 1948 y 1951 se public un decreto presidencial que

estableca que en Mxico se deba adoptar el modelo de
certificado de defuncin que propona la recin constituida
Organizacin Mundial de la Salud.

El certificado de defuncin se constituy en la fuente primaria

para la elaboracin de las estadsticas de mortalidad

En 1998 se introduce el Sistema Epidemiolgico y Estadstico de

las Defunciones (SEED). Este sistema consiste en estandarizar el
proceso de recoleccin, procesamiento y anlisis de los
certificados de defuncin, as como garantizar su captura en una
aplicacin electrnica.

De acuerdo con la OMS nuestro pas presenta uno de los 5 mejores

registros de defunciones en el mundo, pero tambin adolece de problemas
de subregistro en las defunciones de menores de cinco aos o en las
muertes por causas maternas
Persiste un nmero importante de muertes por causas mal definidas o por
causas inespecficas

Vigilancia Epidemiolgica
SEED

Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las defunciones

establecido en 1998.
Ha contribuido a mejorar las estadsticas vitales.
Actualmente es posible conocer mas del 95% de las
defunciones en el pas.
El flujo de informacin inicia cuando se expide un
certificado de defuncin.

Certificado de Defuncin
Mas del 95% de los certificados de defuncin de
nuestro pas son expedidos por mdicos. As
mismo, persiste un subregistro de muertes fetales,
defunciones en recin nacidos y muertes maternas.

Certificado de Muerte

Dentro de los sistemas de informacin en salud existe un registro

donde se consigna la informacin referida a un evento vital que es
la muerte. Este documento, denominado Certificado de
Defuncin, tiene implicancias desde el punto de vista mdico
legal, estadstico y epidemiolgico

Certificado de Muerte

En Mxico existen modalidades del certificado de

Muerte

Certificado de Defuncin.

Certificado de Muerte Fetal.

Certificado de muerte
-

El certificado de defuncin se llena para aquella persona que haya

fallecido despus de haber nacido viva, lo cual puede ocurrir minutos,
horas, das, meses o aos posteriores al nacimiento.

El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el

producto de la concepcin nazca sin vida segn la definicin estadstica
de la OMS. La Ley General de Salud define al feto a partir de la
decimotercera semana de gestacin, por lo que todos aquellos
productos expulsados o extrados con trece o ms semanas de gestacin
deben contar con el certificado respectivo.

El certificado de defuncin consta de las siguientes partes:

Datos del fallecido: edad, sexo, residencia habitual,
ocupacin, etc.
Datos de la defuncin: Comprende el lugar (domicilio) y
sitio (unidad mdica, hogar, etc.) donde ocurri la
defuncin, la fecha y el antecedente de atencin mdica
durante la ltima enfermedad.

Datos de la defuncin por causas accidentales y/o violentas:

defunciones por traumatismos, envenenamientos y otras
consecuencias de causas externas.
Datos del certificante
Datos del informante
Datos del registro civil

Si sospecha que la defuncin ocurri por accidente,

homicidio o suicidio deber dar aviso a las
autoridades judiciales, ya que en estos casos es el
mdico legista o alguna otra autoridad designada
quien deber certificar la defuncin.

Causas de la Defuncin
La causa
causa bsica
bsica de
de la
la defuncin
defuncin se
se define
define
La
como: (a)
(a) la
la enfermedad
enfermedad oo lesin
lesin que
que inici
inici la
la
como:
cadena de
de acontecimientos
acontecimientos patolgicos
patolgicos que
que
cadena
condujeron directamente
directamente aa la
la muerte,
muerte, oo (b)
(b) las
las
condujeron
circunstancias del
del accidente
accidente oo violencia
violencia que
que
circunstancias
produjo la
la lesin
lesin fatal
fatal
produjo

Causas de la Defuncin

modelo internacional propuesto por la OMS

Defunciones en Mujeres:
- Datos relacionados con embarazo, parto o
puerperio

Muerte accidental o violenta:

Registro llenado por mdico legista
Detallar situacin de la muerte.

Ejemplos:
A.

Masculino de 51 aos, sin antecedentes

patolgicos hasta entonces, que falleci despus
de presentar dolor precordial intenso y opresivo
durante 20 minutos. El electrocardiograma en la
sala de urgencias report infarto transmural agudo
del miocardio de pared inferior.

Cual es el registro correcto de muerte?

infarto transmural agudo del miocardio de

pared inferior

20 min.

Ejemplos:
B Mujer de 33 aos con embarazo de 36 semanas
que present hipertensin arterial elevada 160/115,
edema y proteinuria elevada una semana antes de
su muerte. El ltimo da present convulsiones
(eclampsia) y hemorragia cerebral 12 horas antes
de morir.

hemorragia cerebral

12 hrs

eclampsia

24 hrs

Preeclampsia severa

7 das

D. Persona del sexo masculino de 66 aos de edad. Muri el 20 de

diciembre de 1998. Padeca de diabetes mellitus no
insulinodependiente desde haca 15 aos. Fue intervenido
quirrgicamente en 1992 para extirpacin de vescula biliar por
colelitiasis; seis meses antes de su muerte desarroll
glomeruloesclerosis diabtica y 5 das previos present
insuficiencia renal aguda, seguida de coma hiperglicmico de 3
das de duracin, que produjo un paro respiratorio y la muerte.

coma hiperglicmico

3 das

insuficiencia renal aguda

5 das

glomeruloesclerosis diabtica

6 meses

diabetes mellitus no
insulinodependiente

15 aos

La estadstica nacional se hace de acuerdo a

la causa bsica de la defuncin.

Ratificacin.- Se ratifica el certificado de

acuerdo al expediente clnico.

Rectificacin.- Se rectifica el certificado, se

cambia de acuerdo al expediente clnico

Hasta 3 veces se puede llenar el certificado

de defuncin despues de esto se les cita por
que pueden estar llenando ese certificado con
dolo.

Certificado de muerte fetal

Edad gestacional
Peso
Atencin prenatal
Embarazo complicado (si/no)
Fecha y hora de la expulsin o extraccin
Lugar de la expulsin o extraccin
Nombre de la Unidad Mdica
Si se trata de aborto, fue: espontneo, provocado,
teraputico
Causa de muerte fetal