COLITIS

ULCEROSA

Integrantes : Patricio Salazar

Rodrigo Reinoso
Docente
: Mauricio Snchez
Asignatura : Fisiopatologa

Concepto

La CU es una enfermedad inflamatoria

crnica de patogenia desconocida, que
afecta a la mucosa del colon. La lesin
inicia en el recto pudiendo llegar hasta el
ciego.
Junto con EC y la CI, la CU se engloba
dentro de las enfermedades
inflamatorias gastrointestinales.

Epidemiologia

Incidencia 3-5/10.000; prevalencia 5080/10.000

Se presenta en cualquier edad, es tpico
en una incidencia entre los 15 y 30 aos
No hay especificad de genero
Se ha demostrado > incidencia en
poblacin juda y < en negra e hispana
comparada con caucsicas

Factores Genticos

Factores genticos: parece seguir un

patrn de herencia no mendeliana
Familiares directos de pacientes con EII
tienen una probabilidad de 3 a 20 veces
superior de contraer la enfermedad
10 a 25% de los pacientes pueden
identificar otro familiar con EII
La tasa de concordancia entre gemelos
es de un 6%

Factores Ambientales

Tabaco: estudios han demostrado la

correlacin negativa entre la CU y el
tabaco
Exposiciones en la infancia: vacunas e
leche materna
Factores dietticos: la ingesta de
comidas picantes
Otros factores: anticonceptivos orales

Criterios de Diagnstico
El diagnostico de CU se basa en la
valoracin conjunta de distintos
parmetros, entre los que siempre
deben incluirse la sintomatologa, los
hallazgos
endoscpicos
y
los
hallazgos
Anlisis de materia fecal: utilizado para descartar
histolgicos.
infeccin
y revelar presencia de sangre.

Anlisis de sangre: puede detectar la presencia de

inflamacin y anticuerpos.
Sigmoidoscopa: examina el recto y colon inferior.
Colonoscopa: examina todo el colon y parte final del
intestino delgado.

Criterios Clnicos
Diarrea con sangre
Fiebre
Dolor abdominal
Sndrome rectal
Prdida de peso
Pueden aparecer :
Artritis, artralgias
eritema nodoso, pioderma gangrenoso

Criterios endoscpicos

La mucosa en su fase de actividad

presenta una apariencia granular, con
perdida del patrn vascular, eritema
difuso, microulceraaciones a
ulceraciones en etapa avanzada,
exudado y hemorragia espontanea
o al roce del endoscopio

Criterios Histolgicos

Durante los brotes agudos de actividad, la mucosa

presenta un importante infiltrado inflamatorio
compuesto por linfocitos y clulas plasmticas, junto a
neutrfilos que aparecen predominantemente en las
criptas, formando micro abscesos crpticos muy
caractersticos, pero no patognomnicos. As mismo,
las criptas presentan distorsin estructural, con
disminucin de sus ramificaciones y del numero de
clulas caliciformes. Durante las fases de remisin,
disminuye o desaparece el infiltrado inflamatorio y los
abscesos crpticos, y se recupera el numero de clulas
caliciformes; sin embargo, las criptas suelen continuar
mostrando distorsin arquitectural.

Clasificacin segn la extensin de la

enfermedad

Tipos de CU

Proctitis ulcerosa: la inflamacin intestinal se limita al recto. Debido a su

extensin limitada (generalmente menos de 15 cm. del recto), la proctitis
ulcerosa tiende a ser una forma moderada de Colitis Ulcerosa. Los
sntomas incluyen sangrado rectal, urgencias y dolor rectal.

Proctosigmoiditis: colitis que afecta el recto y el colon sigmoideo (el

segmento inferior del colon ubicado sobre el recto) Los sntomas incluyen
diarrea con sangre, calambres abdominales y tenesmo (esfuerzo
infructuoso por mover el vientre). En perodos activos de la enfermedad
puede presentarse dolor moderado en el lado izquierdo inferior del
abdomen.

Colitis izquierda: inflamacin continua que comienza en el recto y se

extiende hasta el ngulo esplnico (una curva en el colon cerca del bazo
en el abdomen izquierdo superior). Los sntomas incluyen prdida de
apetito, prdida de peso, diarrea con sangre y dolor agudo en la parte
izquierda del abdomen.

Pancolitis: afecta a todo el colon. Los sntomas incluyen prdida de apetito,

E. De Crohn y Colitis
Ulcerosa

Principales diferencias

Tratamiento
Existen remedios caseros o alternativos:
1. Sbila
2. Linaza
3. Zanahoria
4. Manzanilla
5. Acupresion
6. Etc.

Tratamiento
CU y tabaquismo.
Fuente: Alimentary Pharmacology
and Therapeutics.
La Alta frecuencia de eventos
adversos limita su importancia
clnica

tratamiento

En la practica clnica, el tratamiento en

su mayora es de carcter paliativo.
El tratamiento farmacolgico busca
mantener la enfermedad inactiva.
Se puede realizar ciruga en donde se
saca el colon.

Aminosalicilatos: Incluyen drogas que contienen cido aminosaliclico (5-ASA). Algunos ejemplos son
sulfasalazina, mesalazina, olsalazina y balsalazida. Estas drogas funcionan para bajar la inflamacin al
nivel del revestimiento intestinal. Tambin se utilizan como tratamiento de mantenimiento para evitar
recadas.

Corticosteroides: Esta medicacin afecta la capacidad del cuerpo de iniciar y mantener un proceso
inflamatorio. Adems, funciona como control del sistema inmunolgico. Es eficaz para controlar ataques
a corto plazo. Sin embargo, no se recomienda su uso prolongado debido a sus efectos secundarios. Si
usted no puede dejar de tomar corticoides sin tener recadas, es probable que su mdico deba aadirle
otra medicacin para controlar su enfermedad.

Inmunomoduladores: Este tipo de medicacin modula la respuesta inmunolgica del cuerpo de manera
que no pueda causar inflamacin constante. Por lo general, los inmunomoduladores se utilizan en
aquellos pacientes que no obtuvieron una respuesta con los aminosalicilatos y corticosteroides, o bien
que obtuvieron solo una respuesta parcial. Suelen ser tiles para reducir o eliminar la necesidad de
tomar corticoides. Tambin son eficaces para mantener la remisin en pacientes que no respondieron a
otra medicacin. Los inmunomoduladores pueden demorar varios meses para comenzar a surtir efecto.

Terapias biolgicas: Las terapias biolgicas, tambin conocidas como agentes anti-FNT, representan lo
ms nuevo en tipos de terapia utilizadas para tratar la Colitis Ulcerosa en pacientes que no han
respondido a los tratamientos convencionales. FNT (TNF en ingls: factor de necrosis tumoral) es un
qumico producido por nuestro cuerpo para causar inflamacin. Los anticuerpos son protenas producidas
para unirse a estos qumicos y permitir que el cuerpo destruya al qumico y reduzca la inflamacin.

conclusion

Enfermedad crnica que no discrimina

La mayora de los tratamientos no
mejora por completo
Se busca que los pacientes puedan
desarrollar su vida diaria lo mas normal
posible
Cientficos en todo el mundo da a da se
estn esforzando por encontrar sus
causas.