Pruebas Audiolgicas.

ALUMNA INTERNA:
YANINA VANDEN BOSCH GAETE.
TUTORA DE PRCTICA:
FLGA. CELESTE ARCE.
FONOAUDIOLOGA.

Otoscopa

OTOSCOPIA

Procedimiento.
Pedir al
paciente que
tome asiento.
Se posiciona
el otoscopio
en parte
fibrocartilagi
nosa.

Traccionar el
pabelln
auricular
hacia arriba
y hacia atrs.

Incline su
cabeza hacia
el lado
contrario del
que se est
evaluando.

Observar
Pabelln
Auricular.

Qu observamos?

ACUMETRA

Su aplicacin es de gran utilidad para

determinar el tipo y localizacin del
dao auditivo.

Ramas

Son instrumentos metlicos.

Mango
Producen tonos puros.
128 Hz. 4096
Hz.
(El ms til es el de 512 Hz.)

Objetivo

Confirmar y evaluar los hallazgos audiomtricos que son ms

susceptibles a presentar errores.

Si la prueba de diapasones y audiometra no coinciden ambos

exmenes se debern repetir.

Permite establecer el diagnstico diferencial entre Hipoacusia de

Conduccin e Hipoacusia Sensorioneural.

Cmo se utiliza?

El diapasn se sostiene con firmeza por el

mango, se golpea suavemente contra la rodilla,
codo o simplemente con los dedos.

Si es golpeado con demasiada

producen armnicos, lo cual no
necesitamos TONOS PUROS.

Se sujeta suavemente por el extremo del mango,

las ramas deben estar colgando.

Para valorar la conduccin sea se apoya la base

del diapasn al crneo o en la mastoides.

fuerza se
se desea,

Valoracin sea.

Al colocar el diapasn en el crneo el sonido llega

directamente al odo interno, como tambin al
ponerlo en la mastoides.

Es decir estamos midiendo directamente el aparato

de percepcin de la cclea.

Valoracin Area.

Se coloca el diapasn perpendicular al CAE.

Mide el aparato de CONDUCCIN o Transmisin.

La distancia entre el diapasn y el trago deber ser de 1 2 cms.

Sonido pasa
previamente al Odo
Medio. (Tmpano,
Cadena de Huesecillos)

Tipos de Pruebas Acumetrcas.

TIPO DE PRUEBA

OBJETIVO

PROCEDIMIENTO

RESULTADOS

ANOTACIN

WEBER

Establecer si el
paciente lateraliza el
sonido por 1 o por
ambos odos o
simplemente NO
lateraliza.

1. Se utiliza un diapasn.
2. Se hace vibrar.
3. Se ubica en la lnea
media del crneo
(equidistante de
ambos odos).
4. Se le pide al paciente
que indique por cual
odo escucha mejor.

AUDICIN
NORMAL O
HIPOACUSIA
SENSORIONEU
RAL
BILATERAL:
Si oye igual por
ambos odos o
NO LATERALIZA.

250

HIPOACUSIA
SENSORIONEU
RAL: Oye ms
por el mejor
odo.
HIPOACUSIA
DE
CONDUCCIN:
Oye ms por el
odo con ms
hipoacusia.

500
1000

Tipos de Pruebas Acumtricas.

TIPO DE PRUEBA
RINNE

OBJETIVO
Comparar el tiempo
de duracin de la
audicin entre la va
sea y area.

PROCEDIMIENTO

RESULTADOS

ANOTACIN

1. Se utiliza dos o ms
diapasones.
2. Se hace vibrar para
medir la va sea.
3. Se apoya en el
mastoides.
4. Se indica al paciente
que avise cuando deje
de sentirlo, se toma el
tiempo de duracin.
5. Luego se mide la va
area ubicando el
diapasn a 1 2 cm de
distancia del trago,
CON LA MISMA
VIBRACIN.

RINEE
POSITIVO (+):
Cuando el
paciente
escucha ms
por va area
que por sea.
(Normoyente o
HASN)

(+) 250 (+)

RINNE
NEGATIVO (-):
Cuando el
paciente
escucha ms
por va sea que
por va area.
(Hipoacusia de
Conduccin)

(-) 500 (-)

Audiometra

Audiometra

Examen Subjetivo.

Prueba destinada a evaluar el estado auditivo de

una persona.

Permite realizar un topodiagnstico de la lesin.

Audiometra.

Tonos Puros en
una gama de
frecuencias.

Se mide en dB
HL.

Se realiza en
Audimetro.

Registro en
Audiograma

Permite

Umbral Auditivo.

Intensidad Mnima audible.

Estudiar Fenmenos
Fisiopatolgicos.

Clasificar una HASN a travs de las Pruebas

Supraliminares.

Estudiar la percepcin y
discriminacin de la
palabra.

Capacidad que tiene el odo y la va auditiva

de discriminar un trmino de otro.

Registro Audiomtrico y Clculo.

AU
DI
OG
RA
MA

SI
MB
OL
OG
A

500 Hz + 1000 Hz + 2000 Hz. = PTP

Pasos de la Tcnica Audiomtrica.

1. Entrevista Inicial, Anamnesis, Otoscopa.

2. Condicionamiento del Paciente.
3. Bsqueda de Umbrales por va area.
4. Discriminacin de la Palabra.
5. Bsqueda de Umbrales por Va sea.
6. Pruebas Supraliminares.
7. Acumetra.

Bsqueda de Umbrales por Va Area

Auriculares.

Registro
Audiomtrico

Inicio Frec. 1000 Hz.

Comienzo a una Intensidad

Audible.

Tcnicas Descendientes.
(Disminuir de 10 en 10 dB)

Clculo PTP.
En caso de que no exista
respuesta se deber
aumentar de 5 en 5 dB.

Bsqueda de Umbrales por Va sea.

Vibrador seo.

Registro
Audiomtrico

Inicio Frec. 1000 Hz 40 dB.

NO se explora las Frec. 125 Hz y 8000 Hz.

Mximo rendimiento del audimetro no es

superior a los 70 dB y ocurre en las
frecuencias 1000,2000 y 4000 Hz.

Clculo PTP.

Resultados en una Audiometra.

Clasificacin segn Curva:
(Lugar de Lesin)

Clasificacin segn Prdida

Auditiva. (Resultado PTP)

Hipoacusia de Conduccin =
Afectacin de Odo Externo y/o
Medio.

Normoyente = 0- 20 dB.

Hipoacusia Sensorio-Neural =
Afectacin Odo Interno.

Severa= 60 80 dB.

Leve= 20 40 dB.
Moderada= 40 a 60 dB.
Profunda= + 80 dB.
Anacusia (Cofosis)

Logoaudiometra.

La forma mas antigua de evaluar la audicin de un individuo es

utilizando el lenguaje como estmulo.

Para comprender la importancia de esta prueba se debe recordar la

diferencia entre:

OIR

Or un sonido sin
prestar atencin.

ESCUCHA
R

Estar atento a lo
que se oye.

COMPREND
ER

Entender el
significado de una
palabra o fonema.

Objetivos de la Logoaudiometra.

1.

2.

3.

Conocer la discriminacin de las palabras entregadas.

Conocer la recepcin del mensaje oral.
Establecer el porcentaje de palabras repetidas correctamente.

MATERIALES.
- Material Fontico
Invariable.
- Se utilizan palabras
bisilbicas y
monosilbicas.

Pruebas Logoaudiomtricas.
Prueba de
Bsqueda de
Umbrales
Logoaudiomtric
os.

Prueba de %
Discriminacin
de la palabra.

Entregar Instrucciones Claras.

Ubicar los Fonos.
Activar el micrfono del equipo.
Se habla al paciente a una
intensidad de 30 dB sobre su PTP
y se verifica si oye
cmodamente.
En base a la cantidad de errores
de la cantidad de palabras
correctas se calcula el
PORCENTAJE DE
DISCRIMINACIN.

Entregar Instrucciones Claras.

Ubicar los Fonos.
Se comienza la prueba en el
odo de mejor audicin.
Existen 4 Umbrales.
1. Detectabilidad de la voz.
2. Detectabilidad de la palabra.
3. Captacin e Inteligibilidad.
4. Discriminacin o de mxima
comprensin.

Detectabilidad de la voz.

Detectabilidad de la
palabra.
Captacin e
Inteligibilidad.

Mxima Discriminacin.

Se inicia a 0dB.
El paciente deber indicar cuando escuche la
voz.
De lo contrario se aplica la tcnica de ascenso en
5dB

RESULTADOS EN LOS DIFERENTES

TIPOS DE HIPOACUSIA
Hipoacusia de
Conduccin.

Desde 88%

Hipoacusia Sensorial.

Entre 70 y 90%

Hipoacusia Neural.

Discriminacin
de la palabra
de 40%

Bibliografa.

Tratado de Otologa y Audiologa - Diagnstico y Tratamiento Mdico

Quirrgico. (Jos A. Rivas Hctor F. Ariza)

Tratado de Audiologa