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Metabolismo Cerebral
DR. CARLOS A. GUTIERREZ ALEMAN
ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA
Unidad No. 1
Clase No. 1
Astrocitos
Neuron
Neurogl
Oligodendrocito
as
ia
10 mil millones
Microglia
Consumidor
de energa
Convertidor
de
energa
Conservador
de energa
Oxidacin de la Glucosa
Anaerobia
Astrocitos
Gliclisis
2 ATP
Citosol
Aerbica
Fosforilaci
Ciclo del
Neuronasn
Ac. ctrico
oxidativa
36 ATP
Mitocondria
CO2
+
H2O
Oxidacin de la glucosa
36
AcetilCoA
H2O
CO2
O2
10 reacciones qumicas
C6H12O6+38 ADP+38 Pi
6CO2+6H2O+38 ATP
SNC
ATP, ADP y AMP
: 100:
10:
1.
4 CO2
6 NADH+ 6H
2 FADH2
2 GTP
DESTINOS DE LA GLUCOSA
PENTOSAS
(NUCLETIDOS)
LACTATO
6-8%
GLUCO
SA
OXIDACIO
N
GLUCOGEN
O
1.5 Kg
20% del O2
35ml/100gr/min
40-70ml/min
de la glucosa
20ml/100
150ml/mi
n
Glucosa
5mg/1100gr/mi
n
Consumo de oxgeno
Metabolismo cerebral
El metabolismo cerebral es totalmente diferente en
la materia gris y en la materia blanca. La diferencia
metablica entre estas dos sustancias se debe
principalmente a sus diferencias neuroanatmicas.
La materia blanca en su gran mayora est
constituida de material axonal, mucho del cual est
cubierto de vainas de
mielina, lo que restringe el flujo inico y reduce el
costo metablico.
En la materia gris, sin embargo, la alta demanda
metablica se debe entre otras cosas a la densidad
de las clulas gliales, que proporcionan soporte
metablico a las neuronas (incluyendo la sinapsis).
b) Adenilatocinasa:
ADP + ADP = ATP + AMP
Las neuronas pueden conservar energa mediante la
desconexin de gran parte de su gasto energtico
cuando desciende el aporte de sustratos a niveles
crticos
Se sacrifica funcin para mantener las
fundamentales
Efectos de la Temperatura
La hipotermia reduce la velocidad de las
reacciones que participan en el metabolismo.
Disminuyen los requerimientos y por lo tanto
ms tolerable a la disminucin en el aporte
La TMCO2 disminuye un 7% / grado que
disminuye la temperatura
La hipertermia efecto contrario la TMC O2
aumenta un 50%/grado entre 40 y 42.
Disminuyendo la captacin de O2 a T > 43
EFECTOS DE LA
TEMPERATURA