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HABILIDADES CLNICAS
Monitora: Marcela Martins
2013
NASCIMENTO
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
2013
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
PARTO
Antecedentes maternos: clnicos, obsttricos, gestao atual;
Materiais Necessrios
Mesa de reanimao
Material para aspirao:
2013
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
Avaliao:
PARTO
MECNIO?
Sequncia:
1.
2.
3.
4.
5.
Camplear cordo;
Receber em campo aquecido;
Secar e desprezar campos midos;
Fonte de calor radiante;
Aspirao das vias areas:
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
6. Avaliar Vitalidade (APGAR)
PARTO
SINAL
FREQUNCI
A
CARDACA
(FC)
Ausente
<100 bpm
>100bpm
ESFORO
RESPIRAT
RIO
Ausente
TNUS
MUSCULAR
Flcido
IRRITABILI
DADE
REFLEXA
Sem
resposta
COR DA
PELE
Plida,
ciantica
8 a 10:
timo
Choro fraco Choro forte
Semiflexo
Movimento
s ativos
Algum
Choro forte
movimento
Acrocianos
e
2013
Rosada
7:
dificuldade
leve;
4 a 6:
dificuldade
moderado;
0 a 3:
dificuldade
grave.
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
PARTO
7.Exame fsico:
PALPAO
AUSCULTA
INSPEO. Sentido craniocaudal
CABEA:
Fontanela (Anterior ou Bregmtica, fecha com 10-18 meses/ Posterior
ou Lambdide fecha no 1 ms),
Bossa Serosanguinolenta (entre osso e couro cabeludo),
Cefalohematoma(sub-periosteo),
Catarata congnita,
Glaucoma congnito,
Deformidades auriculares,
Atresia de coana,
Presena de dente,
Lbio leporino,
Fenda palatina.
2013
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
TRAX:
PARTO
ABDOME:
MEMBROS:
Polidactilia,
Falta de algum membro.
COLUNA VERTEBRAL:
Espinha Bfida
GENITLIA:
Genitlia Ambgua
Criptorquidia,
Permeabilidade anal,
Epispadia/Hipospadia.
2013
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
8. CUIDADOS IMEDIATOS:
PARTO
COTO UMBILICAL: clampear o cordo (2 cm), avaliar
vasos umbilicais (2art e 1 veai >> m formaes renais),
assepsia lcool 70% ou clorexedina alcoolica 0,5%.
CREDEIZAO: Nitrato de Prata 1% para evitar oftalmia
2013
ATENDIMENTO RN NA SALA DE
PARTO
9. CONDUTAS:
Identificao: me e RN da me;
Exames de rotina.
10. ANTROPOMETRIA:
-Peso
-Estatura:47-52cm
P.C: 36 cm (glabela plo occipital)
- P.T: 34 cm (linha mamilar)
- P.A: 32 cm (acima do coto umbilical).
2013
ANAMNESE
PEDITRICA
COMO COLETAR DADOS?
Crianas maiores: coleta 1 com a criana e 1 com
acompanhante).
PARTICULARIDADES:
QP + HDA + ISDA
Gestao, parto e nascimento
Ant. patolgicos
Histrico alimentar + vacinal
Crescimento e desenvolvimento
Ant. familiares
Condies scio-econmicas
DIAGNSTICOS:
vacinal,
nutricional, sindrmico, HD.
2013
neurolgico,
alimentar,
EXAME FSICO
DIVISO ETRIA DA PEDIATRIA:
Neonatal: 0 a 28 dias
Lactente: - lactente 29 dias 2 anos exclusive
Pr-escolar: 2 anos 6 anos exclusive
Escolar: 6 anos 10 anos exclusive
Adolescncia:
CLASSIFICAO DO RN (OMS): IG
Pr-termo: IG inferior a 37semanas.
A termo: IG entre 37 e 41 semanas e 6 dias.
Ps-termo: IG igual ou maior que 42 sem.
2013
2013
2013
EXAME FSICO
IDADE GESTACIONAL: Capurro
1- Somtico: A, B, C, D , E + 204/7
2- Somtico-neurolgico: B, C, D, E, F e G + 200/7
CLASSIFICAO: Peso x IG
(Filho
de
me
EXAME FSICO
FC e FR
FC
FR
RN
120-160
40-60
LACTENTE
100-130
25-35
PR-ESCOLAR
90-120
20-24
ESCOLAR
80-100
18-24
ADOSLECENTE
50-100
16-20
2013
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Crescimento: aumento
da massa corprea.
Quantitativo.
Desenvolvimento:
aquisio de
habilidades.
Qualitativo.
2013
PESO:
Ao nascer: 3-3,500 kg
Primeiros dias:
perde 10% do seu peso
Aos 10 dias:
recupera peso
Ganhar por dia:
20 -30g
4-5 meses: dobra
1 ano: triplica
2 anos: quadriplica
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
ESTATURA:
Nasce: 50 cm
1semestre: cresce 15 cm
2semestre: cresce 25 cm
1 a 2 anos: 12-13cm/ano
2 a 3 anos: 8cm/ano
3 a 4 anos: 7cm/ano
4 anos: est com 1 metro.
2013
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
PERMETRO CEFLICO
Nascimento: 36 cm
1 ano: cresce 12 cm
2 ano: 2 cm
5 anos: tem 51 cm
12 anos: 53-54 cm (Tamanho do adulto)
FONTANELA
Bregmtica (anterior) nascimento: 4-6 cm, Fecha 10-18
meses
Lambdide (posterior) fecha no 1 ms.
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Marcos do desenvolvimento:
2 meses: fixa o olhar e eleva a cabea;
4 meses: segura objetos e sustenta a cabea;
6 meses: localiza sons e rola;
9 meses: transfere objetos e senta sem apoio;
12 meses: faz pina e anda com apoio;
15 meses: 1 palavra e anda sem apoio;
18 meses: rabisca e anda para trs;
24 meses: tira roupa e chuta a bola.
2013
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
Reflexos:
- Campo Visual : Com objeto pra um lado e pro outro
-Reflexo Pupilar : Com estmulo luminoso
-Acuidade Sonora: com sininho- RN vira pro lado do barulho
-Busca, Procura ou Pontos cardeais:
-Suco
-Preenso Palmar
-Preenso Plantar
-Cutneo Plantar (NO CHAMAR BABINSKY!)- Presso no
calcanhar
obs: extenso normal at 3-4 meses
2013
-Reflexo Patelar
-Reflexo Aquileu
-Moro ou Abrao:
ADOLESCENTE
Adolescncia (10-20 anos) x Puberdade(8-12
anos)
Puberdade precoce / puberdade tardia
2013
ADOLESCENTE
Puberdade Feminina:
Estiro: M2-M3;
Menarca 2 anos aps a telarca;
Ganha em mdia 9,5 cm/ano no estiro (15 a 20 cm
mais ou menos);
Broto mamrio: 8 e 13 anos .
Puberdade Masculina:
Estiro: G3-G4 ( varivel);
Comea e dura mais que o da menina;
Podem crescer em mdia 10,5 cm/ano no estiro
(aproximadamente 20 a 25 cm);
Estimulao andrognica .
2013
ADOLESCENTE
Desenvolvimento sexual: Estgios de Tanner
Variam de 1 5;
PELOS PUBIANOS (P) MAMAS (M) GENITAIS (G)
2013
2013
2013
2013
2013