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DIAGNOSTICO

Criterios DSM-IV
Criterios CIE-10
Test psicologicos
CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA
LA ESQUIZOFRENIA
DSM-IV
• A)Síntomas característicos :Dos o mas de los
siguientes presentes durante un por un periodo
de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito).
1.-ideas delirantes
2.-Alucinaciones
3.-Lenguajedesorganizado
4.-Comporamiento catatonico o gravemente
desorganizado
5-Sintomas negativos
• B)Disfunción social/laboral: Durante un parte
significativa del tiempo desde el inicio de la
alteración las actividades como el trabajo, relaciones
interpersonales o el cuidado de si mismo a esta por
debajo del nivel al inicio del trastorno.
• C)Duración: Persistan los signos continuos de la
alteración durante 6 meses. Periodo de 6 meses
debe incluir al menos 1 mes de síntomas y cumplir
los criterios A
• Incluir síntomas prodromicos y residuales:
manifiestan con signos neg o del grupo A
• D)Exclusión de trastornos esquizoafectivo y del
estado e animo
• E)Exclusión de consumo de sustancias y enfermedad
medica.
• E)Relación con un trastornos generalizado del
desarrollo Ideas
• -Autista delirantes y
alucinaciones
• -Otro trastorno generalizados este durante 1
mes
CIE-10 DX DE ESQUIZOFRENIA DSM-IV DX DE ESQUIZOFRENIA
-DESCRIBE QUE LOS TRASTORNOS DELIRANTES NO ESTÁN -Alt. Al menos 6 meses de duración con 2 o mas
RELACIONADOS CON LA ESQUIZOFRENIA síntomas activos durante al menos 1 mes
-REQUIERE DE UN SÍNTOMA CLARO Y 2 SÍNTOMAS MENOS CLAROS -5 sintomas imporantes
DEL GRUPO 1 AL 4 O SÍNTOMAS DEL 5 AL 8 QUE ESTÉN PRESENTES 1.-ideas delirantes
LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO DURANTE 1 MES O MAS 2.-Alucinaciones
-9 GRUPOS DE SÍNTOMAS IMPORTANTES: 3.-Lenguajedesorganizado
1) ECO, INSERCIÓN, ROBO Y DIFUSIÓN DE PENSAMIENTO 4.-Comporamiento catatonico o gravemente
desorganizado
5-Sintomas negativos
2) IDEAS DELIRANTES DE CONTROL, INFLUENCIA O PASIVIDAD -Presente 2 de los síntomas importantes.
3) VOCES ALUCINATORIAS -Hay síntomas característicos de la fase activa x 1 mes o
4) OTRAS IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES QUE SON mas
CULTURALMENTE INAPROPIADAS E IMPOSIBLES *Disfunción laboral/social
*Duración
5) ALUCINACIONES PERSISTENTES *Exclusion del trastorno esquizoafectivo o TEA
6) ROTURA O INTERPOLACIÓN DEL PENSAMIENTO *Exclusion de consumo de sustancias y enfermedad
medica
7) CONDUCTA CATATÓNICA *Historia de un trastorno generalizado de desarrollo
8) SÍNTOMAS NEGATIVOS QUE COMPORTAN RETRACCIÓN SOCIAL Y -Hay Dx para cada tipo de esquizofrenia
ESCASO RENDIMIENTO SOCIAL NO CAUSADAS X DEPRESIÓN O
MEDICACIÓN
9) CAMBIO DE CONDUCTA GLOBAL Y CONSISTENTE
-DX TRASTORNO ESQUIZOFRÉNICO -Dx como trastorno esquizofreniforme
-SIRVE PARA TODOS LOS SUBTIPOS EXCEPTO ESQUIZOFRENIA SIMPLE
HAY CATEGORÍAS RESIDUALES:
 ESQUIZOFRENIA CENESTOPATICA
 ESQUIZOFRENIA NO ESPECIFICA
• Otros Criterios Diagnosticos

-Criterios Kurt Schneider


- Criterios Gabriel Langfeldt
- Indice Nwe Haven de esquizofrenia
- Sistema flexible
- Criterios Dx. Para la investigación
- Criterios de St. Luois
- Criterios Taylor y Abrams
- Examen estado actual
- Criterios de Tsuang y Winokur
TEST PSICOLOGICOS
• Pacientes obtienen malos rendimientos en
múltiples test neurolopsicologicos
• Están afectadas la vigilancia, memoria ,
formación de conceptos.

• Test neuropsicológico
• Test de inteligencia
• Test de proyección y de personalidad
• Test neuropsicologicos

• -Evalúa las funciones cognitivas


• Hallazgos anormales sugieren debilidades
cognocitivas del paciente
• Los resultados de estas pruebas son acordes a
disfunciones bilaterales del LT y frontal incluida las
alteraciones de atención, tiempo, retención y
capacidad de resolución de problemas
• Test de inteligencia

• Puntuaciones bajas
• Inicio de la enfermedad tienen un nivel intelectual
bajo, se va deteriorando a medida que progresa la
enfermedad

• Test de inteligencia
• Indica ideación extravagante (Rorschach y TAT)
• Cuestionarios de personalidad(MMPI): puntuaciones
anormales
Trastorno perceptivo y cognitivo
• ALUCINACIONES:
• Auditivas
• Visuales
• Tactiles
• Gustativas y olfativas
• DELIRIOS:
 Grandeza
 Nihilistas
 Persecución
 Somáticos
 Sexuales
 Religiosos
• TRASTORNOS DE PENSAMIENTO
 Perdida asociativa
 Pensamiento ilógico
 Pensamiento poco concluyente
 Perdida de la capacidad de realización de
pensamientos abstractos
 Descarrilamiento
 Ausencia de la conciencia de la enf.
Trastornos conductuales y motores
• Dism. Volición
• Alt. Motoras variadas
• Cambios de conducta social
• Conductas anormales . Estupor a catatonico
• Adopta posturas incomodas
• Ecopraxia
• Obedencia automatica
• Negativismo
• Deterioro de la conducta social
Trastornos afectivos
• Reducción de la respuesta
emocional(Indiferentes y apáticos)
• Dism. De mov. Espontaneos
• Pobreza de contacto con la mirada
• Carencia de inflexiones vocales y
enlentecimiento del habla
• Expresión de afecto inapropiada
• Anhedonia
Síntomas positivos y negativos
SINTOMAS NEGATIVOS SÍNTOMAS POSITIVOS
 APLANAMIENTO AFECTIVO  ALUCINACIONES
-EXPRESIÓN FACIAL INVARIABLE -AUDITIVAS
-DISM. DE LOS MOVS. ESPONTÁNEOS -VOCES QUE COMENTAN
-ESCASA GESTUALIZACIÓN -VOCES QUE CONVERSAN
-POCA REACTIVIDAD AFECTIVA -SOMÁTICAS- TÁCTILES
-AFECTO INAPROPIADOS -OLFATORIAS
-PERDIDA DE ENTONACIÓN -VISUALES

 ALOGÍA  IDEAS DELIRANTES


-POBREZA DEL LENGUAJE -PERSECUTORIAS -DELIRIOS DE REFERENCIA
-POBREZA DE CONTENIDO DEL LENGUAJE -DE CULPA O DE PECADO -DELIRIOS DE SER CONTROLADO
-BLOQUEO -GRANDIOSIDAD -DELIRIOS DE LECTURA DE
-INCREMENTO DE LA LATENCIA DE RESPUESTA PENSAMIENTO
-RELIGIOSAS -DIFUSIÓN DE PENSAMIENTO
-SOMATICAS -INSERCIÓN DE PENSAMIENTO
-ROBO DE PENSAMIENTO
 ABULIA, APATÍA  CONDUCTA EXTRAVAGANTE
-ASEO E HIGIENE -VESTIDO, APARIENCIA
-INCONSCIENCIA EN EL TRABAJO O ESCUELA -CONDUCTA SEXUAL Y SOCIAL
-FALTA DE ENERGIA -CONDUCTA AGRESIVA, AGITADA
-CONDUCTA REPETITIVA, ESTEREOTIPADA

 ANHEDONIA, ASOCIABILIDAD  TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO


-INTERÉS Y ACTIVIDADES RECREATIVAS -DESCARRILAMIENTO
-INTERÉS Y ACTIVIDADES SEXUALES -TANGENCIABILIDAD
-INTIMIDAD -INCOHERENCIA
-RELACIONES CON AMIGOS Y COMPAÑEROS -DISTRACCIÓN DEL HABLA
-PRESIÓN DEL HABLA ASONANCIA

 ATENCIÓN
-INATENCIÓN SOCIAL
-INATENCIÓN DURANTE LA EVALUACIÓN
Otros sintomas
• Signos neurológicos leves y no focales :
• Estereognosia
• Grafestesia
• Propioceptiva
• Alt. Mov ocular x persecución lenta
• Aumento o dism. Parpadeo
• Ausencia habla o atención
• Trastornos de sueño , interés sexual
Personalidad premorbida
• Caracteriza x:
• Rasgos paranoides
• Excentricidades
• Carencia de sentimientos
• Falta de empatía
• Personalidad de evitación, histriónicos,
compulsivos
Esquizofreni Trastorno trastornos
a delirante psicoticos

Duración Mas de Menos de 6


6meses meses

Sintomas Presente 1 Menos 1 Menos 1 o <


mes mes 1 mes
Ideas
delirantes
no estrañas+

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