Accidentes

de
motocicleta
El uso obligatorio de
casco ha sido asociado
con una disminucin de
hasta el 300% de las
muertes e injurias de
craneo.

Lateral

Frontal
Cuntos impactos produce esta colisin?
Qu tipos de injuria deberia usted sospechar?

2-33

Peatn Vs. Automvil

En que difieren los patrones lesionales

entre adultos y nios?
2-36

Cadas
Superficie de impacto.

(A mayor superficie = mayor lesin.)

Peso.

(A mayor peso = mayor lesin.)

Las caidas de una altura de ms

de tres veces la altura del
paciente produciran lesiones
crticas.
2-37

Cadas
Lesiones por
desaceleracin.

Hgado.

Aorta.

Baso.

Rion.
2-38

Cada de pi

(Sndrome de Don Juan)

Lesiones observadas en
pacientes por cadas de pi:

Fractura bilateral de taln .

Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y peron.
Dislocacin de rodilla.
Fractura de fmur.
Lesin de cadera.
Fracturas de columna por
compresin

2-39

Cada con brazos y manos prim

Hallazgos fsicos:

Fractura de mueca: P. Colles.

Dislocaciones de hombro.

Fractura de clavcula.

2-40

Cada de Cabeza

Hallazgos fsicos:

Lesiones de columna.

Lesiones faciales.

Dao del SNC.

2-41

Lesiones por deporte y

actividad recreativa

Aceleracin
Desaceleracin
Hiperextensin
Hiperflexin
Torsin
Qu tipos de lesiones por
Cada

deporte o actividad
recreativa ves en tu rea?

2-42

Injurias por explosin

Guerra.
reas civles.

Minas.
Astilleros.
Plantas qumicas.
Camiones cisterna.
Refinerias.
Fbricas de pirotcnia.
Silos.
Tienes alguna de
Tanques de gas
estas en tu rea?
envasado.
2-44

Lesiones por explosin

Triple mecanismo
lesional:

Primario: Onda expansiva

Secundario: Esquirlas

Terciario: Eyeccin

Lesiones de la primer fase

Causa: Onda de presin de la explosin.
rea afectada: rganos que contienen
gs.
Injurias:

Hemorragia pulmonar.
Neumotrax.
Embolia area.
Perforacin del tracto digestivo.
Quemaduras.

La muerte puede ocurrir en ausencia de

2-46

Lesiones de la segunda fase

Causa: Esquirlas.
rea afectada:

Superficie corporal.
Sistema esqueltico.

Lesiones:

Laceraciones.
Fracturas.
Quemaduras.

2-47

Lesiones de la tercer fase

Causa: La vctima es arrojada
contra un objeto.
rea afectada: rea de
impacto.
Lesiones: Similares a aquellas
producidas por ejeccin
vehicular.
2-48

Trauma penetrante
Fsica: Alta y baja
energa
Velocidad del proyectil
Diseo de la bala.

2-49

Heridas penetrantes de baja

energa Baja velocidad.
Usualmente en armas de
mano (arma blanca).
Menor Trauma secundario.
Lesiones mltiples con el
mismo arma.
Cmo modifica el
tamao de la hoja el
cono lesional?
2-51

Evaluacin de injurias de baja ene

Tipo de arma.
Trayectoria del arma.
Profundidad de la
penetracin.
Nmero de heridas.
Anatoma
subyacente.

2-53

Lesiones penetrantes por

energa media

2-54

Lesiones penetrantes por alta

energa
En qu difieren estas armas con las
armas blancas y los revolveres?

Cmo difieren interna

y externamente las
lesiones?
2-55

Proyectiles - Area frontal

Cuanto ms grande es el rea frontal
mayor ser la superficie impactada y
lesionada.
Cuanto ms grande la cavitacin y ms
grande es el dao, mayor ser el orificio
de salida.

Heridas de arma de fuego Cavitacin

Deformacin
por elasticidad
tisular

Direccin

Cavidad
permanente

Cavidad
temporaria

Bala

Compresin y
aplastamiento

2-57

Heridas de arma de
fuego

Describa la diferencia entre el orificio

de entrada y el de salida.
2-58

Rodamiento o tumbeo del

proyectil

Algunos proyectiles estn

diseados para rodar.
EL rodamiento produce mayor dao
y destruccin tisular.

2-59

Proyectiles - Area frontal - Cavitaci

Fragmentacin

Lo mximo en fragmentacin
es la lesin por perdigones o
postas.

2-60

Consideraciones en Trauma penetra

Seguridad en la escena.
La prioridad es el cuidado del
paciente!
Tipo de arma.
Distancia del disparo.
Nmero de orificios de entrada y de
salida.
Trayecto y anatoma subyacente.
Preservacin de la escena del

2-61

Resmen.
Cinemtica

La piedra angular de la
evaluacin es la
consideracin temprana
de la cinemtica para
predecir lesiones ocultas.
2-62

Preguntas?

Muchas Gracias