Meningitis y Epilpsia

Morfofisiopatologia III

Angiela Casas
Maria Perez
Yannely Chirinos
Seccin 11

Meninges: Repaso anatomico

Membranas que brindan proteccin al encfalo
y mdula espinal.
Ocupan tanto superficies de crneo como la
mdula espinal.
Permiten el flujo de lquido CEFALORRAQUIDEO
- Piamadre
Amortiguan los impactos.

- Aracnoides
- Duramadre

Meningitis
Es la inflamacin de las meninges blandas, es decir, de la
aracnoides y de la piamadre, de origen infeccioso, motivadas
por bacterias, virus, parsitos y otros agentes infecciosos.
GENERALIDADES EPIDEMIOLGICAS SEGN ETIOLOGA
Meningitis virales:

Estilos de vida y
hbitos personales de
higiene,
generalmente con
clnicas menos
severas.

Meningitis
bacterianas:

Meningitis Fungica:

La meningitis por
Son ms letales y
hongos es poco
estn asociadas a
frecuente en nios
condiciones sociales y debido a que la
econmica.
mayora de estos
casos ocurren en
sujetos que ya tienen
una enfermedad que
compromete su
sistema inmune.

Poblacin susceptible
Adultos
jvenes

<5 aos

Etiologa
Meningitis virales o aspticas:

Mayormente son infectados

por virus no muy conocidos
por nombre:
(enterovirus:viruscoxsackiey
echovirus,adenovirus, los
virus atenuados de algunas
vacunas, etc.) o virus muy
conocidos (el virus de lagripe,
elvirus herpes, el de
lavaricela,sarampin, etc.)

Meningitis bacterianas:

Meningitis
Fungica:

Candida
Tres organismos,
Histoplasma
-Haemophilus influenzae
Coccidioides
-Neisseria meningitidis(meningococo)
Cryptococcus
-Streptococcus
son
pneumoniae(neumococo), son los
algunoshongosq
responsables del 70-85% de los casos
ue pueden con
de meningitis bacterianas
frecuencia causar
meningitis.

Meningitis Viral: Fisiopatologia y patogenesis

Se replica y
produce
viremia
secundaria

Migra hacia
hgado,
corazn,
cerebro,
pulmones y
piel.

Vas de
ingreso
Oral
Respiratoria
Genital
Hematgena

El virus se replica en
Nasofaringe
Intestinos

Se disemina
por sistema
linftico
Produccin de
viremia
primaria

Meningitis Bacteriana: secuencia patognica y

fisiolgica

S.Pneumoniae,N.Meningitidis,
colonizan la nasofaringe
Bacterias viajan al espacio
intravascular por las celulas
epiteliales
Entran al torrente sanguneo
Plexos coroideos, posteriormente
migran al LCR
Se proliferan, debido a la ausencia
de defensas inmunitarias
Reaccin inflamatoria

Manifestaciones y
complicaciones neurolgicas

MODOS DE PRESENTACION Y CURSO DE LA ENFERMEDAD

Epilepsia

Definiciones:
Crisis epilptica: Es la presencia transitoria de sntomas y/o signos
debidos a una actividad anormal excesiva y sincrnica el cerebro
Convulsin: movimiento involuntario a consecuencia de una descarga
elctrica hipersincrnica procedente del SNC.
Epilepsia: es una enfermedad crnica del SNC de etiologa diversa
que se manifiesta por dos o ms crisis paroxsticas espontneas con
sintomatologa motora, psquica, sensorial, sensitiva y \ o vegetativa,
debida a la descarga excesiva hipersncrona de las clulas de la
corteza cerebral.

Epidemiologia y Etiologia
Aproximadamente 8 de cada 100 personas padecen Epilepsia, con lo
cual la Epilepsia es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes
en la poblacin general.

Segn su etiologa las epilepsias se clasifican en:

Epilepsias idiopticas (genticas)
Epilepsias sintomticas (patologa adquirida)

Traumticas
Perinatales
Infecciosas
Vasculares
Metablicas
Toxicas
Tumorales
Procesos
abiotroficos:

Fisiopatologia
El origen de la descarga neuronal sincrnica se
basa en el desequilibrio entre la actividad de
excitacin e inhibicin neuronal, que se da por:
*

Fisiopatologia
.

*Conexiones aberrantes que llevan a hiperexcitabilidad, esto ocurre cd se daan neuronas

y luego regeneran sus axones de forma aberrante, es decir conectan con neuronas
distintas de las originales.
Este desequilibrio produce un potencial elctrico anormal, que si ocurre en varias neuronas
a la vez y se propaga en el sist nervioso, generar una crisis epilptica.
GABA
ASPRTICO Y GLUTMICO
Alt de la conduccin transmembrana de los iones Na+ y
Ca ++

Clasificacin

Crisis Generalizadas

Convulsiones Generalizadas

Crisis Focales: Simples

Simples
-Con
-Con
-Con
-Con

signos motores
signos sensitivos
signos autonmicos
sntomas psquicos

complejas
Se expresan con automatismos que consisten en
movimientos involuntarios con una actividad motora
coordinada, repetitiva y que no tiene sentido
Estado de mal epileptico
Constituye una urgencia mdica, pues implica un serio peligro
para la vida del enfermo y para la integridad anatmica de su
sistema nervioso

Diagnostico y tratamiento

Diagnosti
co

Es clnico y se basa en el
interrogatorio
Neuroimagen por TAC

Tratamien
to

frmacos
antiepilpticos (FAEs)

RINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; por Harrison, Tinsley Randolph; Fauci, Anthony; Braunwald, Eugene; Kasper, D.L.; Editorial McGraw-Hill / Interamericana de Espaa, S

REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS:
HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; por Harrison, Tinsley Randolph; Fauci, Anthony;
Braunwald, Eugene; Kasper, D.L.; Editorial McGraw-Hill / Interamericana de Espaa, S.A.
(Madrid)
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado deFisiologaMdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006.
Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial McGrawHill.
Bustamante, Jairo. Neuroanatoma funcional y clnica. Cuarta edicin. Ed. Celsus.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000694.htm
http://www.todosobreepilepsia.com/

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