Hospital Comunitario de Cortzar.

Pess: Andrea Ramos.

TEMAS:
Embarazo ectopico
Placenta previa y desprendimiento prematuro
de placenta
Hemorragias por atonia uterina acretismo
placentario.

Embarazo ectpico.
CONCEPTO :
Es la implantacin del vulo fecundado fuera de la cavidad
uterina.
Ovario
Tuba uterina
Intersticial
crvix
Cavidad abdominal.

Factores de riesgo
Dao en las trompas de Falopio.
Ser mayor de 35 aos.
Fertilizacin in vitro.
Tabaquismo
Enfermedad inflamatoria plvica (chlamydia trachomatis)
Antecedentes de (EE)

Tratamiento
Quirrgico (legrado)
Metotrexate tiene un efecto citotoxico.
Indicaciones
Paciente termodinmicamente estable
Sangrado transvaginal leve
Sin dolor o con dolor leve.
Laparoscopia y laparotoma.

Manifestaciones.
Embarazo Ectpico en toda mujer sexualmente activa,
usando o no algn mtodo anticonceptivo, que consulte
por

DOLOR

SNTOMAS

PLVICO,
DE

RETRASO

EMBARAZO

MENSTRUAL,

(nauseas,

vmitos,

sensibilidad mamaria), SANGRADO O MANCHADO

VAGINAL.

Complicaciones
La complicacin ms temida es la muerte materna por
hemorragia interna debido a la rotura del rgano donde
se implanto el huevo.
Otras complicaciones son aquellas relacionadas con la
ciruga, anestesia y
toxicidad potencial.

el uso de medicamentos con

Placenta previa y desprendimiento prematuro

de placenta.
Se define como la separacin parcial o total de
una placenta no previa de la decidua uterina,
ocurriendo esto antes de la expulsin fetal,
ocurren antes de las 37 semanas de gestacin .

Factores de riesgo
placenta previa y acretismo placentario
Edad materna mayor de 35 aos, multiparidad,
cicatrices uterinas previas (legrados,
procedimientos de aspiracin manual
uterna,cesareas,miomectomias) y tabaquismo.

Tratamiento
Reposo absoluto
Vigilancia signos vitales.
Vigilar si existen perdidas transvaginales.
Realizar ultrasonido de control cada 2 semanas

Hemorragias por atona uterina

acretismo placentario,
desgarros del canal de parto.

 Atona uterina : se refiere a la

perdida del tono de la musculatura
del tero que conlleva a la ausencia
de contraccin del mismo y un
consecuente retraso en su involucin
tras el parto.

Ruptura uterina
Pacientes con antecedentes de cicatrices uterinas
previas, malformaciones uterinas, trabajo de parto
prolongado, maniobra de kristeller , antecedentes
de infecciones uterinas.

Paciente con diagnostico de atona

uterina.
Tener dos vas permeables calibre #14
y 16
Administracin inmediata de oxitcicos
.
Oxitoxina 20 u en 500 de sol
glucosada
Ergometrina 0.2 a 0.5 mg IM
Carbetocina 100 mcg IV en bolo.
Paciente con alto riesgo Misoprostol
800 a 1000mcg rectal dosis nica.

bibliografia
http://www.maternofetal.net/5ectopic
o.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus
/spanish/druginfo/meds/a682019-es.h
tml
http://sgm.issste.gob.mx/medica/
medicadocumentacion/guiasautoriz
adas/Ginecolog%C3%ACa/ISSSTE-681
-13-Embarazo%20ectopico/GPC%20ER
%20embarazo%20ectopicocenetec.pd